合江县人民医院 四川泸州 646200
【摘 要】目的：分析上消化道出血患者通过奥美拉唑与奥曲肽联合实施临床治疗的有效性。方法：将我院收治的124例上消化道出血患者按照用药方式的区别分成观察组（奥曲肽+奥美拉唑）与对照组（奥美拉唑），对比观察组与对照组的止血时间、血红蛋白平均水平、治疗有效率。结果：数据显示，观察组、对照组止血时间、72h血红蛋白平均水平具有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组治疗总有效率分别为96.77%、75.80%，相对于对照组来说，观察组治疗总有效率明显较高（P＜0.05）。结论：上消化道出血患者通过奥美拉唑+奥曲肽联合用药的方式进行治疗，不仅能缩短止血时间，还可明显改善临床指标，对改善患者治疗预后、提升生活质量具有促进的作用。
【关键词】上消化道出血；奥美拉唑；奥曲肽；治疗效果
消化内科常见急重症中上消化道出血具有极高的发病率，临床表现以血便、黑便、呕血等为主，由于其具有病死率高、出血量大、病情危急等基本特征，在较大程度上威胁患者的生命健康[1]。因此，选择针对性的治疗方式在极短的时间进行止血，是上消化道出血临床医学急需解决的问题[2]。本文对我院收治的上消化道出血患者分别采用单独用药、联合用药进行治疗，结果证明联合用药可获得更为理想的治疗效果，现总结分析如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年1月~2016年12月收治的上消化道出血患者124例，男患者70例，女患者54例，年龄为29~80岁，中位年龄为（49.99±5.42）岁；患者在入院时均存在不同程度黑便或者呕血等临床症状，并采用胃镜确诊为上消化道出血疾病。征求患者治疗意愿后，命名为观察组与对照组，每组62例。观察组与对照组的临床资料对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2方法
观察组与对照组患者在入院后立即实施对症治疗、补液、营养支持、口服肾上腺素冰盐水等常规基础治疗，通过分析患者的实际情况，考虑是否要执行输血治疗。对照组通过奥美拉唑（生产企业：阿特维斯（佛山）制药有限公司；批准文号：国药准字H10930087）给予临床治疗，药物剂量为40mg奥美拉唑与100ml生理盐水混合后给予静脉滴注，2次/天，连续治疗3天；观察组在上述治疗基础上采用奥曲肽（生产企业：北京百奥药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20061309）给予临床治疗，药物剂量为0.1mg奥曲肽与生理盐水20ml混合后给予缓慢的静脉推注，接着采用0.2mg奥曲肽与250ml生理盐水混合后给予静脉滴注，每小时的滴注速度为25μg，连续治疗3d。两组患者在治疗3d后对治疗效果进行判定。
1.3临床效果判定标准[3]
通过显效、有效、无效等3个级别对本组患者的治疗效果进行判定，主要体现如下：（1）显效：经过针对性的治疗后，出血症状全部消失；（2）有效：经过针对性的治疗后，可有效减少患者的出血量，同时能减少黑便量与呕血情况，患者的生命体征以逐渐平稳呈现；（3）无效：经过治疗3d后，患者黑便、呕血等临床症状较为明显。
1.4统计学分析
通过SPSS29.0统计学软件对本组患者的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，采用率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表两组患者数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1对比观察组与对照组止血时间与血红蛋白平均水平
相对于对照组来说，观察组患者止血时间较少，72h血红蛋白平均水平明显较高，两组患者的各项数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。
3 讨论
因上消化道出血具有出血量大、出血快速等基本特征，通过寻常的止血药物进行治疗无法获得理想的治疗效果，单一用药对出血控制效果不理想。奥美拉唑在胃壁细胞上H+-K+-ATP酶中可选择性的抑制，对胃酸分泌可起到阻断的作用，在一定程度上减少胃酸分泌，从而保护消化道粘膜[4]。同时，奥美拉唑还可使消化道粘膜中纤维蛋白溶解性明显降低，从而获得加快凝血、稳固血凝块等效果。奥曲肽属于人工合成类型的生长抑素类药物，与天然生长抑素有着基本相同的效果，相对于内源性生长抑素来说，其具有更为持久、更强的作用。通过分析相关研究资料表明，奥曲肽的半衰期较长，主要是因为奥曲肽对胃蛋白酶、胃酸分泌可明显抑制，上消化道出血患者通过奥曲肽进行治疗，不仅能有效止血，还可使胃部pH值维持在较高的范围内。
本组研究结果显示，相对于单一药物治疗的对照组来说，观察组止血时间较快，72h血红蛋白平均水平改善较快，且总有效率较高，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。
研究表明，上消化道出血通过奥美拉唑、奥曲肽联合进行治疗可具有治疗效果明显、止血速度快等优势，值得全方位推广应用。
参考文献：
[1]庞德兵.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，v.15 07：129-130.
[2]张发明.应用奥美拉唑联合血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，v.11 02：174-175.
[3]严利桃.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床分析[J].北方药学，2012，v.9 03：18-19.
[4]冯波.奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，v.7 33：35-36.
论文作者:王永平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
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