【摘要】目的：探讨急诊科护理在急性脑卒中患者中的价值。方法：将我院2019年1月-2020年1月40例急性脑卒中患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施急诊科护理。比较两组护理开始和护理后神经功能评分、抑郁情绪评分、护理满意分值、住院时间。结果：实验组神经功能评分、抑郁情绪评分、护理满意分值、住院时间和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：急性脑卒中患者实施急诊科护理可减轻患者的抑郁和神经功能损害，缩短住院时间，提高满意度。
【关键词】急诊科护理；急性脑卒中患者；价值
脑卒中又称脑血管意外，属于突发性脑血液循环障碍。患者临床主要表现为偏瘫或其他晚期功能障碍，发病率高，病死率高。急性脑卒中的发病是急性的。病情进展快，致残率和病死率高。近年来，随着老龄化社会的加剧，记忆性脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。为了赢得宝贵的救治时间，提高救治效率，需要对急诊前后的患者给予有效的护理措施，保证救治质量。急诊科护理是根据患者的临床症状实施的先进护理措施，对患者的具体情况进行全面、全面的分析，判断可能出现的问题和护理风险，制定有效及时的护理措施，有效降低并发症发生概率，提高护理水平[1]。本研究探析了急诊科护理在急性脑卒中患者中的价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院40例急性脑卒中患者，信封随机法分二组。每组例数20。实验组年龄53-75岁，平均（63.21±4.27）岁，男：女=12：8。对照组年龄52-75岁，平均（63.56±4.15）岁，男：女=11：9。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施急诊科护理。
第一，院前护理。①院前现场基础护理：到达现场后，护士要做好生命体征、抽血等准备工作，帮助患者吸痰供氧，并完成生命体征检查相关操作，为手术做好准备。同时，做好记录统计工作，及时收集各类数据供医生参考。②院前心理疏导。护士应根据患者的情况对其进行必要的心理疏导，用简短的语言向患者介绍情况，稳定患者的心理状态，避免其他不良反应。同时，护士要与患者家属进行有效沟通，取得家属的信任度，以更好配合救治工作。给予患者平卧，呕吐的患者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，避免误吸。对生命体征不稳定且昏迷的患者，立刻清除呼吸道衣物，并给予吸氧、吸痰和开通气道，建立静脉通道和降低颅内压。
第二，转运护理。对于清醒的患者，采取半坐姿有利于脑静脉血液回流，减少脑水肿，保持安静，安慰患者，避免情绪激动、咳嗽、打喷嚏等引起血压、颅内压升高的原因。昏迷的患者仰卧时头部向一侧倾斜，略微抬头以保持呼吸道通畅，防止误吸。转运途中密切观察病情，使用多功能监护仪监测心电图、血压、脉搏和呼吸，观察瞳孔大小、光反射，并确定患者的意识状态，如语言表达能力和肢体状况。吸氧时，要注意防止不慎吸入呕吐物，及时吸痰，保持呼吸道通畅，注意观察呼吸频率和幅度。
第三，急诊科护理。①预防肺部感染。在急诊科护理操作中，应高度重视肺部感染，如有消化道出血应给予鼻饲液饮食。对意识障碍的患者，应加强口腔护理，护士应及时清除患者口腔内的分泌物、食物残渣和呕吐物。同时，指导患者深呼吸咳嗽，加速患者肺部伸展。对昏迷患者，要预防因舌头后坠造成的呼吸道阻塞，并根据患者情况实施相关护理操作。②预防尿路感染的护理，密切观察患者排尿状况，帮助排尿失败患者发现异常情况，对症治疗，预防尿路感染的发生。③血栓预防护理，血栓预防护理的重点是引导患者合理饮食和休息，饮食要以富含维生素和微量元素的食物为主，休息时下肢要垫上20-30厘米高的坐垫，保持舒适状态。④压疮的预防和护理。急诊科护士需要及时了解压疮患者的位置、营养状况和肤色，同时正确评估。如果患者有压疮，需要评估压疮的大小、位置和深度，然后实施有针对性的护理措施。护理人员要定期为患者翻身，术中动作轻柔，详细记录手术情况，并督促患者家属经常为患者更换衣物，确保皮肤清洁。⑤静脉保护。急性脑卒中患者需要静脉输液，此时应选择正确的穿刺部位，尽量不要选择下肢静脉输液，以保证血管内壁的完整性。在输液操作中，要严格执行无菌操作规范，缩短止血带结扎时间。此外，还要注意不要在同一个地方重复穿刺。对于刺激性较强的药物，应在滴注前稀释，并控制滴注速度和时间。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后神经功能评分、抑郁情绪评分、护理满意分值、住院时间。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，率给予x2统计，其他数据进行T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1神经功能评分、抑郁情绪评分
护理开始两组此类指标比较，P＞0.05，而护理结束实验组神经功能评分、抑郁情绪评分优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
表1护理开始和护理后神经功能评分、抑郁情绪评分比较（x±s,分）
.png)
2.2护理满意分值
实验组的护理满意分值比对照组高，(t=7.968,P=0.000＜0.05)。实验组的护理满意分值是95.20±3.21分，而对照组的护理满意分值是40.21±2.78分。
2.3住院时间
实验组住院时间7.20±2.17d均短于对照组9.43±2.21，P＜0.05。
3讨论
急诊科处理所有需要抢救和急救的病人。急性脑卒中患者多为重病患者，这对医护人员水平提出了更高要求，在就医过程中更容易发生意外，病人很可能会失去生命。通过积极的治疗和护理，医务人员可以在一定程度上保障患者的生命安全。由于急性脑卒中患者属于特殊群体，疾病具有进展快、起病急的特点，因此在没有心理准备的情况下进入急诊室时，对周围的环境感到非常陌生，恐惧和紧张情绪经常发生，它会影响患者治疗的决心和信心[2]。因此，在抢救的同时，要制定一套完善的急救护理措施，缩短救治时间，帮助患者提高救治效果，避免不可挽回的损失。此外，医院还应培养专门的急救护理人才，加强培训，及时传授更多先进的护理方法，从根本上提高急诊护理质量，提高救治效率，改善医院整体形象。
急性脑卒中病情发展迅速，急诊室应立即开展救治工作。脑卒中病情严重，情绪不稳定患者常有过度紧张和焦虑情绪，极不利于治疗工作的开展。护理人员应采取急诊科护理，向患者敞开心扉，让患者端正心态面对疾病，提高患者的依从性。护士利用预见性病人判断护理过程中可能出现的情况，并采取有效的预防措施，避免并发症的发生[3]。运用急诊科护理模式进行护理的主要目的是使患者得到第一时间的治疗，这是一种先进的护理方式，患者一入院就开始实施急诊科护理，护理工作模式由被动模式转变为主动护理模式，对预防并发症具有重要意义[4-5]。
该研究的成果显示实验组神经功能评分、抑郁情绪评分、护理满意分值、住院时间和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，急性脑卒中患者实施急诊科护理可减轻患者的抑郁和神经功能损害，缩短住院时间，提高满意度。
参考文献：
[1]梁云.急诊护理路径对急性脑卒中患者抢救效果的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(70):97.
[2]章晨.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].当代临床医刊,2019,32(04):338+328.
[3]邱小婷,刘运萍,胡利群.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者中的应用[J].中国实用医药,2019,14(23):144-145.
[4]孙莹.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(02):126-128.
[5]林富英.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间的影响[J].基层医学论坛,2019,23(05):722-723.
论文作者:张延平
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 脑卒中论文; 实验组论文; 急诊科论文; 时间论文; 评分论文; 情绪论文; 《世界复合医学》2020年3期论文;