关键词：护理随访路径；永久起搏器安置；自我效能；生活质量
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-CR
永久起搏器安置术对于心脏功能疾病的治疗有着有着极为显著的疗效，特别是几年来我国心脏疾病的患者数量逐年增多，各医疗单位的永久起搏器安置术的医疗经验十分丰富，极大地提高了心脏功能疾病的治疗有效性。然而通过永久起搏器安置术进行治疗，将脉冲发生器植入患者体内必然会使得患者体内的原有身体结构平衡被打破，影响到患者术后的正常生活质量。因此，加强对永久起搏器安置术后患者的医疗护理就显得至关重要了，在术后患者的身体机能薄弱，并发症的发生概率极高，采用优质的护理方案，加强对出院后患者的护理随访路径来提高患者的恢复速度，就此进行相关的实验探究。
1.资料与一般方法
1.1一般资料
将本院2017年2月至2018年2月进行永久起搏器安置术的患者80例作为研究对象，采用随机数字法将其分为各40的例观察组和对照组。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄在43到74岁之间，平均年龄（63.46±1.72）岁，病程9到17年，平均病程（12.32±3.27）年；观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄41到72岁岁，平均年龄（63.22±1.79）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用传统方式进行随访，随访次数与内容均相对随机，且随访人员并不固定。观察组采用护理随访路径进行随访。创建对应的随访小组，且小组成员查阅大量的文献并进行相关的培训来提高自身的随访知识与能力。在永久性起搏器安置后的护理随访路径主要针对随访时间、症状评估、检查项目记录、一般资料调查、健康指导等组成。在随访中，必须要提高患者对永久性起搏器的认识，并且告知其禁忌事项，以保证患者自我护理能力的提升。观察患者的并发症发生状况，并采取有效地应对措施。
1.3评价指标
1.3.1 自我效能评价
采用慢性病自我效能量表的患者的自我效能进行评估，其中包含症状管理、角色功能、情绪控制以及沟通表达5个方面，每个项目评分区间为1～10分，总分5～50分，分值越高，则患者自我效能水平越高。
1.3.2 生存质量评价
总分100，分值越高患者生活质量评价越高。
1.3.3 观察两组患者并发症发生状况。
1.4统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1观察患者出院后3个月、6个月、9个月的自我效能得分
观察组出院后3个月、6个月、9个月的自我效能得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者出院后3个月、6个月、9个月生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者并发症发生率对比
观察组患者出院后并发症发生率为9.08%，低于对照组29.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在医疗技术不断发展中，人们对于起搏器的了解程度不断加深，当前起搏器的使用频率不断提高。基本原理为：在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲，从而将其传送到心脏之中，刺激心脏跳动。临床多将其用以治疗持久性第三度房室传导阻滞、心律失常等疾病 。起搏器运用的根本目的是调节患者的心率，使心功能正常化。然而，在起搏器的植入中，或多或少会对周围组织造成一定的影响，加上其打破了人体本身的平衡，很容易使得并发症产生 。这就导致永久性起搏器安装后，患者的自我效能与生活质量受损，违背了其安装的初衷。故而，临床提出采取有效地护理策略来改善患者的自我效能与生活质量。护理随访路径其能够改善传统的随访模式，以更为专业、规范的随访工作来保障病人自我效能的恢复，使得患者对疾病认知提高，自我护理能力加强。利用护理随访路径对永久起搏器安置术后患者进行随访，能够有效地提高患者术后自我效能与生活质量，降低各项并发症的发生，值得临床推广。
参考文献：
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[3]马先莉.护理随访路径对永久起搏器安置术后患者自我效能的影响[J].当代护士(下旬刊),2017(09):46-47.
[4]方玲.护理随访路径对永久起搏器安置术后患者自我效能及生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):20+23.
论文作者:高珍 梁玉梅 董香婷
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 起搏器论文; 效能论文; 自我论文; 生活质量论文; 术后论文; 并发症论文; 《大众医学》2019年1期论文;