（昆士兰大学 4000）
【摘要】目的：对广泛性焦虑症治疗中黛力新、心理治疗联合应用下取得的效果进行分析。方法：选取医院收治的广泛性焦虑症患者106例，按照治疗方法划分为对照组与观察组各53例，对照组行黛力新治疗，观察组在其基础上给予心理治疗，汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)与焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）对两组患者治疗前与治疗12周后心理状态改善情况比较，同时对比治疗有效率。结果：治疗前两组患者HAMA评分、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组HAMA评分、SAS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组治疗有效率94.34%（50/53）高于对照组73.59%（39/53），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：广泛性焦虑症治疗中，黛力新、心理治疗方法联合应用下，对治疗效果的提高可发挥重要作用，应在临床实践中推广应用。
【关键词】广泛性焦虑症；黛力新；心理治疗；疗效
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0173-02
作为临床常见焦虑症类型，广泛性焦虑症主要以紧张不安、焦虑为主要症状，且伴有其他如呼吸急促、睡眠质量差、头晕、胸闷等表现，对患者身心健康危害极大。临床治疗中，常见方式以抗焦虑药物的应用为主，其取得的疗效并不明显，有较高复发率。实践研究发现，在抗焦虑药物应用同时，辅以心理治疗，可使治疗效果得到显著提升。本次研究将就此进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2014年2月-2015年2月收治的广泛性焦虑症患者106例，男38例，女68例，年龄22～54岁，平均（35.5±10.2）岁，入院诊断被确诊为广泛性焦虑症，可排除精神障碍情况，且进1个月未服用抗精神或抗焦虑类药物。将106例患者按照治疗方法划分为对照组与观察组各53例，两组患者在基线资料如年龄、性别、症状表现上无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2 方法
对照组患者给予单一黛力新药物治疗，每日用药2次，每次20mg剂量，同时辅以盐酸普萘洛尔治疗，每日3次，每次10mg。观察组在黛力新药物治疗基础上，给予心理治疗方式。心理治疗内容主要包括心理支持、知识宣教两方面，其中心理支持体现为心理疏导，如适时沟通交流，选择患者感兴趣话题与之闲谈，引导患者改变负性心理；而知识宣教要求将广泛性焦虑症发病机制、危害、临床表现、治疗方法、注意事项以及情绪控制方式等向患者阐明。在心理治疗方法上，要求有专业心理医师，每日做30min的理论知识宣讲，可采取一对一授课方式，基本理论讲解时间1周，而第2周开始，可将疾病管理、心理学技巧向患者讲解，如针对躯体症状，如何放松，或如何进行自我情绪控制等[1]。
1.3 观察指标
利用HAMA评价量表[2]，对治疗前与治疗后后12周两组患者心理状态进行评价，采用0～4分5级评分法，共计14条目，评价标准：（1）无焦虑，＜7分；（2）轻度焦虑，7～14分；（3）中度焦虑，14～21分；（4）重度焦虑，＞21分。同时，利用SAS评价量表[3]，对治疗前与治疗后12周两组患者焦虑情况评价，评分满分80分×1.25，无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑分别为50分以下、50～60分、60～75分、75分以上。
1.4 疗效标准
广泛性焦虑症疗效标准：（1）显效，HAMA评分降低50%以上，焦虑症状基本消失；（2）有效，HAMA评分保持25%～50%降低幅度，焦虑症状明显改善；（3）无效，焦虑症状无变化，甚至有加重表现。
1.5 统计学处理
所有数据录入Excel表格中，统计学处理采用SPSS16.0软件实现，计量资料描述中采用均数±标准差（x-±s）方式，由t检验；计数资料描述中以数（n）或率（%）方式，通过检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者焦虑症状改善情况比较
治疗前两组患者HAMA评分、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组HAMA评分、SAS评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
表1 两组患者治疗前与治疗后12周HAMA评分、SAS评分比较（x-±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3.讨论
关于广泛性焦虑症，其在病因上主要以遗传、心理两方面为主。如国外相关研究报道中指出，1/3广泛性焦虑症患者有人格障碍表现，以依赖型人格障碍最为常见，一定程度上可反映出心理问题为该疾病的发病原因。从广泛性焦虑症临床表现看，主要包括：（1）焦虑与烦恼，患者常有注意力下降、坐立不安、害怕性期待、忧心忡忡等表现，工作与生活都受到影响；（2）运动性不安，如疲乏无力感强、有肌肉抽动、眼睑或面肌震颤、无法静坐、搓手顿足等；（3）躯体表现，如呼吸急促、心悸、头晕、睡眠障碍、恶心等。若未做好及时控制治疗，极易对患者身心健康带来威胁[4]。
临床治疗广泛性焦虑症中，常以黛力新药物为主，其本身为三环类抗焦虑药物，应用下有助于多巴胺的释放与合成等，增加多巴胺在突触间隙下的含量，进而达到中枢神经系统功能改善目标，既往大多研究资料中均可证明其安全有效，但复发率高。本次研究中，观察组患者在利用黛力新药物治疗的基础上给予心理治疗方式，可发现在治疗12周后，HAMA评分、SAS评分均低于对照组，且治疗有效率高于对照组，充分说明黛力新治疗辅以心理治疗方法取得的效果较为显著。
综上所述，广泛性焦虑症状治疗中，黛力新药物治疗辅以心理治疗方法应用下，对治疗效果的提高可发挥重要作用，应在临床实践中推广应用。
【参考文献】
[1]鲍立军.探析心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2015，(73)：91.
[2]董志峰.心理治疗联合黛力新治疗广泛性焦虑症的疗效观察[J].医疗装备，2015，(08)：101-102.
论文作者:叶亚军
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
标签：广泛性论文; 焦虑论文; 患者论文; 心理治疗论文; 焦虑症论文; 评分论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年16期论文;