昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650000
【摘 要】本文通过了解并分析护理本科生在临床实习期间所存在的一系列问题，得出结论：完善带教方法，提高带教老师素质，提高护理本科生学习能力及动手能力，对临床护理教学质量有重要意义。
【关键词】护理本科生；临床实习；问题；对策
护理专业学生主要学习相关的人文社会的科学知识和基础知识，预防保健的基本理论、基本知识和临床护理技能的培训。具有对服务对象实施整体护理系社区健康服务的基本能力。因此，要求护理本科生除了在校学习医学知识外还必需到临床进行技能学习，其实习有深远作用。临床实习是护生在临床工作中运用专业知识、技能、发展专业能力和培养专业态度的机会，也是护生从理论走向实践，实现知识向能力转化的过程。
1对象与方法
调查分为学生和教师两部分。学生为2013级6月—7月在本院实习的护理本科生100名，男20名，女80名，带教老师30名。调查在实习半年后进行，方法为自行设计问卷面对面调查，进行无记名调查，问卷一部分是护理本科生对护理临床实习教学管理的评价情况，发出问卷100份，面对面调查后收回100份。另一部分为带教老师对护理本科生临床实习教学的评价情况。发出问卷30份，面对面调查后收回30份，将收回问卷进行分类统计，计算百分比。
2结果
发出学生问卷100份，收回100份。发出带教老师问卷30份，收回30份，收回率为100%，52%的学生对于实习安排情况不满意，认为实习时间安排、实习效果不满意。认为均需改进。83%的带教老师认为护理本科生的基础理论知识还需加强。
3讨论
通过调查，归纳出护理本科生在临床实习期间存在的问题：
3.1角色转换问题 调查显示很多因为方便就业而被迫选择护理专业，其本身并不热爱此工作。其次，所干工作与获得的待遇不符，心里往往出现不平衡，沮丧的心理，排斥护理工作。
3.2工作缺乏主动性 目前社会物质生活较丰富，当代大学生大多受到家长的细心照顾和百般呵护，没有吃苦耐劳的精神，且相比其他专业而言，护理本科生几乎不存在就业压力，所以使护理本科生在实际工作学习中缺乏工作主动性。
3.3重操作、轻护理 调查显示在护生的实习过程中，护生都偏向操作，对于铺床、口腔护理、测量体温等基础护理则表现的不情愿。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.4理论未结合实际 护理本科生在大学中经历了4年的专业知识学习，掌握了大量的理论知识作为基础，还经过见习对临床有一定了解，然而当真正进入临床实习时，总喜欢拿书本对照。
3.5缺乏成就感 实习过程中，实习护生佩戴实习证，部分患者看到后拒绝让实习生操作，实习生很难有工作成就感。
3.6人际关系 护生除了要处理好和患者的关系外同时也要建立好和带教老师的关系，如今实习带教模式为“一对一”即一个老师带一个同学，而一个冷漠不语遇事爱发脾气的老师，同学相处起来会有心理压力，有问题不敢问，最终影响实习效果。
3.7与考研的矛盾 本科学历不再是本科生在社会上获取生存的绝对优势砝码，学历提升成为本科生的必然选择。俗话说的好“一分耕耘，一分收获”实习和考研都需要投入充分的时间和精力，考验和实习鱼和熊掌二者不能兼得，打乱了实习计划。
3.8压力“山大” 调查显示5%的同学发生过针刺伤事件，导致护生在为有传染性疾病患者进行操作时压力剧增。
3.9骄傲使人落后 一些初到临床实习的本科生常常以本科自居，在工作中表现出骄傲、自满，甚至对个别老师不屑，造成师生关系不和谐。
4对策
4.1促进护生适应角色 在实习过程中丰富实习教学模式，鼓励老师给护生提供更多的实习机会。老师既是长辈又是朋友，主动关心护生的学习和生活，及时与他们进行思想沟通，多讲解护理常规制度、护理规范、熟悉环境，从而更快适应角色。
4.2强化实习生认知水平 让实习生知道在目前严峻的医疗就业形势下，缺乏医疗实践能力是无法找到理想的岗位的，同时也要使护生明白老师为他们创造的实践机会是多么难得，要抓住机会把握机会，认真实践一定会有收获。同时理论与实际有机结合。
4.3责任重于泰山 之所以重操作轻护理其原因是因为学生责任心不强，努力培养学生责任心是最有效的方法，可以通过小讲课、专题讲座、护理查房与学生分享真实案例，从而提高学生加强护理的意识，明白护理和操作同等重要，增强工作责任心。
4.4多元化的带教模式 注重护理本科生科研能力的培养，护理与医学都需要理论与技术的升华，传统的教学模式为老师教同学，徐小平提出可以开展“换位教学”的方法，在给适当准备时间的前提下，让学生进行某个内容的教学，之后老师补充。再有就是开展各项生动有趣的比赛如：技能操作比赛，基础护理和医患交流等方面。
4.5总结是最大的进步 都说“前车之鉴”在实习过程中护生要做到多看、多学、多问、多做、多练的同时如果能在做和练得过程中总结经验，那么一定能有巨大的飞跃。
4.6沟通是一座桥梁 与老师的沟通过程中首先要摆正位置，主动工作，不要急于展示自己，在老师面前先做好“学徒”学生的态度，医院方面可定期规范带教老师职责。加强对带教老师的培训，从而达到双赢局面。
4.7正确处理实习与考研的关系 在制定教学计划时除了考虑护生考研、找工作的时间因素外，可通过定期组织沟通会议引导护生正确处理好实习与考研的关系。另外可加强院校合作，学校尽可能提供就业信息，医院尽可能有效安排实习时间等。
4.8爱自己的选择 针对护理工作的特殊性让护生克服其心理因素，虽然疾病的种类我们不能控制，但我们要树立信心，更要有爱心，耐心，同时在当前恶劣的医疗环境下也要加强保护意识，以大大降低职业暴露。
4.9谦虚使人进步 树立正确的思想意识，谦虚使人进步，实习前可进行岗前培训，教导实习生端正学习的态度，快速进入实习角色。
综上所述，完善带教方法，提高护生动手能力和学习能力，提高带教老师素质，提升护生心理素质，以及正确处理师生关系对提高护生的临床实习质量具有重要意义。
参考文献：
[1]袁景茹.深化本科护理专业实习生临床教育的实践[J].现代临床护理，2008，7（11）：49-50.
[2]李银华.闫海花.影响护生实习效果因素调查与分析[J].实习医技杂志，2009，16（11）：20.
论文作者:彭芳芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：本科生论文; 老师论文; 问卷论文; 实习生论文; 工作论文; 过程中论文; 学生论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;