广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心 广州市海珠 510000
【摘 要】目的：探究与分析接种流感疫苗对预防流行性感冒的效果。方法：选取广州市海珠区凤阳街社区卫生服务中心所在社区年龄在60岁以上的接种过流感疫苗的老年人200例，称为疫苗接种组；再选择与接种组人群的一般信息和身体健康状况相匹配的未接种过流感疫苗的老年人200例，称作对照组，对两组者随访一年比较两组患者在一年时间内发生流行性感冒的例数，观察对比两组研究对象的流行性感冒发生情况，并比较接种过流感疫苗的人群接种前后一年时间内流行性感冒发生情况，对所获得的数据进行统计学分析，探讨流感疫苗的有效率。结果：接种组的200例研究对象接种后一年的观察时间内有3例发生流行性感冒，发病率为1.5%，对照组有16例发生流行性感冒，发病率为8.0%，计算所得的预防有效率为81.25%，接种组在接种疫苗前一年内流行性感冒的发病率为9.0，接种组与对照组在一年观察期内其发病率明显降低，接种组接受后的发病率明显低于接种前，经统计学分析，结果的差异有统计学意义。结论：接种流感疫苗能预防流行性感冒，从而有效地减少流行性感冒的发病率，值得临床推广和应用。
【关键词】流感疫苗；流行性感冒
流行性感冒作为一种上呼吸道传染性疾病，是由人体感染了流感病毒而引起，流行性感冒患者的局部症状较轻，但是全身酸痛、疲乏无力等全身症状为较重，严重影响患者的学习、工作和生活。流行性感冒的发病率仍然很高，发病引起的并发症往往较重，为得到及时的干预还能引起死亡，给个人及社会的经济利益造成的损失在传染病中属于首位[1]。人们逐渐认识到流行性感冒的危害性，提出通过接种流感疫苗来预防流行性感冒，为探讨流感疫苗预防流行性感冒的有效性，我们对本社区的200例接种流感疫苗与200例未接种疫苗的老年人群进行随访和分析，结果报告如下
1一般资料及方法
1.1一般资料
v选取所在社区的易患流行性感冒的60岁以上老年人400例作为研究对象，其中有200人接种过流感疫苗，作为接种组，剩下200人未接种过流感疫苗，作为对照组。接种组男86例，女114例，年龄（70．3±9．2）岁，对照组男81，女119例，年龄（73．3±7．9）岁，
所选对象均无发热，并排除身体严重疾病、接种其他疫苗、服用免疫抑制剂等影响观察的因素。两组老人的年龄、性别、健康状况经统计学分析发现差异无意义，两组数据具有可比性。
1.2方法
当地接种的流感疫苗均为同一公司提供，接种组均为在同一地区接种疫苗，均将疫苗注射于上臂三角肌肌内，一次性注射0.5ml，注射后有任何不良反应立即就诊，记录接种组的人群在接种流感疫苗前的一年时间内发生流感疫苗的情况；对照组的老人未接种流感疫苗，对接种组与对照组都在相同的一年时间内随访，观察是否出现流感症状，记录接种组与对照组发病情况，并比较接种组接种疫苗前一年时间与接种后随访一年的发病情况，对所得数据进行统计学分析[2]。
1.3观察指标
流感样症状：采用ICHPPC-2-De-fined标准。在流行性感冒流行是时间内急性起病，高热（腋窝温度高于38.5摄氏度），并出现寒战、虚弱无力、咳嗽、咽痛和鼻塞、头痛、肌痛或关节痛、鼻咽部的红肿症状中的4项即可判定为有流感样症状。
1.4统计学指标
使用SPSS 13．0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0．05代表有统计学意义。
2结果
2.1接种组与对照组流行性感冒发病情况的比较
随访一年的时间内接种组的200例老人共有3例发生流行性感冒，发病率为1.5%，对照组200例老人发生流行性感冒的有16例，发病率为8.0%，接种组随访一年时间内的发病率明显低于对照组，P<0．05，差异具有统计学意义，接种流感疫苗的预防有效率为81.25%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆详细结果如表1
表1 接种组与对照组流行性感冒发病情况的比较
组别 总人数 发病数 发病率（%）
接种组 200 3 1.5%
对照组 200 16 8.0%
2.2接种组接种疫苗前后流行性感冒发病情况的比较
接种组的200例研究对象在接种流感疫苗前一年时间内有18例发生流行性感冒，而接种流感疫苗后仅有3例发生流行性感冒，发病率分别为9.0%，1.5%，对比两组的数据，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
本次研究应用的疫苗是精制三价裂解灭活流感疫苗，此疫苗在国外应用于预防流行性感冒已经将近30年。国外相关研究显示，流感疫苗的毒株与流行性感冒的毒株匹配时，在健康人群中接种后预防流行性感冒的有效率达到70%-90%，不完全匹配的情况下其有效率可达50%。流感病毒的种类多，且流感病毒具有易变性，因此，每次流行的流行性感冒毒株不同，但是每个流行阶段流感疫苗的组分均是WHO推荐的，其根据来源于每年的流行病学资料，与流感流行的毒株是基本匹配的，我们本次的研究结果也说明WHO推荐的流感疫苗毒株能够基本相匹配我国的流感毒株[3]。本次研究判定流感样症状未使用血清学诊断标准，而是用应用ICH-PPC-2-Defined诊断标准，因1983年的标准判定流行性感冒主要依据临床症状，可能会误将流感患者的不典型症状诊断为普通感冒或其他上呼吸道感染，从而影响了研究的结果，通过此标准判定时的流感疫苗的接种有效率要比实际情况要高，所以在判定时应综合临床症状和血清学检查结果。
本研究通过回顾性分析接种流感疫苗与未接种流感疫苗人群的发病情况，选择资料时，排除了接种过其他疫苗或服用免疫抑制剂等可能影响观察结果的情况，其研究的结果基本能反应真实情况，具有可比性。两组的结果的比较是在观察同一地点同一年时间内进行观察的，排除了流感流行地方性与季节性带来的影响，结果显示接种流感疫苗后流行性感冒的发病率明显低于对照组。通过比较200例患者接种流感疫苗前后的发病情况，基本排除了两组研究对象因为体质差异而对研究结果造成的影响，结果显示接种疫苗后一年时间内的发病率明显低于接种前一年的发病率[4]。因此通过结果分析得出，接种流感疫苗后明显减少流行性感冒的感染机会，对预防流行性感冒的效果确切，接种流行性感冒值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]袁兆虎，贺小良，华荣珍，等.流感疫苗预防效果观察.江苏预防医学，2002，13B256-257.
[2]徐英，董碧容． 23 价肺炎疫苗预防老年人下呼吸道感染的效果考察［J].中国计划免疫杂志，2005，11（4）：287－290．
[3]夏国良，龚健．重组乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播方案的保护效果评价［J］． 中华流行病杂志，2003，24：362－365．
[4]叶任高，陆再英.内科学［M].第 6 版.北京：人民卫生出版社，2004：19．
论文作者:李华文
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
标签：流行性感冒论文; 流感疫苗论文; 疫苗论文; 发病率论文; 对照组论文; 时间内论文; 流感论文; 《航空军医》2015年7期论文;