温州市人民医院 浙江省 温州市325000
【摘要】目的：探讨和分析抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：随机选择2017年12月至2018年8月，在我院接受治疗的80例新生儿黄疸患儿，将其列为本次研究的对象，分为研究组、对照组，研究组患儿给予常规护理的基础上加入抚触护理，对照组患儿给予常规护理，统计两组患儿护理后的黄疸消退时间、血清胆红素水平和护理有效率，并进行对比分析。结果：研究组患儿黄疸消退时间、血清胆红素水平和护理有效率明显优于对照组，两组对比差异显著。结论：抚触护理在新生儿黄疸护理中效果显著，并且还能促进新生儿的神经行为发育，值得在临床上大力推广。
【关键词】抚触护理；新生儿；黄疸；护理；效果
新生儿黄疸是指出生未满月（28天内），由于新生儿胆红素代谢异常，在临床上表现为新生儿皮肤、黏膜和巩膜出现异常黄色为主要特征的疾病。黄疸一般可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，生理性黄疸发生后会在三周左右自愈，而病理性黄疸发病时间较早并且症状相对明显，严重的会影响患儿的生长发育。有效的合理可以提高治疗效果，本文主要对2017年12月至2018年8月，在我院接受治疗的80例新生儿黄疸患儿护理情况进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择2017年12月至2018年8月，在我院接受治疗的80例新生儿黄疸患儿，将其列为本次研究的对象，分为研究组、对照组。研究组患儿40例，其中男性患儿24例，女性患儿16例，年龄分布在0-24d，患儿的平均年龄为（11.3±0.6）d；对照组40例，其中男性患儿19例，女性患儿21例，年龄分布在0-26d，患儿的平均年龄（12.5±0.7）d。观察两组患儿的性别、年龄分布差异不具有统计学意义（P＞0.05）可进行对比。
1.2 纳入标准
在随机选择的80例患儿中，首先都是自然受孕，其次新生儿都确诊为黄疸，三是，均告知其家属，且家属同意参加此次研究，并已签署知情同意书。
1.3 方法
给予对照组患儿应用常规的护理，主要包括：患儿的保暖工作，日常的体温测量，关注患儿的各种身体指标，检查出有缺少维生素的患儿，根据需要进行补充，还要进行肚脐部的护理和防治各类并发症等工作。研究组患儿在常规护理的基础上加入抚触护理。的是主要内容如下：在患儿出生后的24小时内给予抚触护理，抚触护理一般在新生儿进食1小时开始进行。每次抚触时长为30分钟，每天2次，连续进行一周，在抚触过程中可以放较为舒缓的轻音乐。医院要专门建立新生儿抚触室，室内温度应该控制在适宜的范围（23℃～27℃），进行抚触过程中应该关闭门窗，避免新生儿因风吹而着凉感冒。进行抚触护理前，护理人员应该做好充分的准备工作，主要是护理人员要检查自己的指甲长短是否合理，指甲过长抚触前要进行修剪，并清洗干净，抚触开始前还应先搓手让双手变得温暖。抚触的步骤，首先从新生儿的头部开始，护理人员应该将双手置于患儿的后脑并轻轻的拖住，用双手的大拇指轻轻的抚触患儿的眉毛，大拇指由内向外循环4～5次，运用此方法接着抚触患儿的眉骨。头部完后再对患儿的胸部进行抚触，双手轻轻提直新生儿的肋部，慢慢到患儿的腋窝处，这样反复抚触2～3次。然后抚触患儿的腹部，从患儿的腹部右下侧开始，顺时针轻抚5～6次，在此过程中需要注意，不要碰到患儿的脐部。最后对患儿的四肢使用挤捏法抚触，在护理过程中需要注意，护理人员要保证动作轻柔，使用专业的润肤油润滑手部，抚触的力度应在新生儿的承受范围内。
1.4 观察指标
以护理后的患儿黄疸消退时间、血清胆红素水平和护理有效率这三项内容进行对比。护理有效评价分三个标准：一是指患儿的黄疸完全消退、血清胆红素恢复到正常的水平，这样可视为显效；二是指患儿黄疸大部分消退、血清胆红素基本恢复到正常，这样视为有效；三是指黄疸症状和血清胆红素水平都没有得到改善和好转的可视为无效。
1.5 统计方法
本研究使用的统计学软件为SPSS18.0，计量资料主要是使用±s表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P＜0.05表示。
2 结果
2.1 疗效对比
研究组总体疗效达到了 95.65%，常规组总体疗效达到了 82.61%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组护理前后的胆红素水平对比
护理前两组胆红素水平对比差异无 统计学意义（P＞0.05），护理后 ，研究组血清胆红素水平和黄疸消退时间均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。
3 讨论
新生儿黄疸是由血清胆红素升高引起的。生理性黄疸可以在一段时间后消退。但病理性黄疸是由多种因素引起的。新生儿黄疸若不及时治疗，将引起更严重的血红素脑病。因此，需要及时对新生儿进行护理。抚触护理具有实用性和安全性高的特点。能刺激皮肤的感觉器官，并将其传递到患儿的中枢神经系统，促进神经系统发育。新生儿黄疸的发生率在出生后较高。新生儿的脸和脖子是黄色的，或者影响躯干和四肢。巩膜也可能是淡黄色。病理性黄疸需要及时治疗，以减少胆红素脑病的发生和并发症。抚触护理是通过一定的技术和方法给予新生儿身体刺激，促进新生儿感官发育。本文以我院黄疸新生儿为实验观察对象。采用常规护理和抚触护理两种不同的护理模式，对抚触护理的临床效果进行了分析对比。实施抚触护理的研究组患儿血清胆红素水平为（51.48±16.32）ummol/L、黄疸消退时间为（3.92±1.08）d均低于对照组，护理有效率中显效、无效及总有效率均优于对照组，对比结果差异显著。可看出采取抚触护理能更有效的改善黄疸症状，缩短黄疸消退时间，促使血清胆红素水平恢复正常。
综上所述，通过抚触护理，可降低新生儿黄疸患儿的胆红素水平，促使其尽快排出胎便，增加排便次数，早日退黄，且疗效显著、不良反应少，值得临大力推广应用。
参考文献
[1]郝丽.抚触护理在新生儿黄疸护理中的临床效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(13):97.
[2]袁冰.抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(03):298-299.
[3]曹慧.抚触护理用于新生儿黄疸护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(18):149+156.
[4]李秋慧.抚触护理在新生儿黄疸中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(04):86-87.
[5]陈瑜.新生儿抚触护理在新生儿黄疸护理中的效果分析[J].中外医疗,2019,38(04):144-146.
论文作者:于沁弘
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 胆红素论文; 血清论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第08期论文;