孙华云 蒋 梅（淮南市新康医院外科 安徽 淮南 ２３２００１）
【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３４４－０１【摘要】目的：探讨分析急性重症胰腺炎采用循证护理方式的疗效。方法：选取本院２０１１年０１月至２０１３年０２月期间接收治疗的急性重症胰腺炎患者３８例为对照组，选取２０１３年０３月至２０１５年０１月期间我院接收治疗的急性重症胰腺炎患者４０例为研究组，对照组３８例患者在治疗期间采用常规的护理方式，研究组４０例患者在治疗期间采用循证护理方式，将两组患者的治疗效果、病死率、患者满意度以及并发症发生率进行比较。结果：治疗后，研究组４０例患者的治疗效果、病死率、患者满意度以及并发症发生率均明显优于对照组，两组数据存在一定的差异（Ｐ＜０．０５）。结论：急性重症胰腺炎采用循证护理方式可有效提高治疗疗效和患者满意度，同时降低患者的病死率和并发症发生率，具有可临床应用的价值。
【关键字】循证护理；急性重症胰腺炎；护理
急性重症胰腺炎英文名称为ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，人体胰蛋白酶若存在异常则会导致此疾病的发生，胰腺存在水肿、出血、坏死等［１］。临床上症状一般表现为腹胀、腹痛、恶心、发热、呕吐等症状，患此病时可化验环洱海的尿液和血，检验结果可显示患者体内淀粉酶的含量呈升高趋势［１］。此疾病特点有发病急、病情发展迅速，患此疾病若未及时采取有效的诊治措施，可增高并发症发生率，如胰腺组织感染等等，严重者可影响到患者的脏器，威胁到患者的生存。及时有效的诊治和护理方式是减轻患者痛苦，保证患者生活质量的重要手段。本文选取我院接收治疗的７８例急性重症胰腺炎患者作为研究分析对象，探讨患者在治疗过程中，采用循证护理进行护理的作用。具体报告如下： １．资料及方法１．１一般资料选取本院２０１１年０１月至２０１３年０２月期间接收治疗的急性重症胰腺炎患者３８例为对照组，选取２０１３年０３月至２０１５年０１月期间我院接收治疗的急性重症胰腺炎患者４０例为研究组，患者在入院时接受检查明确确诊，均符合临床中急性重症胰腺炎的诊断标准［２］，均进行生化检验和ＣＴ检验，均伴有不同程度的腹部疼痛，血压下降等症状。对照组３８例患者中包含男性２１例，女性１７例，年龄阶段在２８岁至７１岁。研究组４０例患者中男性２３例，女性１７例，年龄阶段在２６岁至７４岁。两组患者在年龄、体重等方面基本一致，一般资料均无明显差异（Ｐ＞０．０５），存在可比性。１．２护理方法常规组３８例患者给予常规的护理方式，即常规的用药指导、换药等。
研究组４０例患者则在常规的护理基础上给予循证护理，首先由护士长为主，带领护士研究总结循证护理要点，以提高护理质量，降低死亡率为目标，搜集国内外资源，最后将所研究得出的总结应用到实际病例中。
（１）心理护理患者因对病情的担忧，治疗过程中难免会伴有不同程度的焦虑、恐惧等心理状态。此不良情绪会直接或间接影响到患者的治疗效果。因此医护人员在重视治疗的同时也应注重协助患者保持良好的心理状况，仔细耐心的向患者讲解此疾病的病因、预防措施，以及患者自主护理措施和注意事项，耐心的解答患者所提出的疑问，以帮助患者树立信心。
（２）呼吸护理患者入院后，应保持病房通风、空气流通，让患者尽量不感冒。同时应注重患者气道是否通畅，协助患者翻身，及时清理患者的痰液，若痰液偏粘稠，则给予患者雾化吸入。
（３）并发症护理若患者有出血状况，医护人员及时采取止血措施，如输血、静脉滴注等。患者治疗期间有禁食者，医护人员应注意给患者补充营养，以避免患者抵抗力下降，早期血液的毒素引起感染。同时需密切注视患者的体征变化，若突然出现心跳加快、血压下降等状况，医护人员应第一时间采取相应措施。
（４）静脉通道患者治疗期间需建立静脉通道，一条用于补充血容量，另一条用于避免呼吸抑制，输入急救药物。
（５）监测患者入院后，医护人员需密切关注患者各项生命体征的变化，并将变化指数做好记录１．３统计学方法使用ＳＰＳＳ１３．０软件分析处理所得数据，用Ｘ２检验组间计数资料，两组数据差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．结果两组患者经治疗后，研究组和对照组患者经有患者得到有效治疗，研究组的并发症发生率、患者满意度、死亡率以及总有效率均明显高于对照组，数据存在一定的差异（Ｐ＜０．０５）。详见下表１：表１：两组患者治疗效果比较（ｎ，％）
３．讨论随着社会经济水平的发展和人们生活水平的提高，人们对医学的治疗效果也就有了越来越高的要求。循证护理作为一种先进的护理方式，要求医护人员在工作中有计划、有目的的服务患者，并依据有效的研究文献，将可行的、广泛的依据结合患者的实际情况为患者提供服务的过程［３］。
急性重症胰腺炎的发病速度和病情发展速度都具有迅速的特点，常常会导致患者胃肠等功能异常，或脏器衰竭［４］。这就要求医护人员在监护过程中密切关注患者的各项体征变化情况，及时发现异常状况，如胰腺脓肿、坏死等。我院２０１３年０３月至２０１５年０１月对接收的４０例患者实施循证护理方式，取得明显的成绩，将此结果与２０１１年０１月至２０１３年０２月期间的３８例采取常规护理方式患者相比，并发症发生率、患者满意度、死亡率以及治疗有效率均高于对照组，由此可见，循证护理对急性重症胰腺炎的护理疗效显著，可提高治疗有效率和患者满意度，降低死亡率和并发症发生率，具有可临床应用的价值。
参考文献［１］陈红，李艳．循证护理在急性重症胰腺炎非手术治疗中的应用［Ｊ］．中国老年保健医学，２０１０，０８（５）：６９．７０．［２］熊桂华，刘兴山，孙慧丽等．循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察［Ｊ］．中国当代医药，２０１１，１８（３）：８６．８９．［３］徐凤娟．循证护理在急性重症胰腺炎围手术期的应用［Ｊ］．医学临床研究， ２０１２，２９（４）：７８９．７９０．［４］黄瑶丽．１３例急性重症胰腺炎患者的循证护理［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，（２８）：８６．８７．
论文作者:孙华云 蒋 梅
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 并发症论文; 发生率论文; 方式论文; 对照组论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;