营口市中心血站 辽宁 115002
摘要：目的 对临床输血检验中采取低离子凝聚胺技术的效果进行分析探讨。方法 选择我站2016年2月至2017年2月供血的输血患者100例作为此次的研究对象，按照数字表法分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者实行盐水法检验，而观察组实行低离子凝聚胺技术检验，综合性对比两组检验结果。结果 在相关抗体阳性对照凝集轻度方面，观察组要高于对照组，并且观察组检查出13个凝集细胞，对照组检查3个凝集细胞，两组差异明显具有统计学意义（P<0.05）；观察组非特异性凝集在10秒内消失28例，20秒内消失22例，而在3分钟之内特异性凝集均无消失。结论 在临床输血中运用低离子凝聚胺技术，有助于快速检测出不规则抗体，体现出灵敏度高、操作简便和耗时短的特点，具有较高临床价值，值得推广运用。
关键词：低离子凝聚胺技术；盐水法；输血检验；应用价值
在现代临床治疗和抢救中，输血已经成为一种常用手段。各医院和血站在不断进行交叉配血实验，以期找到最有效的输血检验方法，从而降低溶血情况发生几率，促进输血治疗的规范性和安全性。目前，盐水试剂法是输血检验中运用最为广泛的一种方法，其具有成本低的优势，然而其检验结果具有一定的局限性。而低离子凝聚胺技术以其价格低廉、快速有效、操作简便、灵敏度高以及准确性高的特点，逐渐在临床输血检验中得到了应用[1]。低离子凝聚胺技术可以有效降低输血反应，确保输血的安全性，同时，也可以为患者节省医疗费用。因此，本文选取我院2016年2月至2017年2月的100例输血患者展开了研究，以期分析低离子凝聚胺技术的应用价值，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的100例输血患者作为此次的研究对象，并按照数字表法范围对照组和观察组，每组50例。观察组男29例，女21例，年龄18-66岁，平均年龄为（41.67±20.13）岁文化程度高中以下者10例，高中及其以上者40例；对照组男27例，女23例，年龄19-68岁，平均年龄为（42.11±21.42）岁，文化程度高中以下者13例，高中及其以上者37例。两组在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法
对照组实行盐水试剂法进行输血检验。分别取2ml输血者和献血者血液，均放入试管内，并加入5%浓度的盐水试剂，将其摇匀，同时，另取两支试管，将输血者和献血者血液和血清加入，摇匀，低俗沉淀反应2分钟后观测凝集结果。
1.2.2观察组方法
观察组实行低离子凝聚胺技术检测方法。取两支试管，将2滴输血者的血清和1滴献血者红细胞悬液放入在主侧管中，将2滴献血者血清和1滴输血者红细胞悬液放入次侧管中。两个试管中各加入R1LIM液0.65ml，在两者混合均匀后，再各自加入2滴凝聚氨溶液，混合均匀，离心20秒，并轻揺试管观察红细胞是否凝集，如果没有凝集需重做，如果有则加入悬浮液2滴，将其混匀后观察结果【2】。如果在60秒内凝集散开则为非特异性凝集，如果不散开则为特异性凝集，也就是配血结果不相合。
1.3观察指标
观察抗-D、抗C、抗c、抗E、抗e等抗体，最强凝集用“++++”表示；强凝集用“+++”表示，无凝集用“-”表示。另外检验两组凝集细胞的个数和观察组红细胞凝集消失情况。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0 统计软件进行统计处理及分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（ ±s）形式表示，而计数资料采用x2检验，以百分比的形式表示，P <0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组相关抗体检验对比
在相关抗体阳性检验方面，观察组的凝集强度明显高于对照组，详情见表1。
3.讨论
近些年来，在临床治疗中，输血治疗已经成为了非常常用的治疗手段。我国卫生部门为了提生医院及血站的治疗、输血规范，颁布了一系列临床用血管理措施。在这些措施之中，就包括在输血之前，医务人员必须进行交叉配血实验，达到降低溶血事件发生概率目的，从而进一步提升输血治疗的规范性和安全性。而对于血液交叉配合检验具有多种方法，比如，盐水法、凝聚胺法、酶法，这些检验方法都有各自的特点。盐水法：该检验方法操作简单，而且结果出来速度快，然而对抗体的检测结果不太好，如果只是运用盐水法，很容易出现不完全抗体而引发的输血反应现象，给输血患者带来一定的危险性。酶法可以有效规避上述危险，但该种方法操作起来比较复杂，实验步骤比较繁琐，从而耗时比较长。而随着现代医疗技术的发展，在输血检验中，逐步运用低离子凝聚胺技术，取得了良好效果，从而获得了广大临床医生以及患者的认可。低离子凝聚胺试剂的实验原理主要为：低离子凝聚胺试剂中带有正电荷，其可和人体血液中的肝素发生反应，低离子凝聚胺试剂在和人体血液溶解的时候，人体血液中的红细胞会在正电荷的情况下，发生非特异性凝集，在放入悬液之后，低离子凝聚胺试剂和悬液会互相作用，从而红细胞开始分离，如果具有抗原抗体反应，红细胞凝集就不会发生任何变化，所以，在输血检验中，通过低离子凝聚胺试剂可以检测出血液中的凝集强度和抗体灵敏度。也就是说低离子凝聚胺技术能够检测出不完全抗体和完全抗体，缩短实验时间，同时，也能检测出特异性抗体，灵敏度比较高，经研究，低离子凝聚胺技术可以比其他方法高出100倍左右，因此，对于临床输血检验来说，低离子凝聚胺技术是比较合适的方法【3】。
红细胞血型抗体直接影响着器官移植后的溶血性输血反应、免疫排斥反应等等，因此在临床输血中，越来越增加了对红细胞血型抗体检验。不完全抗体主要是IgG类，导致原因主要包括妊娠、输血以及免疫刺激等因素，红细胞血型抗原以及抗体在L、I、M的低离子致敏后，放入带有正电荷的凝聚胺，就可有效缩小红细胞间距，从而使分子运动速度加快，促进IgG和完全抗体都与红细胞产生反应，同时机械离子的作用，使之形成肉眼可观察到的凝集状态。在本次研究中，在发现凝集细胞数量方面，观察组明显多于对照组，产生这个结果的原因主要在于，盐水检验方法在凝集需要在相应抗原致敏后产生，从而限制了检验结果。另外，观察组50例患者中，非特异性凝集现象维持时间要低于特异性凝集现象，主要原因应该在于低离子凝聚胺作为高价阳离子季铵盐多聚物，在其溶解后会产生正电荷，而正电荷又会中和红细胞表面唾液酸含有的负电荷，加之放入悬浮液，抗体就会出现不同致敏程度【4】。
总之，低离子凝聚胺技术运用在临床输血检验中，有助于提高检验效果，加快检验效率，不仅能检测出常规血型，而且能有效检验出其他抗体，大大降低了溶血性输血反应事件的发生，从而提升临床输血的规范性和安全性，也为血站工作带来众多便利，值得在临床上应用。
参考文献：
[1]陈淑芬. 凝聚胺技术在输血检验中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（28）：144-145.
[2]李晓凤. 凝聚胺技术与其它输血技术在临床输血中的实施效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（64）：128-129.
[3]刘金荣. 分析在输血检验技术中应用低离子凝聚胺的作用及意义[J]. 中国继续医学教育，2017，9（19）：100-101.
[4]曾宾. 输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用效果分析[J]. 广东微量元素科学，2017，24（05）：64-66.
论文作者:冯松林,金德纯,董楠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：离子论文; 抗体论文; 红细胞论文; 技术论文; 盐水论文; 对照组论文; 正电荷论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;