关键词：丙戊酸；拉莫三嗪；癫痫；效果；观察
癫痫在临床中为一种较为常见的神经系统疾病，其具有发病率偏高等诸多特点，若患有癫痫疾病则会对患者的身心健康产生严重影响，目前，随着我国神经学领域的飞速进步，对癫痫疾病的诊断，也在随之获得进步，同时诸多抗癫痫药物已经得到了广泛运用，不少癫痫病患者都已经获得了科学治疗。在临床中，对癫痫疾病的治疗，通常以药物为主，丙戊酸钠为一种传统广谱药物，拉莫三嗪为一种新型的抗癫痫药物，在运用这些药物时，并无明显不良反应。研究显示，将丙戊酸与拉莫三嗪进行联合使用，能够起到良好的临床治疗效果。本文主要研究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果，现研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年1月~2019年1月收治的癫痫患者中抽取56例，每组各28例，分为儿童组和成人组。儿童组患者中，男15例，女13例，患者平均年龄1~13岁，平均6.3岁。成人组患者中，男18例，女10例，患者平均年龄18~73岁，平均44.3岁。全部患者及其家属均知情，且患者自身依从性较好。
1.2方法
对用过的药物中含有VPA血药浓度保持在有效值内的癫痫患者，对LTG的运用可通过剂量增加的方式。在开始剂量一般为：儿童以0.15毫克/(Kg·d)。成人以25毫克/(Kg·d)，每周增加一次药量，儿童每日增加药量为2毫克/(Kg·d)，目标剂量为3毫克/(Kg·d)，成人为25毫克/(Kg·d)。儿童加量周期一般为6周，成人一般为4周，如果患者发作频率出现明显降低后，就可逐渐降低药量[1]。
对用过的药物中不含有VPA的癫痫患者，应适当增加VPA的用量，开始用量一般为20毫克/(Kg·d)，在浓度到达50~100?g/毫升时，就可降低癫痫药药量，而后联合运用LTG，运用方法和上述相同。再者，还应叮嘱患者及其家属，对相关信息予以收集，在6个月之后，还应对患者实施随访[2]。
1.3临床观察指标
痊愈：发作频率为0，临床上并无症状；显效：治疗后，发作频率降低≥75%；有效：发作频率降低≥50%；无效：发作频率降低＜50%又或加重。总有效率则为痊愈率、显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表一 两组患者治疗效果对比（n）%
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3讨论
癫痫也被称之为羊癫疯，亦或者羊角风，为大脑神经元的一种突发性异常放电，这是短暂大脑功能障碍的慢性疾病。因异常放电的开始位置以传递形式的差异，以癫痫病来说，其临床症状也呈现出多样化特征，主要表现为自主神经、发作性运动以及精神障碍等，引发癫痫疾病的原因有很多，在临床中对癫痫疾病的治疗存在一定难度。但癫痫患者若通过正规的治疗，那么约半数以上患者的癫痫发作次数是能够予以控制的，其中少数患者还能够完全治愈[3]。
在临床中，对癫痫疾病的治疗，通常以药物为主。在对患者予以药物治疗时，单药治疗依旧为治疗的主要原则，这是因为超过70%的单药治疗能够对患者发作次数予以控制，且这种药物在运用期间不良反应的产生概率还相对较少，能够防止药物间的彼此作用，进而对临床治疗效果产生消极影响。同时，其自身还具有便利、经济等诸多优势特点，值得在临床治疗中予以广泛运用。现如今，抗癫痫类药物自身所具备的安全性愈发提升，且通过联合用药方式的提出，对于癫痫疾病的治疗，已经渐渐转向药物联合治疗的方式上，但现如今却并不具备确定的联合治疗方式，只存在一些相关方面的研究与资料，肝酶抑制剂在治疗癫痫疾病中的效果较好，VPA能够提升LTG的血药浓度，减少药物使用剂量，其二者之间具备较好的协调性。丙戊酸联合拉莫三嗪治疗的方式相较于卡马西与巴比妥等和拉莫三嗪联合治疗的效果更为明显，因此说，应实施丙戊酸联合拉莫三嗪治疗方式[4]。
在本次研究中，儿童组患者单纯部分性发作，全身性发作以及复杂部分发作的治疗效果较好，但全身强直一阵挛发作治疗效果却较差一些。成人组患者单纯部分性发作，全身性发作，治疗效果较好，但全身强直一阵挛发作复杂部分发作的治疗效果却较差一些。
总之，丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果尤为显著，其不但利于提高患者临床治疗成效，也利于降低患者在治疗期间不良反应的产生概率，同时这种治疗方式自身所具备的安全性还较高。可见，在临床治疗中，可积极运用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的有效方式，并值得将这一方式推广至临床之中。
参考文献：
[1]李绍玲,吴梅丹,徐英妹.丙戊酸与拉莫三嗪治疗癫痫对药物动力学的影响[J].中国城乡企业卫生,2019,34(07):140-142.
[2]肖冰.拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸钠治疗癫痫的效果观察[J].中国民康医学,2019,31(09):29-30.
[3]马广锋,王玉华.拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的效果分析[J].中外医疗,2019,38(02):98-100.
[4]杨玉超,董奇观,吕原峰,林春艳,王旖旎,郭金,马良,黄丽娜.丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床效果及安全性探讨[J].中国医药指南,2018,16(31):70-71.
论文作者:张赵遗
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
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