山东省临沂市兰山区妇幼保健院 27600
摘要：目的：本文分析老年糖尿病的临床特点与西药的合理应用方式。方法：本文选择我院在2015年5月到2017年5月接收的200例老年糖尿病患者，通过分析其临床资料的方式，总结了患者的糖尿病类型、并发症发病情况。结果：本次实验患者中，有1名患者为I型糖尿病，占比0.5%，199名患者为II型糖尿病，占比99.5%；糖尿病患者患有冠心病并发症的概率最高（占比50%），其次是高血压（占比32%）、感染（占比36%）、心脑血管疾病（占比15%）、酮症酸中毒（占比1.5%）。结论：针对老年糖尿病患者，主治医师除了需要进行常规的降糖治疗外，还需要合理预防冠心病、高血压、心脑血管疾病等相关并发症。
关键词：老年糖尿病；临床特点；西药应用
近年来，随着群众生活水平的改善和饮食习惯的变化，糖尿病的发病率在逐年提高，并且开始向年轻化方向发展，并且老年糖尿病和普通糖尿病在临床特征上存在一定差异，最显著的是老年糖尿病患者的并发症发病率更高[1]。为此，本文选择我院在2015年5月到2017年5月接收的200例老年糖尿病患者，分析老年糖尿病的临床特点与西药的合理应用方式。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择我院在2015年5月到2017年5月接收的200例老年糖尿病患者，其中，男性患者120例，女性患者80例，患者年龄在60-90岁之间，患者平均年龄为76.15±5.45岁，患者患病周期在2.5-17.5年之间，患者的平均患病周期为7.8±2.6年。
1.2实验方法
本文通过分析其临床资料的方式，总结了患者的糖尿病类型、并发症发病情况。其中，糖尿病类型分为I型糖尿病和II型糖尿病两种；并发症发病情况分为冠心病、高血压、心脑血管疾病、感染、酮症酸中毒五种。
1.3观察指标
本次实验将患者的糖尿病类型、并发症发病情况作为实验观察指标。
1.4数据处理
本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件。
2.结果
2.1糖尿病类型统计结果
本次实验患者中，有1名患者为I型糖尿病，占比0.5%，199名患者为II型糖尿病，占比99.5%。详见表1。
表1糖尿病类型调查表［n（%）］
3.讨论
老年人由于身体机能和身体素质的下降，在患有糖尿病的同时，通常会患有其他并发症，如冠心病、高血压、感染、心脑血管疾病、酮症酸中毒等，严重情况下会引发脑血栓等并发症，并且老年人患上心血管疾病的几率要高于普通老年人[2]。并且由于老年人对自身反应的敏感程度较低，可能会意识不到自身病情，通常情况下只会在并发症已经出现临床症状后才会到医院接受检查和治疗。本次实验数据显示，糖尿病患者患有冠心病并发症的概率最高（占比50%），其次是高血压（占比32%）、感染（占比36%）、心脑血管疾病（占比15%）、酮症酸中毒（占比1.5%）。这说明主治医师在针对老年糖尿病患者进行用药治疗时，需要对上述并发症多加注意和预防，避免因为用药不合理或者用药过量而滋生上述几种并发症。
本次实验患者中，有1名患者为I型糖尿病，占比0.5%，199名患者为II型糖尿病，占比99.5%。这说明大部分老年糖尿病患者的糖尿病患病程度较为严重，这需要主治医师加大对患者的降糖治疗力度。
在针对老年糖尿病患者进行合理中西药应用层面上，主治医师需要结合患者的患病类型和病情实际情况制定相应的治疗方案，并且要确保应用的降糖药物不妨碍患者其他疾病的治疗[3]。并且，主治医师需要注意患者的各项身体机能和器官机能已经在逐渐衰退，尤其是肾功能，为此，针对老年糖尿病合并肾脏疾病的患者，主治医师需要更加谨慎的选择治疗药物，具体而言，存在肾脏功能障碍的患者，其血药浓度相对较高，此时如果主治医师选择半衰期较长的降糖药物，则会另药物在患者体内堆积。为此，主治医师需要为老年糖尿病合并肾脏疾病患者，选择半衰期相对较短，且能够顺利从患者肾脏排除的降糖药物，以此来减轻对患者肝功能的负担和影响，如如诺和龙等药物。
除此之外，如果患者需要接受联合用药，主治医师需要确保药物联合应用的合理性，并且要确保两种药物联合应用能够同时保障用药效果和用药安全，并且要控制好应用药物剂量，避免对患者造成过多的毒副作用。另外，针对老年糖尿病患者进行联合用药，需要注意的是，联合用药种类不能超过三种，并且不能应用两种及其以上降糖药物。如果患者同时患有其他疾病，主治医师在治疗时，需要注意控制药量，并且要避免多种治疗药物共同应用的不良反应，并做好各种药物的禁忌分析，降糖药物的选择则需要以健脾益气为主，在改善患者血糖代谢功能的同时还需要改善患者的身体素质和各项身体机能[4]。
总之，针对老年糖尿病患者，主治医师需要在分析患者临床特点的基础上，结合患者病情和并发症发病情况，为患者选择相应的治疗药物，并且要确保西药和中药的应用合理性，以此来实现对患者的及时和有效治疗，保障患者能够得到安全且有效的治疗，进而帮助患者早日将血糖水平控制在正常值范围之内，真正做到帮助患者提高生命质量和改善生活水平。
参考文献：
[1]黎明，徐莉华.老年糖尿病的临床特点与中西药合理应用分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，14：170-171+174.
[2]杜改云，郭建广.老年糖尿病的临床特点与合理用药策略分析[J].糖尿病新世界，2015，14：170-171+174.
[3]姜伟.老年糖尿病患者的合理用药分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，233：6774-6775.
[4]何泽，南征.老年糖尿病的临床特点及中医药应对策略[J].中医药学刊，2016，12：2287-2288.
论文作者:蒋文峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
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