河南省南阳医专第一附属医院 内科 473000
摘要：目的 对芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的效果进行探究。方法 从我院2014年1月至2017年1月期间收治的慢性充血性心力衰竭患者中抽取82例随机、均等分为对照组（常规治疗）与研究组（芪苈强心胶囊治疗）。对比不同组别临床治疗效果、治疗前后心功能指标。结果 研究组临床治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；治疗前，两组LVEF、LVESD、LVEDD指标差异不明显（P＞0.05），治疗后研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭能够改善患者心功能指标，提升临床治疗效果。
关键词：芪苈强心胶囊；慢性充血性心力衰竭；临床效果
慢性充血性心力衰竭的发生与心肌缺血、心室重构、RAAS系统过度激活等关系密切，治疗关键在于抑制发病诱因中相关环节，控制病情发展。当前应用比较广泛的药物包括利尿剂、ACEI等。资料显示，在这些常规药物的基础上增用芪苈强心胶囊临床效果更为明显[1]。本次研究将82例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，对芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的效果进行探究。报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2014年1月至2017年1月期间收治的慢性充血性心力衰竭患者中抽取82例随机、均等分为对照组与研究组。对照组与研究组分别有41例患者，对照组中男性与女性分别有21例、20例，年龄39-75岁，平均年龄为（56.9±3.2）岁，扩张性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、高血压性心脏病、冠心病分别有1例、4例、8例、10例、18例，心功能为II级、III级、IV级的分别有29例、10例、2例；研究组中男性与女性分别有20例、21例，年龄39-76岁，平均年龄为（57.1±3.3）岁，扩张性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、高血压性心脏病、冠心病分别有1例、4例、7例、10例、19例，心功能为II级、III级、IV级的分别有28例、11例、2例。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用常规治疗方式，包括使用扩充血管药物、强心剂、吸氧、ACEI、β受体阻滞剂等，根据病情不限用量。
研究组在对照组基础上增用芪苈强心胶囊（生产单位：石家庄以岭药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20040141，每粒装0.3g）口服，4粒/次，3次/d。
全部患者治疗2w。
1.3研究指标
（1）临床效果。显效：心衰症状在48h内消失，心功能改善多于1级；有效：心衰症状在72h内消失，心功能改善1级；无效：心衰症状未能控制，心功能未改善[2]。
（2）治疗前后心功能指标：包括LVEF（左室射血分数）、LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）。
1.4数据处理
数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表 示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1临床效果
研究组临床治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
慢性充血性心力衰竭具有进行性，病理机制复杂，当前认可度较高的为神经内分泌失衡以及心肌重构。西药学观点中，该病因为神经内分泌系统活性提升，导致血流动力学的变化，引发心室重塑[3]。中医观点则认为慢性充血性心力衰竭的发病原因为心气虚乏、运血无力，津液未能正常运行渗出脉外，发生水肿[4]。芪苈强心胶囊的组成成分有黄芪、红花、陈皮、人参、泽泻、附子、桂枝、玉竹等，利水消肿、活血通络。在治疗慢性充血性心力衰竭时对于阳气虚乏能够发挥重要作用，并减少血管紧张素II含量，阻滞醛固酮增加，形成对心室重构的抑制作用，促进慢性心力衰竭结构的改善。本次研究中，对照组使用常规治疗方式，研究组使用芪苈强心胶囊治疗。研究结果显示，研究组临床治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）；治疗前，两组LVEF、LVESD、LVEDD指标差异不明显（P＞0.05），治疗后研究组明显优于对照组（P＜0.05）。表明相较于常规治疗，增用芪苈强心胶囊能起到更为明显的效果。还有资料认为，该药物具有保钠功能，并且不会导致水潴留，缓解低钠血症对治疗效果的影响[5]。关于该种功效，需要选取样本进行进一步研究。
综合以上内容，治疗慢性充血性心力衰竭时使用芪苈强心胶囊在提升临床治疗效果、改善心功能指标上能够发挥积极作用。
参考文献：
[1]咸慧霞，米娜，王同成. 左西孟旦联合芪苈强心胶囊治疗充血性心力衰竭临床观察[J]. 山东医药，2015，55（41）：53-54.
[2]张继伟，田领，张然，等. 通心络胶囊联合芪苈强心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响[J]. 中国中医急症，2016，25（6）：1138-1140.
[3]刘宁，刘昊，王志军，等. 芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭患者血清脂联素和脑钠肽的影响[J]. 辽宁中医药大学学报，2015，17（11）：185-187.
[4]张丽娥. 芪苈强心胶囊对充血性心力衰竭患者血清APN、BNP及心功能的影响[J]. 陕西中医，2016，37（5）：540-542.
[5]王三合，陈群，王治伦. 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭患者60例疗效观察[J]. 中国地方病防治杂志，2015，30（6）：522-523.
论文作者:王坤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：心力衰竭论文; 胶囊论文; 充血性论文; 功能论文; 对照组论文; 患者论文; 别有论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;