华肖红
南京医科大学附属妇产医院 210007
【摘 要】目的：探究分析剖宫产术后再次妊娠分娩的方式以及结局。方法：将2016年3月-2018年4月作为研究时间段，于该时间段中从我院选取90例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇进行探究分析，随机分成对照组与观察组各45例，对照组采用剖宫产进行分娩，观察组采用阴道试产，对两组临床效果进行比较。结果：相较于对照组，分娩成功率观察组显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；相较于对照组，产后出血量、新生儿的Apgar评分以及产妇住院时间观察组明显较优（P＜0.05）；观察组产妇产后并发症的发生率明显低于对照组，其中对照组的并发症发生率为31.11%，观察组的并发症发生率为8.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩方式采用阴道分娩对产妇和新生儿更为有利，降低了产后出血量、住院时间以及并发症的发生率，临床价值显著，值得推广应用。
【关键词】剖宫产术；再次妊娠；分娩结局
近些年来，在人们对生活质量要求不断提升以及产妇害怕疼痛的影响下，采用剖宫产的情况越来越常见，虽然剖宫产有效缓解了产妇分娩过程中的疼痛，但却对产妇和新生儿产生了一定程度的影响[1]。当再次妊娠时，采用哪种分娩方式也就成了产妇必要要面对重大问题。本文中就从我院选取90例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇，探究分析了不同分娩分娩方式以及分娩结局。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月-2018年4月作为研究时间段，于该时间段中从我院选取90例剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇进行探究分析，随机分成对照组与观察组各45例：观察组产妇的年龄介于21岁到42岁之间、平均年龄为（28.5±1.6）岁；对照组产妇的年龄介于20岁到43岁之间、平均年龄为（29.7±2.1）岁。对两组产妇的基础情况（年龄）进行比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组产妇在入院后均进行常规产检和超声检查，并对患者的详细情况进行详细的询问，根据产妇的身体情况进行分娩方式的选择。其中对照组采用剖宫产进行分娩，观察组采用阴道试产[2]。
1.3评价指标
对两组产妇的产后出血量、新生儿的Apgar评分、产妇住院时间以及并发症发生情况进行比较。其中新生儿的Apgar评分分数越高则对新生儿越不利。
1.4统计学分析
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x±s”，采用χ2检验计数资料“[n（%）]”。
2结果
2.1比较两组产妇的分娩成功率
相较于对照组，分娩成功率观察组显著较高，其中对照组的分娩成功率为75.56%，观察组的分娩成功率为91.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=5.4787）。
2.2比价两组产妇的分娩情况
相较于对照组，产后出血量、新生儿的Apgar评分以及产妇住院时间观察组明显较优（P＜0.05），详细数据间表1。
2.3比较两组产妇并发症发生情况
观察组产妇产后并发症的发生率明显低于对照组，其中对照组的并发症发生率为31.11%，观察组的并发症发生率为8.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=5.2269）。
3讨论
近几年来，在剖宫产技术不断提升的影响下，破宫产指针呈现出逐渐放宽的趋势，而这就导致剖宫产率明显呈现出上升的趋势。而在剖宫产率不断上升的影响下，剖宫产的手术风险也呈现出逐渐上升的趋势，同时围产儿的死亡率也呈现出逐渐上升的趋势，因此在展开剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择也就成了产妇和临床医生关注的重点内容[3]。
通过深入的研究分析后发现，在展开剖宫产术后恢复期一般在2年到3年之间，同时在采用子宫下段破宫产的情况下，若再次妊娠则以及导致子宫破裂的情况发生，而面对这种情况，多数再次妊娠产妇则会再次选择剖宫产，由于再次妊娠的产妇年龄往往较大，进而也就增加了妊娠的风险性。对于高危妊娠和异常妊娠产妇而言，剖宫产是最佳的分娩方式，但该方式却在一定程度上增加了发生粘连的可能性，进而也就增加了手术的困难性和复杂性。而随着医学技术的进一步发展，临床逐渐认为前次剖宫产无指针，子宫下段横切口且术后无感染、胎位正常、无头盆不称、胎儿体重低于3800g且自行宫缩的可采用阴道试产[4]。从本文的研究结果可以看出，相较于对照组，分娩成功率观察组显著较高；相较于对照组，产后出血量、新生儿的Apgar评分以及产妇住院时间观察组明显较优；观察组产妇产后并发症的发生率明显低于对照组，其中对照组的并发症发生率为31.11%，观察组的并发症发生率为8.89%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在剖宫产术后再次妊娠分娩方式采用阴道分娩对产妇和新生儿更为有利，降低了产后出血量、住院时间以及并发症的发生率。
参考文献：
[1]陈敏芳.剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功及母婴结局影响因素分析[J].空军医学杂志，2017，33（06）：413-416.
[2]金凤，刘玉新.剖宫产术后再次妊娠640例分娩方式及结局分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（85）：108.
[3]刘霞，陈宇清，刘佳华，等.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩妊娠结局的分析[J].创伤与急诊电子杂志，2017，5（04）：185-188.
[4]王永丽.剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素及母婴结局分析[J].临床医学，2017，37（06）：98-100.
论文作者:华肖红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
标签：产妇论文; 对照组论文; 并发症论文; 术后论文; 新生儿论文; 产后论文; 阴道论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期论文;