鸡西市中医医院 158100
摘要：目的：分析成人腹股沟疝采用无张力疝修补手术治疗的临床效果情况。方法：选取我院156例成人腹股沟疝患者。观察组：对患者进行无张力疝修补手术。对照组：对患者进行传统的腹股沟疝手术。结果：观察组的术中出血量、手术时间、出院时间均优质与对照组（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率和复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论：成人腹股沟疝患者应用无张力疝修补手术治疗，可以缓解患者的疼痛情况，降低术中出血量，缩短住院时间，有利于患者术后恢复，对患者的健康有一定保障。
关键词：无张力疝修补手术；成人腹股沟疝；疗效
腹股沟疝属于外科疾病，在临床中较为常见，其中腹股沟疝是发病率最高的疾病。通常对腹股沟疝进行治疗都是采用手术的方法，但手术治疗的弊端是手术时间较长，患者所承受的痛苦较大，术后恢复慢。所以，对于腹股沟疝的治疗得到了临床研究者的重视。目前，在临床中多应用无张力疝修补手术对患者进行治疗，不仅缓解了患者的疼痛情况，更提高了治疗有效率。因此，选取我院156例成人腹股沟疝患者，对患者采用不同的方法进行治疗，观察临床效果，报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年11月-2016年11月共156例成人腹股沟疝患者。随机分为对照组和观察组。
对照组78例，男性：50例，女性28例，年龄24至64岁，平均年龄（46.3±2.1）岁。
观察组78例，男性：48例，女性30例，年龄25至65岁，平均年龄（47.9±2.4）岁；两者患者的一般资料对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①均为成人；②患者有明显的腹痛腹胀、排气不畅以及恶心呕吐等症状；③无认证功能障碍；④非妊娠、哺乳期；⑤自愿签订知情同意书。
1.3 方法
对照组：对患者进行传统的腹股沟疝手术。术后对患者进行抗感染处理，以免造成感染对患者身体康复造成影响。
观察组：对患者进行无张力疝修补手术。先对患者采用硬膜外的麻醉方法，选择好切口位置后入刀，切开切口后查找疝囊，找到在对疝囊壁进行切开一直沿着游离的砂囊到内环口水平，应用丝线对疝囊缝合，直到疝囊停止出血后结束操作。在游离腹外侧斜肌腱膜以及精索，把疝平片安放在腹横筋的前、后两面，把切口开口沿着精索内发病部位，应用补片切口缝合一两针，有利于确保疝囊到精索发病位置的安全性，再对疝平片的下边缘进行缝合，缝合到耻骨结节的腱膜上，再将外侧缝合连接到肌腱上，最后再外环口对皮肤进行缝合。术后做好抗感染处理，以免造成感染对患者身体康复造成影响。
1.4 观察指标
观察两组患者的治疗情况以及不良反应的发生情况。
1.5统计学方法
采用SPSS 18.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用 X2检验，两组计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的基本治疗情况
观察组的术中出血量、手术时间、出院时间均优质与对照组，两组相比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。表1
2.2 对比两组患者不良反应的发生情况
对照组：积液3例，鸡血4例，疼痛8例，尿潴留6例，总不良反应发生率：26.92%，复发：5例6.85%。
观察组：积液2例，鸡血1例，疼痛3例，尿潴留2例，总不良反应发生率：复发：10.26%，复发：2例2.56%。观察组患者的不良反应发生率和复发率均低于对照组，两组相对比，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
成人腹股沟疝是一种多发疾病，通过临床显示，男性的发病率要明显高于女性[1］。成人腹股沟疝患者应该及时进行有效的临床治疗，不然易出现死亡等严重情况，威胁着患者的生命健康。传统的腹股沟疝手术运用高张力对腹股沟周边的组织进行缝合，会导致机体的生理解剖结构受到损伤[2］，从而使患者出现较多的不良反应，影响身体恢复，还提高了复发率。
目前，通过医疗水平的不断改善，无张力疝修补手术在临床中广泛应用，而且治疗效果显著。无张力疝修补手术主要通过疝平片对患者的腹股沟管底部进行覆盖，补片的面积要大于底部周边，这样有助于加强细胞组织的接触[3］，同时对修补的部位也不会导致高张力的情况，能对正常的解剖结构进行保护[4］。无张力疝修补手术不仅产生的不良反应较低还能得到临床医师的认可以及患者的满意，在手术的过程中操作简单、便捷，有着极高的安全性和有效性。
本文研究表明：观察组的术中出血量、手术时间、出院时间均优质与对照组有统计学意义（P＜0.05）。对照组：总不良反应发生率：26.92%，复发率：6.85%。观察组：总不良反应发生率：复发：10.26%，复发率2.56%。观察组患者的不良反应发生率和复发率均低于对照组，（P＜0.05）。更加表明了：无张力疝修补术对成人腹股沟疝患者治疗效果显著，有效的抑制患者的复发率和不良反应发生率，提高临床治疗有效率。
综上所述：成人腹股沟疝患者应用无张力疝修补手术治疗，可以缓解患者的疼痛情况，降低术中出血量，缩短住院时间，有利于患者术后恢复，无张力疝修补手术与传统腹股沟疝手术相对比，有更好的发展前景，而且无张力疝修补手术能降低成人腹股沟疝患者不良反应和复发的情况，对患者的健康有一定保障，值得推广。
参考文献：
[1]林斌，刘坤，冯伟，等.不同次序腹腔镜胆囊切除联合无张力疝修补手术安全性与可行性分析[J/CD].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2013，7（1）：20-22.
[2] 蒲国明，王大连，戴亚伟，等.无张力疝修补术抗菌药物使用与手术部位感染的关系[J]，中国基层医药，2012，19（7）：1087-1088.
[3] 王东升，王海燕，李金水，等.腹股沟疝行无张力疝修补术后复发再手术体会[J]，河北医药，2013，42（22）：3461-3462.
[4] 邢壮杰，郝国强，高海德，等.Kugel手术在疝环充填式无张力疝修补后再复发中的应用[J].安徽医药，2011，15（3）：336-337.
论文作者:袁恒志
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签：腹股沟论文; 患者论文; 手术论文; 不良反应论文; 成人论文; 发生率论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第3期论文;