陈雪芳
（福建省泉州市鲤城区疾病预防控制中心 福建 泉州 362000）
【摘要】 目的：分析狂犬疫苗接种后的不良反应以及护理方法。方法：跟踪分析本疾病预防控制中心于2013年1月～2015年12月期间收治的动物咬伤狂犬疫苗接种患者3035例，观察患者在疫苗注射期间的临床反应情况，并对患者行针对性护理干预。结果：3035例患者在接种狂犬疫苗后，有58例患者存在不良反应，临床表现为四肢麻木、乏力、头痛、发热、淋巴肿大、局部红肿等，3例患者不良反应较为严重，表现为全身荨麻疹。对患者行对症治疗以及护理干预，免疫疗程过后，行血液学检测，所有患者均产生抗体。结论：为患者进行狂犬疫苗接种后，要对患者的临床反应情况进行密切观察，指导患者正确用药、合理饮食，并给予一定的心理护理，确保药效以及疗程，预防患者罹患狂犬病。
【关键词】狂犬疫苗；接种后不良反应；护理方法
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0063-02
人体在受到温血动物抓伤，或是咬伤后，例如，鼠、毛、狗等，进行狂犬疫苗接种，虽然部分患者在狂犬疫苗接种后，会存在局部不良反应，或是严重全身反应的情况，但是可以有效预防患者发生狂犬病[1]。为了确保患者在狂犬疫苗接种过程中具有良好的安全保障，本疾病预防控制中心对狂犬疫苗接种患者的临床反应进行密切观察，并给予针对性治疗以及护理干预，取得了较好的效果，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本疾病预防控制中心于2013年1月～2015年12月期间收治的动物咬伤狂犬疫苗接种患者3035例，疫苗接种过程中，有58例患者出现了不良反应，发生概率约为1.91%。
1.2 护理方法
对发生不良反应患者的一般资料进行分析，例如，性别、年龄、发生时间、临床表现等。
1.3 观察指标
对不良反应患者行注射前护理、针对性护理以及心理护理，详情见讨论。
2.结果
58例不良反应患者中，有32例为男性，26例为女性，年龄范围在2个月～88岁之间，有3例患者存在严重不良反应，详情见表1：
对58例患者行针对性治疗以及护理干预，在疗程完成后，3035例患者均完成狂犬疫苗接种的14d后，对患者进行血液学检测，检测患者血清抗体水平。有50例患者狂犬抗体呈现为阴性，对其行2针加强注射，抗体呈现为阳性。58例不良反应患者检测结果均呈现为阳性，并没有对疫苗免疫效果造成不良影响。
3.讨论
通过本次实验可知，狂犬疫苗接种不良反应多发于<10岁以及>60岁的患者，而且多为局部不良反应，表现为注射部位硬结、瘙痒、疼痛以及红肿等。狂犬病属于乙类传染病，具有非常广的流行性，潜伏期不定性，病死率基本接近100%，对人体的生命具有非常大的威胁性[2]。本疾病预防控制中心在患者狂犬疫苗的围接种期对患者行如下护理措施，干预效果显著，保障了患者的接种安全。
首先，注射前护理：了解患者是否存在过敏史、病史等；检测疫苗有效日期以及冰箱温度；对患者进行基础知识宣教，确保患者具有良好的心理准备，接种情绪平稳。
其次，针对性护理：患者如果为局部不良反应，可以短期恢复，无需采取特殊处理措施，护理人员可以择取新鲜白萝卜以及马铃薯切片，贴敷不良反应部位30min，以此祛肿消毒。如果患者为严重全身不良反应，检测患者体温，如果体温<38.5℃，叮嘱患者洗温水澡，多饮开水，注意休息；如果体温>38.5℃，要对患者进行物理降温，叮嘱患者注意休息，注意饮食清淡营养；如果患者出现荨麻疹，则要对患者进行抗过敏治疗，并护理患者皮肤，修剪指甲等，避免患者以热水、肥皂洗澡，避免暴晒。
最后，心理护理：患者极易产生怀疑、紧张、焦虑以及恐惧等心理反应，甚至放弃继续接种，此时护理人员要耐心安抚患者情绪，告知接种疫苗的重要性以及目的，提高患者的接种信心以及依从性，进而保证接种安全。
结语：狂犬疫苗接种过程中，护理人员必须做好不良反应预防工作，及时帮助患者缓解不良心理情绪，确保患者以积极乐观的心态接种，提高狂犬疫苗接种的完整率以及免疫效果。
【参考文献】
[1]胡丽珍,吴丽兰,张少雯等.狂犬疫苗接种后的不良反应及护理[J].职业与健康,2012,28(06):761-762.
[2]石继皊.浅析对狂犬疫苗接种后患者出现不良反应的护理对策[J].中国民康医学,2015,01(07):117-118.
论文作者:陈雪芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
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