北京市顺义区医院 北京顺义 101300
【摘要】目的：探索手术中老年患者护理的安全隐患及护理对策。方法：收集本院2014年1月至2015年1月，本院收治需接受手术老年患者72例，并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组36例病患。对照组36例病患采用常规护理方法，实验组36例病患在常规护理基础上，针对存在各种护理安全隐患，采取针对性防范措施，对两组病患护理效果进行观察。结果：本次研究实验组并发症与平均住院天数明显少于对照组，护理满意度明显好于对照组，其差异性存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年病人手术中采用科学护理措施，能够有效避免安全隐患出现，明显提升患者及家属的满意度，减少平均住院天数及并发症出现率。
【关键词】老年患者；手术中；安全护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-446-01
手术病人在做手术不同时期，进展至不同程度，可以说医护人员都扮演着非常重要的角色，术前应当对病人情况充分掌握，手术过程中保障病人安全及手术顺利，手术以后也要辅助病人尽快康复[1]。特别进行手术时，护理安全是更应该注意的。伴随生活环境发生改变，人们营养条件改善，人口老龄化加剧，老人寿命延长，患病率渐渐上升。加上老年人本身的免疫力比较低，也导致老年人患病率增长。胃肠穿孔、髋关节出现坏死或者肿瘤等，均为老年人群易患疾病。同时因为老年人身体机能比较差，在手术过程中容易合并其它并发症，所以更加应当对手术时有可能隐藏或已经发现的各类问题加以充分分析，同时采取针对性防范措施，以防止出现医务纠纷，确保手术顺利完成以及手术质量，提升手术安全可靠性，促进医患和谐。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年12月至2015年12月在本院需接受手术治疗老年病人72例，其中男37例，女35例，病患年龄在59至80岁之间，平均年龄为（61.37±2.31）岁。并将这部分人员随机划分成实验组与对照组，每组36例病患。患者疾病种类包括有肿瘤，胃肠穿孔，脑血管病，关节病变等，对护理安全的评估指标予以回顾分析，同时将潜在隐患因素总结出来。两组患者在年龄、文化程度、并发症、病程、性别等方面无显著性差异，具有可对比性（P＞0.05）。
1.2方法
对两组老年病人护理期安全隐患因素展开统计分析，随机把他们划分成实验组和对照组，对照组结合常规护理，实验组在常规护理基础上，针对存在各种护理安全隐患，采取针对性防范措施，包含构建安全护理团队，对相应应急预案与工作制度进行完善，加强同病人沟通，还有针对性做心理辅导，对病人采取预见式管理办法。同时对两组病患护理过程中安全隐患情况进行统计，并对比两组安全隐患的控制效果。
1.3统计学处理
本次调研的所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，然后采取t检验，检验结果用P表示，P<0.05表示该差异具有统计学意义。
2 结果
实验组有3例病患有并发症发生，对照组有14例病患有并发症发生，两组病患并发症发病情况对比分析，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。实验组病患平均住院的天数为（18.3±3.4）天，对照组病患平均住院的天数为（26.1±2.4）天，两组病患住院天数相比，其差异性具有统计学意义（P<0.05）。结合交流询问把病患划分成不满意、比较满意与非常满意三个层次，得出结果：对照组不满意人数为15人，比较满意为10人，非常满意为11人。实验组不满意人数为1人，比较满意为15人，非常满意为20人，以上数据均具有统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
通过本次研究，我们发现老年病人术中是存在部分安全隐患的，具体如下：首先，心理情绪。诸多病患缺少对疾病认识，加上对于医院的环境感到陌生，术中经常会出现焦虑，紧张，恐惧这些不良情绪，对待治疗可能产生消极情绪，这对病患康复以及手术顺利进行是没有好处的。为此，手术以前应当和病人适当交流，让病人感到亲切随和，并掌握病人需要，向病人阐述手术过程、效果、手术室环境相关内容，帮病人加强自信，假如基础疾病比较重可治疗以后可以耐受手术时再做手术，以确保手术质量；其次，忽视观察。在手术中护理工作者根据医嘱，对病患做有关监测，但是可能缺少系统全面病情观察，一般容易对病患术中出现细微症状有所忽略，进一步致使病患有危险情况发生[2]。为此，在术中应当对病人体温实时监控，老年人新陈代谢和血液循环的能力会伴随年龄增长逐渐下降，还有术中输液也会导致老年人的体温下降，对老年人生命安全构成威胁。所以术中需要为老年人铺保温毯等物，并要确保输液处于恒温状态。手术室温度需要确保26℃左右，防止老年病人皮肤太过外露。此外，术中还应对老年病人体温变化密切留意，如果出现意外要马上处理。
再次，压疮护理。此外老年病人因为皮肤的新陈代谢速度较慢，弹性也比较差，加上其它疾病影响，很可能有压疮情况出现。所以手术中应当对老年病人是否存在压疮部位予以及时检查，同时做好相应处理，对医生手术不构成影响条件下适当对病人体位进行改变或是加上保护软垫等，以防压疮出现或加重。防范措施：其四，跌倒护理对策。尤其针对老年患者，该点是尤其需要注意的。在病患进入手术室以前针对患者的生活习惯，跌倒史还有神经精神疾病病史等做具体深入了解。对跌倒风险比较大病患，时刻保持警惕，加强监护护理，并告知手术室内相关医务人员。要确保地面干燥，以及对病人的搀扶，以防病人出现跌倒情况[3]。但凡病患出现跌倒情况，第一时间予以处理。此外，对无菌操作、防止感染、输液速度等方面也应特别注意。
综上所述，对老年病人手术治疗中采用科学护理措施，能够有效避免安全隐患出现，明显提升患者及家属满意度，减少平均住院天数及并发症出现率。
参考文献：
[1]范利.老年患者手术过程中的安全隐患及护理对策[J].中国卫生产业,2015,32:169-171.
[2]丁桂兰.浅谈手术室老年患者手术护理安全管理[J].中国卫生产业,2012,17:33.
[3]杨剑云,伍梅珍,刘永容.老年手术患者术中的护理安全管理[J].深圳中西医结合杂志,2015,22:154-155.
论文作者:朱春香,张永伟,皮伟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
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