护理干预在静脉炎患者中预防并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果论文_胡小芳

胡小芳 （南京市江宁医院；江苏南京211100）摘要：目的：探讨分析在静脉炎患者中使用护理干预对预防并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法：在2018年1月-2019年12月两年内，选择206例静脉炎患者，用数字法进行随机的抽取，各抽103例，设为研究和对照两组。研究组用综合护理干预，对照组用常规护理干预，比较两组的深静脉血栓形成发生率，凝血功能水平以及护理满意度。结果：研究组深静脉血栓形成发生率比对照组低（P<0.05），凝血功能水平比对照组优（P<0.05），护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：在静脉炎患者中使用综合护理干预，可以有效的预防并发下肢深静脉血栓形成，改善患者的凝血功能，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此可临床推广应用。关键词：静脉炎；综合护理干预；深静脉血栓形成；护理满意度；凝血功能水平静脉炎是临床上常见的一种疾病，根据不同的原因静脉炎具体可以分为化学性静脉炎，机械性静脉炎，游走性血栓浅静脉炎，胸腹壁血栓性浅静脉炎，以及细菌性静脉炎，静脉炎由于血栓会引起下肢深静脉血栓，在治疗期间配合护理可以降低DVT的发生[1]。本研究探讨分析在静脉炎患者中使用护理干预对预防并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。1、一般资料1.1基本资料在2018年1月-2019年12月两年内，选择206例静脉炎患者，用数字法进行随机的抽取，各抽103例，设为研究和对照两组。研究组51例男性，52例女性，患者年龄40-80岁，平均年龄（62.39±10.14）岁；对照组67例男性，56例女性，患者年龄40-80岁，平均年龄（61.42±10.47）岁。两组患者在年龄、性别上可比（P＞0.05），所有患者都签署了知情同意书，伦理委员会批准了本实验。纳入标准：符合静脉炎的诊断标准，配合本次研究。排除标准：精神疾病，不配合研究，恶性肿瘤，其它血管疾病，无法进行正常沟通。1.2研究方法对照组为常规护理干预：对患者疾病进行密切的关注，完善各项检查，给予相应的治疗。研究组为综合护理干预：1）心理护理：由于患者对疾病的不了解，都存有悲观、焦虑、抑郁、恐惧等心理，会降低患者依从性。心理护理首先要让患者感到被尊重。被关系，通过与患者的沟通建立与患者之间的信任感，并且通过鼓励，和案例等帮助患者积极的面对疾病，音乐疗法让患者放松心情[2]。2）健康教育：对患者进行有效的健康教育，告知患者下肢深静脉形成的相关知识，以及危害。注意事项等，并告知患者如何预防疾病的发生。3）深静脉形成预防护理：对患者的下肢进行按摩，促进血液流通，并且用热毛巾敷下肢加快血液循环，对下肢肢进行针灸，推拿等中医疗法[3]。4）运动护理：指导患者进行运动，进行拉伸、伸展收缩等运动，以及进行肌肉的锻炼，抬高下肢，膝关节弯曲等运动。5）饮食护理：指导患者食用一些清淡的食物，多饮水，低脂、低盐等食物，改善血液的粘稠度。1.3观察指标比较两组的深静脉血栓形成发生率，凝血功能水平（FIB、D-D 水平）以及护理满意度（用自制的问卷调查的方法对患者的满意度进行调查，问卷中包含20个题目，每个题目非常满意5分，一般满意3分，不满意1分，满分100分，80以上非常满意，60-80分一般满意，60分以下不满意）。1.4统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ2检验，计量试验结果用表示， t检验 P＜0.05为试验有统计学差异。2. 结果2.1 两组深静脉血栓形成发生率比较研究组深静脉血栓形成发生率6.80%比对照组21.36%低（P＜0.05），见表 13.讨论静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎[4]。深静脉血栓也被叫作下肢深静脉形成（Deep Vein Thrombosis ，DVT），在手术后、外伤、晚期癌症、昏迷或长期卧床的患者中最常见，具有发病急，患肢肿胀，疼痛的临床表现，严重危害患者的健康和生活。对于深静脉血栓形成临床多使用护理的方法进行预防[5]。本研究使用综合护理干预，可以降低深静脉血栓形成发生率6.80%，改善凝血功能水平，有效预防深静脉血栓形成发生，并且提高护理满意度88.35%。整综合护理干预打破了常规模式的被动性、片面性，使得护理更具有主动性、针对性和全面性，对患者的下肢进行按摩、中医护理等，促进血液流通，加快血液循环，降低血凝状态，因此可以有效的预防并发下肢深静脉血栓形成。综上所述，在静脉炎患者中使用综合护理干预，可以有效的预防并发下肢深静脉血栓形成，改善患者的凝血功能，并且提高护理满意度，改善医患关系，因此可临床推广应用。参考文献[1]胡倩.全面护理干预对胫骨平台骨折患者术后下肢DVT发生率的影响[J].河南医学研究,2019,28(21):4002-4003. [2]黄秋红,卢佩兰,刘文婷.早期护理干预在老年患者静脉留置针致静脉炎中的预防护理效果[J].中外医学研究,2019,17(30):82-83. [3]刘秀琴.预见性护理在预防化疗性静脉炎中的应用效果研究[J].当代临床医刊,2019,32(05):435+437. [4]孙玲玲,孙新萍,章美华.护理干预在静脉炎患者中预防血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2018,24(03):539-540. [5]张琳琳.水调散治疗骨折术后下肢深静脉血栓性肿胀疗效观察及护理[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(07):213-215.

论文作者:胡小芳

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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