郑敏娟
邯郸市永年区第一医院急诊科 057150
摘要：目的：探讨依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后心肌损伤的效果。方法：将2016年6月至2017年6月期间我院收治的中重度一氧化碳中毒后心肌损伤患者60例随机分为观察组以及对照组，观察组30例给予依达拉奉治疗，对照组30例予以常规对症治疗，实验结束后，分析患者的相关指标变化情况。结果：观察组患者CK、cTnI、LDH以及hs-CRP相对于对照组较低，P＜0.05。结论：依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后心肌损伤效果显著，安全可靠，可有效保护患者的心肌功能，还可抑制心肌细胞凋亡，有助于恢复心功能，值得临床推广应用。
关键词：依达拉奉；中重度一氧化碳中毒；心肌损伤
一氧化碳是无色无味的气体，患者一般难以察觉中毒过程，常见的一氧化碳中毒主要由煤气泄露，由于一氧化碳极易与人体内的血红蛋白相结合，导致血红蛋白丧失携带氧气的能力，进而导致患者脑组织严重缺氧，所出现的大量超氧阴离子会使得细胞毒性不断增加，情况严重时会导致患者出现脑缺氧以及脑水肿等疾病，需要及时给予有效的药物治疗[1]。本次研究主要探讨依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后心肌损伤的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年6月至2017年6月期间我院收治的中重度一氧化碳中毒后心肌损伤患者60例随机分为观察组以及对照组，其中观察组30例患者中男女比例为男性18例，女性12例；年龄最小29岁，最大74岁，平均年龄（51.5±8.5）岁。对照组30例患者中男女比例为男性20例，女性10例；年龄最小30岁，最大75岁，平均年龄（52.5±8.5）岁。两组患者的各项资料之间无明显差异（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规对症治疗，具体方法如下：
给予患者高压氧治疗的同时还需要加强纳洛酮、神经营养药以及脑多肽等常规治疗。
1.2.2观察组给予依达拉奉治疗，具体方法如下：
为患者静脉滴注依达拉奉注射液（国药准字 H20080056；国药集团国瑞药业有限公司生产；规格 20ml：30mg*2支/盒），30mg/次，2次/d，以14d为一疗程。
1.3疗效评价指标
分析患者的相关指标变化情况。
1.4统计学方法
研究中分析以及整理数据的软件为SPSS17.0，计量资料以表示，采用t检验，统计值有统计学差异表示为P＜0.05。
2.结果
相关指标变化情况比较发现，观察组患者CK、cTnI、LDH以及hs-CRP相对于对照组较低，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
中重度一氧化碳中毒多发生于冬季，由于冬季对煤气以及煤炉等取暖设备的使用率较高，加之空气流动性不强，极易导致中重度一氧化碳中毒。临床对中毒后的患者进行治疗不但要改善其缺血现象，还需要提高组织的含氧量并修复损伤的血管，避免发生血栓[2]。
本次研究中，观察组患者CK、cTnI、LDH以及hs-CRP相对于对照组较低，P＜0.05。原因分析为：①依达拉奉属于自由基清除剂，具有较好的亲脂性，且其分子量相对较小，患者用药后药效可快速穿过患者的血脑屏障，对大脑内的羟自由基具有较好的清除作用，还可对脂质过氧化产生有效的抑制作用，可有效避免神经细胞以及血管内皮细胞的氧化损伤，对迟发性神经元具有较好的抑制作用，可保护患者脑神经[3]。②依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒可有效缓解患者的临床症状，有助于减轻患者的痛苦，还可降低迟发性脑病的发生风险，通过抑制脑细胞的过氧化来延迟神经细胞死亡，还可有效减轻组织损伤、脑水肿以及脑缺血症状。另外，依达拉奉还可有效保护中毒后并发的心肌损伤症状，可促进心功能恢复，还可有效抑制心肌细胞凋亡，临床应用价值较高[4]。
综上所述，依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后心肌损伤效果显著，安全可靠，可有效保护患者的心肌功能，还可抑制心肌细胞凋亡，有助于恢复心功能，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈士轩，滕哈乐，牛红霞，等. 依达拉奉治疗中重度一氧化碳中毒后心肌损伤的效果[J]. 中国医药导报，2015，12（28）：112-115.
[2]卢丹. 依达拉奉、神经节苷脂联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒的临床疗效观察[J]. 吉林医学，2015，36（13）：2745-2746.
[3]尤莉，刘志宁. 依达拉奉对一氧化碳中毒后心肌损害的保护作用[J]. 中国老年学杂志，2014，34（18）：5086-5087.
[4]李素荣. 依达拉奉联合神经节苷脂治疗中重度一氧化碳中毒的疗效分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，7（15）：50.
论文作者:郑敏娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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