摘要：目的 研究关节镜用于膝关节骨性关节炎的疗效。方法 经过对本院2016年3月～2018年3月收治的100例膝关节骨性关节炎患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择常规药物治疗，观察组选择关节镜手术治疗。结果 观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），P＜0.05。结论 关节镜手术治疗可以显著地提升疗效，值得推广应用。
关键词：关节镜；膝关节骨性关节炎；疗效
膝关节骨性关节炎属于一种常见的骨伤科疾病，具有病程长、反复发作等特点，从而对患者的身心健康造成了严重的影响。因此，为患者选用更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了研究关节镜用于膝关节骨性关节炎的疗效，我院对2016年3月～2018年3月收治的100例膝关节骨性关节炎患者采取了两种不同的治疗方法。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文对2016年3月～2018年3月收治的100例膝关节骨性关节炎患者进行了研究，随机抽签分为两组各50例。对照组中，男性34例、女性16例，年龄为32～78岁，平均年龄为（56.9±4.6）岁，病程为8个月～4年，平均病程为（2.4±0.5）年。观察组中，男性33例、女性17例，年龄为33～79岁，平均年龄为（57.1±4.7）岁，病程为9个月～4年，平均病程为（2.5±0.7）年。两组一般临床资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组选择常规药物治疗，其具体方法为：为患者给予盐酸氨基葡萄糖片，1片/次，3次/d；西乐葆，100mg/次，2次/d；关节腔内注射玻璃酸钠注射液，2～2.5ml/次，1次/周。
观察组选择关节镜手术治疗，其具体方法为：（1）为患者采取腰椎硬膜外麻醉；（2）麻醉起效后，于髌韧带两侧依次切开皮肤、组织并将关节镜置入，利用关节镜对患处外侧沟、内侧沟、内侧间隙以及髌上囊等部位进行检查，以明确骨关节软骨的损伤程度、关节滑膜有无增生、半月板有无撕裂或重度退变、软骨边缘有无骨赘等；（3）检查结束后根据其实际病情选择术式，摘除已破损的半月板、关节软骨以及游离不稳部位，对关节中的增生滑膜与髁间窝骨赘予以清理，根据其实际病情予以减压，以射频汽化刀于渗血创面止血，松解外侧支持带并于髌骨周缘去神经化，术中以生理盐水反复冲洗术处，检查关节腔内是否存在游离体与其余悬浮物质，以防残留物导致后续疼痛与炎症；（4）术后对关节周围进行挤压以尽量排空关节内的液体，每个入口均缝合1针，于关节内注射玻璃酸钠注射液，再以弹力绷带予以包扎。
1.3 观察指标
对两组的治疗总有效率进行比较。
1.4 判定标准
根据患者临床症状的改善程度对其疗效予以评估，显效：膝关节僵硬、弹响、肿胀、酸痛以及活动受限等临床症状明显改善或已完全消失；有效：上述临床症状有所好转；无效：未达到有效标准。治疗总有效率＝（显效例数＋有效例数）/总例数*100%。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，以X2检验和率（%）表示计数资料，若P＜0.05，则表明数据差异存在统计学意义。
2.结果
观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），P＜0.05。如表1所示：
3.讨论
膝关节骨性关节炎属于一种常见的骨伤科疾病，其致病原因包括膝关节退行性病变、过度劳累以及外伤等，临床症状主要表现为膝关节僵硬、弹响、肿胀、酸痛以及活动受限等[1]。此类疾病具有反复发作、病程长等特点，从而严重地影响了患者的身心健康。因此，必须为膝关节骨性关节炎患者采取更好的治疗方法。
对于膝关节骨性关节炎患者而言，以往常常采取常规药物治疗。在常规治疗中，服用盐酸氨基葡萄糖片可以维持关节腔内氨基葡萄糖含量的平衡，有利于修复并形成软骨基质、促进滑液生成，从而缓解疼痛并提升关节活动功能。这种方法虽然可以起到一定的疗效，然而并不能彻底治愈疾病，因此其仍有一定的提升空间。秦玉瑞[2]的研究表明，关节镜手术治疗可以显著地改善膝关节僵硬、弹响、肿胀、酸痛以及活动受限等临床症状。关节镜手术旨在通过清除关节内软骨碎屑、钙磷结晶以及炎性刺激物以调整关节液的酸碱度、渗透压并补充电解质，从而促进膝关节组织结构与生理特性的恢复并消除刺激因素，有利于病情的彻底恢复[3]。本文研究显示：观察组治疗总有效率（96.00%）显著高于对照组（84.00%），P＜0.05。
综上所述，对于膝关节骨性关节炎患者而言，选择关节镜手术治疗可以显著地改善膝关节僵硬、弹响、肿胀、酸痛以及活动受限等临床症状，从而提升疗效，因此有必要对关节镜手术进行推广应用。
参考文献
[1]罗志先.关节镜微创治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].黑龙江医药，2016，29（4）：766-767.
[2]秦玉瑞.膝关节镜治疗膝关节骨关节炎疗效观察及评定[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：174-174.
[3]邱恒，马天洪，黄勇.关节镜清理术配合左归丸加减治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（9）：1067-1069.
论文作者:黎庆标
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/4
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