季秧红
(江苏省兴化市中医院三病区 225700)
【摘要】 目的:分析中医系统化护理干预在混合痔手术患者围术期的应用效果。方法:本研究选取2013年6月至2015年5月124例混合痔患者为对象，均自愿接受手术治疗。随机分成2组，对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受中医系统化护理干预。对比分析两组患者术后并发症发生率和护理满意率的差异。结果:采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:在混合痔手术患者围术期实施中医系统化护理干预，可减少并发症，增进护患关系。
【关键词】 中医系统化护理；混合痔；围术期；应用效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0258-02
混合痔是临床常见的肛肠疾病类型，发生于齿状线上下，同时兼有内痔和外痔症状，一般首选手术治疗。术后疼痛、水肿、出血、尿潴留等并发症增加了患者的痛苦，不利于术后康复进程[1]。本研究分析了中医系统化护理干预在混合痔手术患者围术期的应用效果，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2013年6月至2015年5月124例混合痔患者为对象，均有肛周疼痛、瘙痒等不适症状，排便后加重，有分泌物流出，经保守治疗效果不佳，自愿接受痔上黏膜钉合术治疗。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、控制不良的高血压、糖尿病、精神疾病、智力障碍、严重视力、听力和语言功能障碍、文盲、月经期女性等患者。
将研究对象随机分组，对照组患者62例，包括男性35例，女性27例；年龄34岁～68岁，平均年龄（45.75±10.12）岁；体重47kg～85kg，平均体重（64.75±11.63）kg；病程1年～12年，平均病程（4.37±1.15）年；文化程度包括本科4例、大专15例、高中21例、初中20例、小学2例。
实验组患者62例，包括男性34例，女性28例；年龄32岁～71岁，平均年龄（45.83±10.46）岁；体重45kg～86kg，平均体重（64.34±11.21）kg；病程1年～10年，平均病程（4.12±1.30）年；文化程度包括本科5例、大专14例、高中20例、初中22例、小学1例。
对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、病程、文化程度等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。
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1.2护理方法
对照组患者接受常规护理干预，术前完善各项检查。术前嘱患者晚餐进食米粥、面条等半流质饮食，晚餐后开始禁食，不禁水。19:00后口服聚乙二醇电解质散剂，术晨行清洁灌肠。术后平卧6h，鼓励患者早期离床。手术当日禁食，术后第2d开始进食少量流质，尽量控制排便，避免食用牛奶、豆浆等易产气食物。术后第一次大便后改为正常饮食，指导患者多进食高蛋白、新鲜蔬菜、水果，禁食辛辣、粗糙、坚硬、刺激性食物[2]。
实验组患者接受中医系统化护理干预。患者入院后首先进行情志调理，指导患者保持心情舒畅，避免七情过极影响手术的顺利实施。术后协助患者取舒适体位，指导患者采用缓慢呼吸、放松肌肉等方法放松情绪[3]。
术后第2d开始采用中药汤剂熏洗、坐浴肛门，中药组成包括鱼腥草、大黄、虎杖、五倍子等，以预防或缓解术后出血、水肿、疼痛。发生尿潴留者取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴位按摩，取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴施耳穴贴压。
2.结果
2.1术后并发症发生率比较
采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。
表1 对照组和实验组患者术后并发症发生率比较[例数（%）]
组别创面水肿出血尿潴留并发症发生率
对照组（n=62）8（12.90）3（4.84）5（8.07）16（25.81）
实验组（n=62）4（6.45）1（1.61）1（1.61）6（9.67）*
注：与对照组对比，*表示P＜0.05
2.2护理满意率比较
采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2。
3.讨论
手术是临床治疗混合痔的首选方法，近年来随着手术技术的不断完善，治疗效果也越来越令人满意，但术后并发症仍给患者带来较大的痛苦，为使混合痔患者获得更好的手术疗效，减轻围术期身心痛苦，采用中医系统化护理干预可取得满意的效果。
中医学理论认为混合痔术后患者脉络受损、经脉弛张，导致气血运行不畅，湿热下注、淤血阻络，在中医学理论的指导下调节情志、给予熏洗、按摩、艾灸、饮食指导等综合中医护理措施可有效预防和处理术后并发症。
本研究中接受中医系统化护理干预者术后并发症发生率仅为9.67%，明显低于常规护理干预者的25.81%。护理满意率高达100.00%，明显高于常规护理干预者的87.10%。上述研究结果表明：在混合痔手术患者围术期实施中医系统化护理干预，可减少并发症，增进护患关系。
表2 对照组和实验组患者护理满意率比较[例数（%）]
组别非常满意比较满意不满意护理满意率
对照组（n=62）22（35.48）32（51.61）8（12.90）54（87.10）
实验组（n=62）28（45.16）34（54.84）0（0.00）62（100.00）*
注：与对照组对比，*表示P＜0.05
【参考文献】
[1]赵海平.PPH术治疗混合痔患者围手术期护理[J].中国实用医药，2013，8（11）：204～205.
[2]杨杨，周明群.混合痔围手术期中的中医护理策略及应用[J].大家健康，2014，8（19）：153-154.
[3]向珏颖，陈本会，吴灵等.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].护理实践与研究，2012，9（7）：13-15.
论文作者:季秧红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 并发症论文; 对照组论文; 中医论文; 手术论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;