【摘要】目的：对水胶体敷料在压疮护理中的应用效果进行研究探讨。方法：选取2016年1月—2016年12月在我院就诊的80例压疮患者，随机将其分为实验组和对照组，对照组采用传统的方法进行治疗，实验组采用水胶体敷料进行治疗，观察记录两组患者所用的护理时间。结果：实验组患者的护理时间短于对照组、治疗的总有效率高于对照组、患者的满意度高于对照组。结论：水胶体敷料在压疮的治疗中有着非常明显的效果，值得临床应用与推广。
【关键词】水胶体敷料；压疮护理；应用效果
【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0230-02
压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍、局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死，由压力、剪切力、摩擦力而导致的皮肤破溃所致的溃疡[1]。压疮的多发人群为长期卧床、营养不良的老年人，而因各种原因导致全身瘫痪、中枢神经损伤的患者患有压疮的几率更大。压疮的病程时间长、完全治愈比较困难，使患者的经济负担加重，给患者带来很大的痛苦，造成极大的心理压力，不利于其合并疾病的康复。作为一种常见的疾病溃疡症状，压疮在护理中的难度较大，同时也是护理中重点关注的部分，压疮的护理效果成为评价医院护理水平和服务质量的重要指标[2]。如何给予患者最佳的治疗护理方法是我院一直以来都在思考的问题。经过长时间的临床实践证明，水胶体敷料在压疮患者的护理中取得了医患公认的良好效果。本文将以我院的压疮患者作为分析对象，对水胶体敷料在压疮护理中的应用效果进行探讨，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2016年12月在我院进行诊治的80例压疮患者作为分析对象。采用随机抽取的方法将所有患者分为实验与对照两组。实验组有40人，其中男性21人，女性19人。患者的年龄在41～87岁之间，平均年龄为（56.1±0.9）岁，Ⅰ度压疮8例，Ⅱ度压疮23例，Ⅲ度压疮7例，Ⅳ度压疮2例。对照组有40人，其中男性22人，女性18人。患者的年龄在40～85岁之间，平均年龄为（55.9±1.2）岁，Ⅰ度压疮8例，Ⅱ度压疮22例，Ⅲ度压疮8例，Ⅳ度压疮2例。所有患者的压疮分布部位为髋部、骶尾部、足跟部、背部、足踝部。所有患者中排除严重的心脏疾病患者、肝肾功能不全患者、精神意识障碍患者、语言行为能力障碍患者。此次研究是在患者及其家属充分了解研究的目的、流程，并且签署参与同意书的情况下进行。所有患者的自身情况和两组患者之间的比较情况均符合本次研究进行的条件。
1.2 方法
1.2.1压疮治疗方法 对于对照组的患者采取传统的压疮治疗护理方法。根据患者压疮严重程度的不同选择有针对性的方法。对于Ⅰ度压疮患者使用浓度为0.5%的聚维酮碘溶液对创面进行外涂，根据患者的病情的不同程度给患者进行不同的涂抹频率和治疗时长。Ⅱ度压疮患者一般都伴有水泡出现，首先要使用无菌注射器将水泡内的液体进行抽除，抽除后对创口进行消毒清理，然后用浓度为0.5%的聚维酮碘溶液对创面涂抹、包扎，5～7天更换一次药物。必要的时候采取相应的消炎药物辅助治疗。Ⅲ度压疮患者用过氧化氢对创面的坏死组织进行清理，用生理盐水清洁，用浓度为0.5%的聚维酮碘溶液涂抹，用TDP对创口进行照射，每日两次。要在无菌的环境中处理Ⅳ度压疮，在对坏死组织进行清除后用生理盐水清洗创口，用纱布等对创口进行填塞，运用正常的外科方法进行处理，对外部敷药每日一次的更换。
对于实验组的患者采用水胶体敷料的压疮治疗护理方法。同样根据患者的压疮的不同严重程度选择有针对性的方法。对于Ⅰ度压疮患者用透明贴或者减压帖对创口敷贴，在敷贴前注意创口的清洁消毒。对于Ⅱ度压疮患者用无菌注射器将水泡中的液体抽除后用溃疡糊对创面进行涂抹，每天一次。对于Ⅲ度患者和Ⅳ度患者根据创口的不同表面进行治疗，如在压疮黑色期间，渗液较少或者没有渗液，选择清创胶或溃疡贴；在压疮黄色期间，有组织溃烂出现，出现大量的渗液，选择藻酸盐或泡沫敷料；在压疮红色期间，渗液的量降低，肉芽组织开始生长，选择泡沫敷料或者溃疡贴。患者患药的周期根据创口渗液的多少来制定，在渗液较多的情况下要坚持每天换药。在渗液较少的情况下对患药周期适当延长，通常情况下3～5天或者5～7天换一次药。
1.2.2其他方面的护理 ①临床观察。根据患者的病情程度对安排护理人员对患者进行频率不同的观察，主要观察创口的愈合情况、不良反应情况、记录创口的愈合时间，定时换药，在必要的情况下对创口的分泌物进行培养，如果证实有感染则制定更加严格的治疗[3]。②心理护理。护理人员对患者进行必要的心理疏导，鼓励患者以客观、积极的心态面对压疮，勇敢地面对痛苦，同时鼓励患者的家属跟患者经常沟通，增强其战胜困难的信心。③饮食护理。护理人员指导患者使用高蛋白、高维生素的食物，注意营养的均衡搭配，禁忌辛辣、刺激的食物。④健康知识宣教。对患者及其家属进行健康教育知识普及，引导其正确认识疾病，认识到健康的重要性，尊重健康，努力提高生活健康质量。
两组患者的护理时长均为3个月。
1.3 观察指标和效果评价标准
在护理期间对两组患者的护理时间（蕴含患者创口的愈合时间）进行记录。将患者的治疗效果分为三个等级，治愈：创面愈合、新生组织完全生长。显效：创面基本愈合，渗液完全消失。有效：创面溃疡的面积减小，渗液的量减少。无效：创面未愈合，仍然有大量的渗液出现。
在护理结束后对患者进行满意度调查，将评分分为三个等级，一级为满意，二级为基本满意，三级为不满意。
1.4 统计学分析
本次研究所得的数据采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 护理时间结果
实验组患者的护理时间短于对照组患者的护理时间，说明实验组患者的愈合时间较短，效果较好，具体数据见表1。
表1 两组患者的护理时间对比
3.讨论
随着现阶段人们生活工作节奏的逐渐加快，人们的生活工作方式和饮食习惯有了较大的改变，各种疾病的发病率逐渐增加，患有压疮的人数越来越多。人们的健康观念也有了较大程度的改变，使得人们越来越重视护理在治疗中的作用。对于压疮的治疗，传统的方法有着治疗持续时间长、痛苦程度高、费用高等问题。从本文的研究结果中可以看出，运用水胶体敷料治疗压疮的有效率达到92.5%，患者的满意率达到100%，可见有极佳的治疗效果。
从本次研究中作者可以体会到，在护理过程中，有效的护理方法固然重要，但是同时医护人员要对患者进行全方位的护理，以耐心的态度面对患者，同时患者要积极配合护理人员，两者联动配合争取得到最佳的治疗护理效果。
综上所述，水胶体敷料在压疮护理中有极佳的效果，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]余小萍.压疮护理新进展[J].上海护理,2007,7(3):76.
[2]周君桂.水胶体敷料治疗老年患者一期压疮疗效观察[J].护士进修杂志,2010,25(6):559-561.
[3]王学红,胡迎娣,张敬.水胶体敷料防治压疮的临床观察[J]. 实用临床医药杂志, 2009, 5(22):73-74.
论文作者:瞿春燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
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