(织金县八步街道卫生和计划生育服务中心 贵州 织金 552106)
【摘要】 目的：消化道溃疡应用不同药物联合治疗达到治疗效果，为临床研究选择治疗消化性溃疡提供有效的方案。方法：分析从2012年1月至2014年6月之间共收治186例有关消化性溃疡的患者临床资料，随机将患者分为观察组与对比组，根据其疗效进行对比。结果：对比组患者有68例患者在治疗上有效，有效率73.12%;而观察组患者有89例患者在治疗上有效，有效率95.70%，观察组患者在治疗效果上明显比对比组的情况好，两组比较在差异上显著，有一定的统计学意义。结论：多次药物联合治疗是目前控制消化性溃疡最有效的方式。
【关键词】 消化道溃疡；临床研究；治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0125-02
消化道溃疡指胃肠道黏膜在消化道内胃酸与胃蛋白酶等腐蚀作用下所发生的溃疡，一般它的深度达到或已穿透其黏膜肌层，临床表现为上腹部疼痛、反胃、嗳气、烧心、恶心及呕吐等胃肠道相关症状。消化道溃疡易反复发作，几次发作后致使多种慢性消化道系统疾病的产生，而抑制幽门螺杆菌能明显降低消化道溃疡的发病率与复发率，其复发率可低至5%左右[1]。因消化性溃疡一时难完全治愈，这样会对患者的日常生活及生活质量上有较严重的影响。因次，人们正努力的寻找治疗消化道溃疡疾病的有效方法，发现当多种不同类型的药物联合运用时，治疗方案有明显的疗效。研究我院从2012年1月至2014年6月间收治的消化道溃疡患者186例，相关研究如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对我院2012年1月至2014年6月间收治的消化道溃疡患者186例，男性患者104例，女性患者82例；患者的年龄段在20～68岁，平均年龄为37.8岁；病症中反酸有102例、烧胃89例、呕吐及恶心患者为97例、大便不正常者为76例；对于无明显的病因患者为36例，在发病前有服用过刺激性食物或药物者有37例[2]。在这186例患者中随机分成对比组与观察组，对比组服用常用药（奥美拉唑），观察组服用常用药加抗幽门螺杆菌药，分析两组间的资料具有一定的可比性[3]。
1.2 治疗检查
对于治疗的患者都进行消化道造影术及胃镜的检查，通过治疗手段查找幽门螺杆菌情况。通过仪器分析诊断：单纯性胃溃疡者为83例，单纯性的十二指肠溃疡者为97例，复合性溃疡者为6例。疑似胃癌性病例均采用胃镜活检病理检查来排除。
1.3 治疗手段
1.3.1一般方案 通常采用多休息，减少体力劳动，生活饮食规律化，养成良好的饮食作息，同时减少过咸、过辛辣等刺激性的食物；尽量减少饮浓咖啡及浓茶；拥有乐观的心态，消除不必要的紧张、焦虑等负面情绪；不进食对胃肠道有强烈刺激性的药物，患者要戒烟、戒酒，对于伴有焦虑、紧张、失眠等症状，可短时适量镇静药物。
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1.3.2药物性方案 治疗消化性溃疡的药物主要是降低胃酸、根除幽门螺杆菌感染及增强胃黏膜的保护作用。对比组患者93例，观察组患者93例。对比组给予常规药物奥美拉唑20mg（p.o，t.i.d）。观察组患者在常规药物的基础上外加用抗HP感染药克拉霉素0.5g（p.o，b.i.d）及阿莫西林1g（p.o，b.i.d）[4]。 1周为一疗程。
1.4 观察方法
观察患者的临床症状及其他不适消失，借助专业的仪器进行检查，提示消化道溃疡已愈合；观察患者临床前后在症状及体征上变化，使用专业设备进行检查，如提示溃疡的面积减少，但没有完全愈合的情况，也可判定为有效；观察患者的症状及其他体征没有缓解的趋势，借助仪器检查，提示为溃疡面积没有缩小，可判定为无效治疗方式。
1.5 统计学方法
研究中资料采用SPSS 16.0软件进行统计，当P<0.05，对比组与观察组之间的资料有显著差异，有统计学的意义，而P>0.05时，对比组与观察组之间的差异不显著，没有一定的统计学意义。
2、结果
经药物治疗3周后，对比组患者治愈53例，有效15例，无效25例，总有效率为73.12%；而观察组治愈73例，有效16例，无效4例，总有效率为95.70%，对比两组的治疗，在疗效上存在较大的差异(X2=11.022，P<0.02)，有一定的统计学意义。具体数据见表1。
表1 两组患者经不同的药物治疗后的效果对比（n%）
组别例数（人）治愈（例）有效（例）无效（例）总有效率
对比组9353152573.12%
观察组937316495.70%
X211.022
P0.016
3.讨论
消化性溃疡是消化到疾病中非常常见的疾病，常见的类型有胃溃疡和十二指肠溃疡，该病大多因幽门螺杆菌感染而引起。患者在选择治疗药物时，因市场上药品的种类繁多，不可盲目使用，这样会在治疗过程中出现不良反应，易使消化道溃疡性反复发作，多次发作后又致使多种慢性消化道疾病的形成，在治疗疾病的效率上没有提高，还进一步加重患者治疗的工作。相关研究发现，奥美拉唑作为质子泵抑制剂，可选择性抑制H+，K+-ATP酶的活性[5]，能有效抑制任何刺激的胃酸分泌，减少胃粘膜的腐蚀，进一步的减少溃疡的发生。阿莫西林是作为一种半合成的广谱抗生索，该药主要对幽门螺杆菌有较强的抑制作用，能有效抑制幽门螺杆菌在体内的活性，从而达到治疗胃溃疡的效果。
研究显示，奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合使用比单独使用奥美拉唑治疗消化性溃疡中的治疗效果更好、更突出。研究表明联合应用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡时，其起效速度快，治疗时间相对较短，复发率低，因此联合用药在临床上具有很好的应用价值，比单独用药更值得广泛推广。
【参考文献】
[1] 刘莉岚.不同药物联合治疗消化道溃疡的疗效观察[J].中外医疗.2012;84-86
[2] 石小兰.消化道溃疡对比治疗效果分析[J].中国现代药物应用.2013，7（16）;49.
[3] 乔莉.不同药物治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].药物与临床.2010，7（8）;44.
[4] 陆青峰，孙绘.序贯方案在幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者中的应用效果研究[J].现代诊断与治疗.2014，25（19）;4497-4498
[5] 陆青峰，孙绘.不同药物治疗消化道溃疡的临床疗效分析[J].工企医刊.2014;1001-1002
论文作者:高勇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：消化道论文; 患者论文; 溃疡论文; 药物论文; 幽门论文; 阿莫西林论文; 螺杆论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;