邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探讨在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中采取手术室护理的临床效果。方法：选择我院于2017年12月~2018年12月收治的78例直肠癌患者作为本次的研究对象，将其按照护理方式的不同分为实验组和对照组，各组分别为39例患者。实验组采取手术室护理干预，对照组采取常规护理干预，收集并统计对照组和实验组患者的临床资料，并且对比两组各个阶段鼻咽温度、寒战发生率以及各项手术指标。结果：两组麻醉时的鼻咽温度并无显著差异（P＞0.05），实验组手术30min以及手术结束时的鼻咽温度均优于对照组，实验组寒战发生率2例（5.13%）显著低于对照组11例（28.21%），实验组手术时间、肠道恢复时间以及住院时间均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对于腹腔镜直肠癌患者的治疗过程中，需要做好手术室的低体温护理，进而减少寒战的发生，利于减轻患者的术后恢复。
【关键词】手术室护理；腹腔镜；直肠癌；低体温护理；临床效果
对于直肠癌患者而言，采取腹腔镜手术治疗的方法已经被广泛应用其中，具有创伤小、出血少以及恢复快等优势，并且获取了十分理想的治疗效果，但是在手术过程中，需要将患者直肠部位充分暴露出来，加之手术治疗的时间相对较长，将会使得患者的体温降低，出现低体温的情况，严重影响患者的心肌收缩功能、肾脏功能以及凝血功能，可能会增加发生不良反应的几率，并不利于患者的预后恢复[1-3]。本次研究通过选择我院于2017年12月~2018年12月收治的78例直肠癌患者作为本次的研究对象，通过采取手术室护理以及常规护理干预，护理效果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年12月~2018年12月收治的78例直肠癌患者作为本次的研究对象，将其按照护理方式的不同分为实验组和对照组，各组分别为39例患者。其中，实验组男性20例，女性19例，最大年龄80岁，最小年龄44岁，平均年龄（59.41±4.19）岁；对照组男性22例，女性17例，最大年龄82岁，最小年龄44岁，平均年龄（59.84±4.56）岁。纳入标准：①所有患者均符合临床诊断标准；②所有患者均自愿配合并参与本次研究。排除标准：①排除存在严重脓毒血症、神经系统或者腹膜炎疾病的患者；②存在严重的心、肝、肾、肺等重要器官疾病的患者；③存在出血倾向以及凝血机制障碍的患者；④排除存在手术禁忌证的患者。经统计学检验，两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，P＞0.05，无统计学意义，可以比较。
1.2护理方法
实验组采取手术室护理干预。首先，需要加强对于患者的保暖护理，手术过程中，对于外周体温降低较快的患者而言，让体温降低速度相对更快，因此，需要加强对于患者的体温护理干预，进而减少热量的丧失。在转入手术室的过程中，需要减少患者皮肤裸露的面积和时间，并且将手术室内的温度控制在24~26℃之间，湿度控制在50~60%之间，减少体温的散失。在手术过程中，需要加强对于患者四肢的保暖，根据患者的实际需求适当防治电热毯或者热水袋等，进而维持患者体表温度处于正常范围；其次，开展腹腔镜手术治疗的过程中，则需要做好输入液体和血液的加温处理。有关研究认为，患者体温处于35~27℃具有极高的安全性和舒适性，在不影响药物成分和药效的前提下，需要适当加温输液瓶、输液管的温度；最后，在手术过程中，灌洗液的应用能够有效预防腹腔感染的发生，严重影响患者的预后恢复。因此，临床上需要将灌洗液温度控制在38℃左右，避免灌洗液温度以及患者体温的差距较大，增加低体温的发生。
对照组采取常规护理干预。协助患者开展常规检查，并且指导患者术前禁食禁水，并且告知患者在手术过程中需要注意的事项。
1.3临床观察指标
收集并统计对照组和实验组患者的临床资料，并且对比两组各个阶段鼻咽温度、寒战发生率以及各项手术指标。
1.4统计学方法
实验数据均行统计学软件（SPSS19.0）计算，计算结果显示P＜0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组不同时点鼻咽温度
两组麻醉时的鼻咽温度并无显著差异（P＞0.05），实验组手术30min以及手术结束时的鼻咽温度均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组不同时点鼻咽温度比对[（） ℃]
3讨论
腹腔镜直肠癌手术已经被广泛应用于林擦黄过程当中，具有十分成熟和完善的流程体系，但是在进行治疗的过程中，手术治疗将会严重损伤患者的身体机能，存在低体温等不良反应[4]。直肠癌患者在接受腹腔镜手术治疗当中，由于受到输入药物、周围环境以及皮肤消毒等原因的影响，将会严重影响手术的顺利进行，因此，临床上需要加强手术室期间的低体温护理干预十分重要[5]。临床上通过结合患者的实际情况和体征，采取有效的护理干预和指导，对于输入液体、消毒液、二氧化碳气腹等进行加温处理，将室内温度和湿度控制在适当范围内，能够减少低体温以及寒战的发生，更加利于手术的顺利进行[6]。经过研究得出以下结论：实验组手术30min以及手术结束时的鼻咽温度均优于对照组，实验组寒战发生率2例（5.13%）显著低于对照组11例（28.21%），实验组手术时间、肠道恢复时间以及住院时间均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，通过在腹腔镜直肠癌患者术中加强低体温护理干预，能够减少低体温的发生，在一定程度上促进了患者的术后恢复。
结语：
综上所述，对于腹腔镜直肠癌的护理过程中，采取手术室护理干预，能够减少低体温的发生，在一定程度上缩短了患者的手术时间和住院时间，更加利于患者肠道功能的恢复。
参考文献：
[1]付胜男，王月琦，刘名鹤，et al. 腹腔镜直肠癌术中低体温及恢复期寒颤的舒适护理干预[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（24）：206.
[2]孟令平，刘志华，孙浩冉. 手术室护理对腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果[J]. 中国民康医学，2017，29（15）：123-124.
[3]张明明，高芬. 腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：125.
[4]林素羽，黎明鸾，孙广晓，et al. 子宫内膜异位症腹腔镜手术中低体温的相关因素分析[J]. 重庆医学，2016，45（23）：3305-3306.
[5]陈辉，林秋燕，刘芳. 手术室护理在腹腔镜直肠癌术中预防低体温的临床效果[J]. 中国现代药物应用，2018，12（11）：173-174.
[6]马鹏涛，牛文超，巩燕，et al. 术中低体温对全身麻醉腹腔镜手术患者术后认知功能的影响[J]. 护理学报，2016，23（14）：56-59.
论文作者:陈瑛
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 体温论文; 实验组论文; 直肠癌论文; 手术论文; 手术室论文; 鼻咽论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;