株洲市中心医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 评价胃十二指肠溃疡应用泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗的临床疗效。方法 将我院收治的84例胃十二指肠溃疡患者纳入本次研究，在患者知情同意的条件下，随机分成2组，各42例；观察组患者给予泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑进行治疗，对照组患者给予西咪替丁联合左氧氟沙星和奥硝唑进行治疗；对2组患者临床疗效及不良反应发生情况进行对比评价。结果 观察组治疗总有效率（95.24%）明显高于对照组（78.57%），两组数据存在显著差异（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（4.67%）显著低于对照组（16.67%），两组数据具备明显差异（P＜0.05）。结论 对于胃十二指肠溃疡出血患者，给予泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗效果优良，安全性高，可使患者不良反应发生率得到有效降低；因此，值得采纳应用。
【关键词】泮托拉唑；左氧氟沙星；奥硝唑；胃十二指肠溃疡出血
胃十二指肠溃疡易引发出血症，在得到尽早且有效处理的情况下，会对患者生命安全构成较大程度的威胁[1]。因此，为了患者的生命安全着想，针对胃十二指肠溃疡出血采取有针对性的治疗处理策略非常关键。本次将84例胃十二指肠溃疡患者纳入研究，其目的是评价泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑在其中的疗效，现将研究成果作如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的84例胃十二指肠溃疡患者于2013年4月——2014年4月收治我院，所有入选者经进行了胃镜检查，且均确诊为胃十二指肠溃疡出血，并将肝、肾、心功能障碍者逐一排除在外[2]。在患者知情同意的条件下，随机分为两组。观察组42例中，男24例、女18例；最小、最大年龄者为24岁、79岁，年龄均值（45.6±2.1）岁；12例为胃溃疡、30例为十二指肠溃疡。对照组42例中，男23例、女19例；最小、最大年龄者为22岁、76岁，年龄均值（45.8±2.3）岁；13例为胃溃疡、29例为十二指肠溃疡。结合上述一般资料可知，两组比较不存在明显差异（P＞0.05），说明具有可比价值。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予西咪替丁联合左氧氟沙星和奥硝唑进行治疗。主要给药方式为：使用0.6g的西咪替丁添加到0.9%的氯化钠溶液100ml当中，采取静脉滴注给药，每天2次。同时，给予100ml的奥硝唑、0.2g的左氧氟沙星，采取静脉滴注给药，每天1次。持续治疗一个星期。
1.2.2观察组
观察组患者给予泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗。主要给药方式为：使用泮托拉唑40mg添加至0.9%的氯化钠溶液100ml当中；。同时，给予100ml的奥硝唑、0.2g的左氧氟沙星，采取静脉滴注给药，每天1次。持续治疗一个星期。
1.3判定标准
评估指标包括临床疗效及不良反应发生情况。其中，临床疗效以患者临床症状及体征变化情况分为3个等级，即：①显效：经积极治疗3d后，没有活动性出血发生，经胃镜检查确认出血停止，便潜血试验显示为阴性[3]；②有效：经积极治疗5d后，没有活动性出血发生，患者血压、心率维持稳定，胃镜检查确认出血停止；③无效：治疗5d后，均达不到上述标准，或病情加重。总有效率为显效、有效两项有效率之和。
1.4统计学分析
本次研究采取SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料用（ ）表示，两组数据对比使用t值进行检验，计数资料用率（%）表示，两组对比进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组治疗总有效率（95.24%）明显高于对照组（78.57%），两组数据存在显著差异（P＜0.05）。见表1：
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2两组不良反应发生情况比较
观察组中，恶心呕吐1例、头晕1例，发生率为4.76%；对照组中，恶心呕吐4例、头晕3例，发生率为16.67%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
胃十二指肠溃疡是一种较为常见的消化系统急重症。而出血是胃十二指肠溃疡易发的并发症之一。对于胃十二指肠溃疡出血患者来说，倘若得不到及时有效的治疗，则会对患者的身心健康构成极大的威胁。因此，针对该类疾病患者制定并落实有效治疗方法非常关键。
对于十二指肠溃疡出血患者，临床有采取西咪替丁注射液治疗的病例，西咪替丁注射液属于一种H2受体阻滞剂，对胃酸分泌有抑制效果，但在治疗十二指肠溃疡出血方面效果不佳。因此，本次重点提到泮托拉唑，其属于胃黏膜质子泵酶抑制剂，能够对壁细胞分泌H＋的末尾部分产生抑制作用，基于静脉给药条件下，药效较快，药效持久性强，能够使患者胃内PH水平充分维持，从而发挥止血之功效。有学者[4]经研究表明：胃十二指肠溃疡出血患者使用泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗效果显著，安全可靠，可降低不良反应发生率；这与本次研究结果相一致。
本次研究观察组患者给予泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗，对照组患者给予西咪替丁联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗，结果显示：（1）观察组治疗总有效率（95.24%）明显高于对照组（78.57%），两组数据存在显著差异（P＜0.05）。（2）观察组不良反应发生率（4.67%）显著低于对照组（16.67%），两组数据具备明显差异（P＜0.05）。
综上所述：对于胃十二指肠溃疡出血患者，给予泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗效果优良，安全性高，可使患者不良反应发生率得到有效降低；因此，值得采纳应用。
参考文献：
[1]高宇.奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血疗效观察疗效[J].中国卫生产业，2013，01（11）：74-76.
[2]李义文.泮托拉唑联合用药治疗十二指肠溃疡临床效果观察[J].生物技术世界，2013，03（06）：60.
[3]曹柯林.生长抑素联合泮托拉唑治疗十二指肠球后溃疡并出血的疗效分析[J].吉林医学，2012，33（21）：4571.
[4]韩国华.泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗胃十二指肠溃疡出血效果的临床观察[J].中国医药指南，2011，25：259-260.
论文作者:邓顺钢
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/25
标签：氧氟沙星论文; 患者论文; 溃疡论文; 两组论文; 对照组论文; 硝唑论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年17期论文;