兰州市第一人民医院 甘肃兰州 730050
摘要：目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）院前急救中的临床应用效果。方法 选取2016年6月-2017年6月期间86例AMI病人作为本次研究对象，将所选病人根据随机列表法将选择的患者分为观察组（43例）和对照组（43例）。观察组病人实行个性化护理，对照组实行常规护理，对比两组急救时间及两组并发症发生情况。结果 观察组的观察时间，急诊时间和住院时间明显优于对照组。观察组并发症发生率为（4.65％），明显优于对照组（13.95％）。两组对比有差异（P<0.05）。结论AMI院前护理实施个性化护理，临床效果显著。
关键词：个性化护理；急性心肌梗死；院前急救；作用
急性心肌梗死（AMI）是一种由冠状动脉缺血和缺氧引起的疾病[1]。AMI具有较高死亡率，通过院前急救能够减轻疾病对病人的危害，缩短抢救时间，要想达到预期治疗效果，配合有效护理十分重要。相关研究表明[2]，对于实施 AMI院前护理的个性化护理，临床效果显著，具有重要的临床应用价值，为此，本文探讨了 AMI院前护理中个性化护理的临床应用，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年6月至2017年6月，选择86名AMI患者作为本研究的对象。本研究经本院护理伦理委员会批准，所选患者经检查确诊为AMI。根据随机列表法将选择的患者分为观察组（43例）和对照组（43例）。观察组病人中：男23例，女20例，年龄51-69岁，年龄范围（59.26±4.27）岁；对照组病人中：男22例，女21例，年龄52-68岁，年龄59.62±5.57岁。排除合并其它严重疾病者，严重肝脏损害者，两组一般情况对比无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组病人实行个性化护理，具体内容为：（1）迅速出诊，值班人员在接到电话后，及时出诊，了解病人病情具体状况，包括病人具体地点与状况。随后与救护车一同前去救护。交代病人周围人员做好相关急救保护措施，减轻对病人的损害。（2）急救护理，对病人进行急救时，保持周围安静，多与其沟通交流，安抚病人不良心理状况，使其平静下来。利用丰富护理急救知识让患者感到安心，积极做好监测患者生命体征，迅速建立各项静脉通道，积极预防可能出现的并发症。（3）转运，病人在进行相关急救护理后，需要进一步入院检查治疗，在转运过程中应保持病人处于平卧状态，保持静脉通道，护理人员关注输液情况，及时更换，避免出现液体输空等不良事件发生。向患者和家属解释转移过程中可能发生的情况。同时告知患者家属患者具体情况，缓解患者家属不安等心理状况。（4）心理护理，AMI是一种突发性疾病，患者常伴有焦虑，恐惧，焦虑等不良心理状况，医务人员应进行详细评估，以评估患者的心理状态，并提供有针对性的心理咨询。告知患者不良心理状况对疾病的不利，向患者介绍恢复良好案例，讲解缓解不良心理情绪的方法，以便患者接受最佳心理状况的治疗。对照组使用常规护理建立静脉通路并检测生命体征。
1.3 观察指标
记录门诊反应时间，急救时间和入院时间，比较两组的并发症发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用?x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组急救时间
观察组出诊反应时间、急救时间、入院时间显著优于对照组，两组对比有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
AMI主要由强烈的情绪变化引起，例如过度劳累、兴奋、紧张、愤怒、暴饮暴食、冷刺激、便秘、吸烟和酗酒。主要临床表现为突然严重的胸骨疼痛、休克、精神障碍、恶心、呕吐、心律失常、心力衰竭、低血压等。如果不及早治疗，可能会发生心脏骤停和猝死[3]。
有相关报道指出[4]，常规护理模式过于局限，临床应用效果不佳。实行个性化护理临床效果显著，医护人员在接到电话后，迅速告知周围人员急救保护措施，有效保护病人生命安全；在对患者进行急救时，做好生命体征监测，积极预防，有效降低并发症的发生率；在运输过程中保持静脉通路，有效地确保患者的治疗连续性；对病人进行详细心理评估，评估病人心理状况，进行个性化护理干预，使病人以最佳心理状况接受治疗[5]。本文研究证实观察组出诊反应时间、急救时间、入院时间显著优于对照组，观察组并发症总发生率显著优于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。结果表明实行观察组护理模式显著提升病人急救时间，病人并发症发生率显著降低。本文研究表明AMI院前急救护理中实行观察组护理模式，具有重要临床应用价值。
综上所述，AMI院前急救护理中实行观察组护理模式，有效降低病人并发症发生率，值得今后推广应用。
参考文献：
[1]胡利群.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].心血管康复医学杂志，2018，27（2）：213-216.
[2]蒋朝玲.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（37）：7249.
[3]马晓梅，毛荣霞，王晓葵.急性心肌梗死院前急诊护理中个性化护理的运用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（34）：145.
[4]张晓红，高丽华.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（31）：127.
[5]卢玉彬，李实.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（12）：121.
论文作者:杨巧燕
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
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