（正宁县人民医院 甘肃庆阳 745300）
【摘要】目的：本次主要对子宫内膜异位症患者的B超影像指标进行探讨分析，旨在为临床有效诊断提供参考依据。方法：选取我院2014年6月-2016年10月收治并已确诊的子宫内膜异位症患者80例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并给予其B超影像诊断，将手术后病理检查的结果同诊断的结果进行分析对比。结果：①通过B超诊断，80例患者中总计诊断出76例子宫内膜异位症，对比术后病理结果，B超诊断准确率在95%；②B超显示患者的声像图为实质型、囊性型与囊实型三种，后两种类型为主要类型；③月经前后通过B超诊断得出，内部回声和包块的形状等变化显著。结论：子宫内膜异位症患者可经B超进行诊断，观察患者的各项影像指标，并结合患者临床症状与病史可对其病情进行准确诊断。
【关键词】B超；子宫内膜异位症；影像指标
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0046-02
随着医疗技术的不断发展，B超在临床中的应用给子宫内膜异位症的诊断提供了全新的方式，且属于有效性的诊断手段[1]，具有极高的准确率，当下已广泛应用在妇科疾病的临床诊断中。本次主要对子宫内膜异位症的B超影像指标进行分析，现陈述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治并已确诊的80例子宫内膜异位症患者，收治时间在2014年6月-2016年10月，在所有患者中年龄最小者为21岁，最大者为46岁，年龄均值为（35.98±4.24）岁；病程最短2个月，最长9年，病程均值为（4.16±0.85）年，其中子宫内膜异位为1个的患者有70例，另有10例患者子宫内膜异位不少于2个。患者临床症状：月经量增多明显、经期延长、月经失调、痛经以及不孕等等。
1.2 方法
嘱患者选取仰卧位，确保膀胱适当充盈，将探头置入患者下腹部，采取斜向、纵向以及横向等全方位的扫查。中矢状切面检测子宫体后壁、子宫最大后径长径以及前壁厚度，于两侧移动探头，全面观察患者子宫的大小、内部回声以及形态，于横切面中检查子宫横泾和两侧卵巢的大小，密切注意子宫后方和直肠窝内的情况。依次于患者月经前后进行一次妇科检查，观察声像图对月经周期改变以及子宫大小的情况，进而诊断子宫肌瘤或者其他的卵巢囊性病变。
1.3 统计学方法
通过对SPSS 20.0软件的采用，对本次研究得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
2.1 诊断结果
本次所选80例患者中，经B超诊断准确率为95%，对比术后病理检查结果差异不明显，P＞0.05，无可比性。详见下表。
2.2 B超诊断情况分析
76例患者均有程度不同的子宫增大情况，其中子宫最小厚度为5.8cm，长度为8.1cm，宽度为6.2cm；最大厚度为9.3cm，长度为5.9cm，宽度为10.1cm；患者子宫的形态不具规则性，内部回声表现不均匀；有宫内包块的患者为69例，其轮廓模糊，不规则边缘；包块部位：37例子宫后壁，13例子宫底部，26例子宫前壁；33例内部回声减弱，43例增强明显；回声减弱的患者中子宫大小不等、形态不一等弱回声包块的患者有12例。
2.3 B超对患者月经前后的诊断情况
33例患者月经后囊性包块边缘明显，增大表现；22例患者内囊光点、光团增多；18例实质性包块回声由低向强转变，另有3例无明显变化。
3.讨论
在临床中，子宫内膜异位症主要为子宫内膜导致的病变，对此疾病的早期诊断可利于降低其对患者身体的危害[2]。在常规诊断方式中，其主要是以妇科检查、病史以及临床表现为主，漏诊与误诊情况在所难免，因而患者对此项诊断的依从性并不高[3]。B超在临床诊断中的应用降低了漏诊、误诊发生的可能性，确保了诊断的有效性。
一般来说，子宫内膜异位症的类型有内在性与外在性两种，内在性患者B超影像表明其子宫存在均匀性增大的情况，且形态不够规则，同时子宫的内部回声不均匀增多，能够发现索条状、结节状以及斑块状的强回声，推测可能因在共肌层病灶在肌化、出血[3]、吸收以及再出血中，形成了肌化与疤痕组织，使子宫失去了均匀性；有时患者的子宫切面有大小不等和形态不一的低回声与液性暗区，可推测为增生肌组织[4]间出现软化区和陈旧性积血造成。临床中在对子宫内膜异位症患者进行B超诊断时，需同卵巢囊肿、恶性肿瘤以及慢性盆腔炎相互鉴别，以免发生漏诊误诊情况[5]。
在本次研究中，B超诊断的准确率在95%，对患者B超影像能进行详细观察，从中得出，B超可准确诊断子宫内膜异位症，并与患者病史、临床资料以及B超影像等联合观察可明确诊断疾病，进而为临床有效治疗提供可靠有效的依据。
【参考文献】
[1]熊文琴,王平.B超介导下治疗卵巢子宫内膜异位症前后血清hs-CRP、CA-125、CA-199测定的临床意义[J].国际检验医学杂志,2012,33(12):1493-1495.
[2]陆成改.子宫内膜异位症74例B超影像指标分析[J].现代诊断与治疗,2014,21(1):129-130.
[3]汤伟伟,黄美华,朱利等.B超及MRI在Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症的诊断价值[J].江苏医药,2015,41(4):415-417.
[4]李斗辉.腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].湖南中医药大学学报,2012,32(10):50-51,62.
[5]黄旭红.探讨应用B超诊断腹壁子宫内膜异位症的准确性[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016,24(5):116-116,120.
论文作者:李艳,尤倩倩
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
标签：子宫论文; 患者论文; 内膜论文; 异位症论文; 回声论文; 影像论文; 月经论文; 《心理医生》2016年29期论文;