河北省张家口市肺科医院 075441
摘要 目的：研究比对吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂的治疗。方法：抽取支气管哮喘的患者88例，并分成两组观察组和对照组，都给予传统的干预，对照组在吸入糖皮质激素的基础上再给予多索茶碱，而观察组在吸入糖皮质激素给予长效β2受体激动剂为丙卡特罗治疗[1]，然后进行比对和分析。结果：经过两组的治疗结果，肺功能的所以指标和白天以及晚上都比治疗前明显变好（P＜0.05），2组的患者都没有不良反应的发生，观察组的不良反应比对照组的更低。结论：两组的治疗效果都有一定的副作用，但可以改善并缓解病患的病症，但是观察组用长效β2受体激动剂丙卡特罗治疗安全性更高些。
关键词：长效β2受体激动剂；支气管哮喘；安全性
目前，全球哮喘患者约3.1亿人，中国哮喘患者约4000万[2]。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近81%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。每年5月的第一个周二为世界哮喘日，旨在提醒公众对疾病的认识，提高对哮喘的防治水平。所以本文就针对哮喘患者的治疗进行一个比对以及分析，现将结果报告如下。
1.临床资料及方法
1.1一般资料
2015年7月-2017年7月抽取了88例支气管哮喘患者，平均分配成两组，对照组和观察组各44例。对照组男性23例，女性21例，年龄24～66岁，平均（34.65±6.14）岁；哮喘史1～16年，平均（10.13±2.96）年。观察组男性22例，女性22例，年龄23～68岁，平均（35.23±5.54）；哮喘史1～18年，平均（10.36±3.14）年。两组病患哮喘史、年龄以及男女的比例差异（P＞0.05）均无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者都进行了常规治疗治疗，其中对照组再吸入对照组在吸入糖皮质激素的基础上再给予茶碱，糖皮质激素选普米克，而茶碱选多索[3]，使用方法是把400微克的普米克分成两次吸入，再每天分成两次服用0.2可得多索。而观察组在吸入糖皮质激素给予长效β2受体激动剂丙卡特罗治疗，根据患者的情况分为在白天或者晚上使用，一天一次，而糖皮质激素和对照组的大致相同，两组治疗期为6周。
1.3诊断标准
根据两组患者临床治疗以及比较，还有两组患者白天、晚上、肺功能以及患者的不良反应的比对。发现患者治疗后的病症明显改善，显效是白天和黑夜症状降低了百分之90；有效是患者在治疗的过程中病症有所缓解，白天和黑夜病症降低了百分之50；而无效是均达不到以上的标准，得出：（显效例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率。
1.4统计学分析
根据本次研究收集到的数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和比对，将计量资料采用（）来表示，技术资料采用百分率（%）来表示，采用X2检验来检验分析，两组比较差异具有统计学意义P＜0.05来表示。
2.结果
两组患者进行治疗和分析，治疗后支气管哮喘所有患者明显优于治疗前，观察组显效有30例，有效12例，无效2例，总有效42例；对照组显效为26例，有效为13例，无效5例，总有效39例，其差异（P＞0.05）无统计学意义，参考表1。
3.讨论
支气管哮喘，简称哮喘，它是一种常见病、多发病，主要症状是发作性的喘息，气急，胸闷，咳嗽。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[4]，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间和清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。其程度轻重不一，病情加重，可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并发症。故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗。
哮喘患者需要以糖皮质激素治疗为主，它可以促进微小的血管回缩，有利于炎性细胞拮抗，还能抑制过敏反应，低验证起到一个环节的作用，并降低了哮喘对支气管带来的不良反应。β2受体激动剂其通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。而长效β2受体激动剂结合糖皮质激素可以发挥其最大的作用，而联合茶碱还可以增强它的治疗效果，现在茶碱目前还没发现其不良反应，但是β2受体激动剂具有更好的安全性，治疗应该根据病患的情况而选择治疗方式。
哮喘患者若出现严重急性发作，救治不及时时可能致命[5]。控制不佳的哮喘患者对日常工作及日常生活都会发生影响，可导致误工、误学，导致活动、运动受限，使生命质量下降，并带来经济上的负担及对家人的生活发生负面影响，所以这种治疗方式不仅增加了治疗的安全性，对患者也起到了一个好的治疗效果，不影响患者的生活，是值得广泛的应用和推广的。
参考文献：
[1]徐志礼. 吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的效果分析[J]. 中国社区医师，2016，06（02）：41-42.
[2]戚宇飞，王克成. 吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究[J]. 中国医药科学，2015，22（05）：165-167.
[3]陈欢. 吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究[J]. 中外医学研究，2015，08（08）：39-40.
[4]干丽萍. 吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的效果比较[J]. 广东医学，2014，20（09）：3252-3253.
[5]丁娟娟，时军. 吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗哮喘的临床对照研究[J]. 实用医学杂志，2012，18（18）：3124-3125.
论文作者:吴志伟,张秀华,陈娜,温陈勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
标签：哮喘论文; 激动剂论文; 受体论文; 茶碱论文; 患者论文; 激素论文; 长效论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;