摘要：目的：探讨100例胆结石患者腹腔镜下胆囊切除术治疗胆石症的临床效果。方法：选取2016年11月至2017年11月我院收治的胆石症患者100例作为本次研究的对象，把全部患者分成对照组以及研究组，对照组实施开腹胆囊切除术，研究组实施腹腔镜胆囊切除术，对两组患者的临床效果予以对比。结果：两组手术时间、切口长度、术中出血量比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组并发症发生率分别为4.2%、16.1%，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：在胆囊结石合并胆囊炎患者的临床治疗过程中，采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果显著，值得进行深入研究和推广。
关键词：胆结石；腹腔镜胆囊切除术；临床疗效
随着医疗技术的不断提升，腹腔镜技术也得到了进一步的完善，对于腹腔镜胆囊切除技术，其在临床上的使用越来越普遍。由于该技术的使用针对病人是微创型手术，并发症少，其成为了临床上对胆囊结石进行治疗的一种标准疗法。本文研究选取我院2016年11月至2017年11月收治的100例胆结石患者作为本次研究的对象，其中研究组患者通过实施腹腔镜下胆囊切除术治疗后，获得较好的临床效果，研究过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
一般资料：本研究所选对象为我院2016年11月至2017年11月收治的100例胆结石患者，全部100例患者中，男女患者人数分别为52例、48例；患者年龄为35~75岁，平均年龄为（51.4±9.2）岁；病程为3个月~4年，平均病程为（3.6±2.2）年；62例患者为单发结石，38例患者为多发结石；结石最大径为3.1~25.2mm，平均为（12.5±2.5）mm。根据治疗方法的不同将全部患者分成两组，对照组和实验组均为50例；两组患者在性别、年龄、病程等资料方面比较差异具有可比性（P＞0.05）
1.2纳入及排除标准
1.2.1纳入标准：所有研究对象均符合胆结石诊断标准；在年龄及性别方面无特殊限制；结石直径大于0.05cm或采用保守疗法无效；所有患者均对本研究知情。
1.2.2排除标准：与胆结石诊断标准及研究纳入标准不相符；结石直径＜0．5cm；处于妊娠期或哺乳期患者；合并严重的心、肾等严重疾病者；不存在手术适应证；合并有精神疾病者；临床资料收集不完整，或中途失访者。
1.3治疗方法
1.3.1对照组患者的治疗方法
采用开腹胆囊切除术对对照组的患者进行治疗。具体的手术方法为：为患者进行常规的术前准备；对患者进行全身麻醉或硬膜外麻醉，待麻醉起效后，在其右侧肋缘的下方做一斜切口，切口的长度约为8.2～9.7cm；逐层切开患者的腹壁，找到其胆囊三角区；将其胆囊动脉结扎并离断，将其胆囊剥离胆囊床，在确认其胆囊管后将该胆囊管离断，然后切除其胆囊，并结扎其胆囊管残端；根据患者的情况确定是否需要为其放置引流管；缝合患者的切口。
1.3.2研究组患者的治疗方法
通过对腹腔镜胆囊切除术的使用，来对研究组的患者展开相应的治疗。具体操作是：为患者展开普通的术前准备，给予身体的全部麻醉；并构建CO2气腹后，采用四孔法，展开腹腔镜胆囊切除术。
1.3.3观察指标和评定标准
①观察两组术中相关指标变化情况，包括手术时间、切口长度、术中出血量等；②观察两组术后相关指标变化情况，包括住院时间、术后肠鸣音恢复正常时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后疼痛评分。其中，疼痛程度采用视觉模拟评分法进行评估，得分越高，提示疼痛程度越严重；③观察两组并发症发生情况。
1.3.4统计学方法
我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（ ±s）表示，采用t检验，计数采用X2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组术中相关指标对比两组手术时间、切口长度、术中出血量对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组术中相关指标的对比（ ±s）
3.讨论
根据以上的研究结果表明，两组手术在时间、切口长度、术中出血量方面存在具有的差异，均存在一定的统计学意义（P＜0.05），这与前人的研究结果一致。因此，在胆囊结石合患者在进行临床治疗时，对腹腔镜胆囊切除术治疗进行使用，可以有效的对手术切口和手术时间进行缩小，有效降低术中出血量。同时，在研究组中，其对应的并发症产生的概率是4.2 %，对照组的则是16.1%，可以看出具有显著性差异（P＜0.05），这与前人的研究结果一直。凸显出腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并胆囊炎患者治疗中应用的安全性和优越性。
综上所述，在胆囊结石合并胆囊炎患者的临床治疗过程中，采用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果显著，值得进行深入研究和推广。
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论文作者:缪霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：胆囊论文; 患者论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 胆结石论文; 两组论文; 切口论文; 《健康世界》2018年2期论文;