哈尔滨市双城区人民医院 150100
【摘 要】目的：讨论彩超引导介入射频消融利于肝脏肿瘤的临床治疗；方法：选择2011年9月~2012年9月期间收治的肝脏肿瘤68例，实行在彩超引导下射频消融治疗肝脏肿瘤,术后追踪观察三个月至一年.结果：68例射频治疗中有64例患者经射频治疗有不同程度消融,有效率达到94%，具有显著性差异，P≤0.05具有统计学意义。结论：在肝脏治疗中采用射频消融治疗中，明显提高患者治疗效果，有效减少术后并发症的发生，改善患者的生活质量，经临床实践验证，彩超引导介入射频消融治疗在临床治疗中值得广泛推广应用。
【关键词】彩超；射频消融治疗；肝脏肿瘤；临床
【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-166-01
肝脏肿瘤是一种的恶性疾病，我国肝脏疾病是高发的大国，近年来，发病呈递增式增长，具有高复发、易转移、预后较差等特点。临床上一经确诊，只有手术是治疗肝脏肿瘤的有效途径了。肝脏肿瘤早期临床表现症状没有特异性，多数患者发现时已经到了中晚期，且多数患者由于受肿瘤大小、数目、位置和早期诊断情况、肿瘤大小、部位及是否合并肝硬化等 因素影响，或者全身状况较差，不能进行手术切除[1]。目前治疗肝脏的涉频消融技术发展迅速，治疗肝脏肿瘤的疗效也被广大患者所认可。经临床实践验证，超声引导下实施介入射频消融术治疗肝脏的技术不断的成熟已经作为治疗肝脏肿瘤的首选治疗手段，在临床广泛推广运用。
1. 资料与方法：
1.1.一般资料：
选择我院2011年9月~2012年9月期间收治的肝脏肿瘤68例，实行彩超引导下射频消融治疗肝脏肿瘤,经彩超引导下射频消融治疗肝脏肿瘤的患者追踪观察三个月至一年。术前对患者实行术前常规检查，没有发现异常情况，均符合手术适应症。
1.2方法：
使用 GEVIVID7 类型可用于实时三维超声检查的多普勒超声诊断仪器［2］，该诊断仪的腹部探头频率为3.6 MHz，采用 valleylab 射频消融体系，总功率为 200 W。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者手术前 24 h 制定好手术实施方案，术前15min对其注射杜冷丁 50 mg，对仪器进行常规消毒和铺巾后，利用超声将事先设置好的射频电极引到穿刺点，准确穿入肿瘤，同时施加向前的压力并释放电极针，根据患者病情合理调节治疗功率，控制电极展开幅度, 利用计算机平台对手术过程进行即时操控与监测。手术结束后6 h 内患者不得进食，此后注重饮食的清淡和营养, 对患者术后状况进行随访查看，并详细记录。1. 3评定标准手术后 7 d 对患者进行超声检查，手术后30 d 实施 CT 检查［3］, 手术都严格无菌操作，根据肿瘤检测结果评价临床治疗效果。无病灶且没有增强效应评定为完全消融，有病灶且出现增强现象为不完全消融［4］。
1.3 结果
经彩超引导下射频消融治疗68例患者，术后第一天检查超声和血清学检查无异常想象发生，术后一周进行术后的超声及转氨酶及甲胎蛋白等相关的常规复查，患者没有发现异常现象。经射频消融治疗的效果明显见效。医嘱患者每三个月复查一次，追踪患者三年观察预后。
1.4统计学方法
本次研究均采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行分析和处理。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示 ,采用 t 检验；计数资料以率 (%) 表示, 采用x2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.讨论：
随着医学技术不断完善，超声技术已成为一种成熟的检查技术应用于临床治疗中。诊断率高，操作便利，无创伤，直观等优点，为广大患者所乐意接受。而超声介入射频消融治疗作为一种微创治疗技术得到临床的广泛关注，微创技术具有创伤小，并发症少等独特的优势，具体方法简单容易操作，安全、可靠并且疗效好等特点。超声介入射频消融治疗术的原理是工作电极非绝缘部位输出交变电传入人体组织，组织阻抗使得射频产生热能，使离子振荡产生高达 80～100 ℃的高温，造成细胞热凝固坏死［5］。超声引导下的射频消融治疗微创术是目前治疗肝脏肿瘤疗效比较认可的一种治疗手段，秉承以患者为核心的治疗理念，减少患者的病痛，提高患者生活质量，所以，超声引导下的射频消融值得广泛应用于临床。
参考文献
[1]袁泉.超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察[J].中外医疗，2012,11，11，170-172
[2]冯志强，朴龙松. 术前肝脏储备功能对于精准肝切除实施的意义. 中国医刊，2012, 47(4):16-18.
[3]张宏义. 三维重建影像技术在肝癌精准序贯治疗的应用. 中国医刊，2012, 47(4):13-16。
[4]袁泉.超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察[J].中外医疗，2012,11，11，170-172
[5]经翔，丁建民，王彦冬，等．超声造影在肝癌射频消融治疗中的临床价值[J]．中国超声医学杂志，2010，26(8)：734-737.
作者简介：祝海成；马鹰；乐嘉芳.彩超引导介入射频消融治疗肝脏肿瘤的临床体会J.河北医学，2009，09，(30 )
沈利；温希阳.超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤疗效观察,中国实用医药J.2014,12,10
论文作者:孙宝昌
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/13
标签：射频论文; 肝脏论文; 肿瘤论文; 超声论文; 患者论文; 术后论文; 彩超论文; 《系统医学》2016年第2期论文;