张彩霞
（陕西烽火通信集团有限公司职工医院 陕西宝鸡 721006）
【摘要】目的：探讨延续性护理干预在脑卒中患者中应用价值。方法：随机抽取我院68例符合纳入标准脑卒中患者作为研究对象，采用抽签方式分为观察组和对照组，并给予延续性护理及常规护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组神经功能缺损评分低于对照组，提示观察组神经功能缺损程度低于对照组，观察组护理总满意人数为32例，多于对照组护理总满意人数24例，观察组护理满意度94.11% 高于对照组70.58%，P均＜0.05，对比差异明显。结论：给予脑卒中患者延续性护理能够降低其神经功能缺损程度并提高护理满意度，有利于患者康复，值得临床应用及推广。
【关键词】延续性护理；脑卒中；应用价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0302-02
脑卒中是一种多发于老年人疾病，随着我国人口老龄化程度加剧，脑卒中发生率逐步越高，已成为目前临床上较为常见疾病，一般情况下男性发病率高于女性[1]。脑卒中具有高致残率与高死亡率特点，多数患者预后情况不佳，增加痛苦和经济负担，所以，给予脑卒中患者合适护理，对患者具有重要意义[2]。本次研究将68例脑卒中患者作为研究对象，对比两组患者护理效果，具体报道如下。
1.基本资料与方法
1.1 研究对象基本资料
从2014年3月—2015年3月之间我院收治、并且符合纳入标准脑卒中患者中，随机选择68例患者作为研究对象，经过全部研究对象同意，并采用抽签方式分为观察组和对照组各34例，其中观察组中男19例和女15例，年龄最小为46岁，最大为81岁，平均（63.4±3.7）岁；对照组中包含男21例和女13例，年龄最小为45岁，最大为80岁，平均（64.4±4.2）岁。两组患者全部一般资料不具有统计学意义，能够进行对比。
1.2 护理方法
对对照组患者予以常规护理，对观察组患者在此基础上予以延续性护理，方法如下：
1.2.1成立延续护理小组 组织科室内护理人员进行培训，培训内容包括延续性护理基础知识、延续护理技能等，考核后择优成立延续护理小组，由护士长担任组长。
1.2.2健康宣教 根据患者知识水平给予其不同程度健康宣教，使患者尽可能多的对自身疾病及相关知识进行了解，同时将主治医生优势告知患者，适当向患者讲述治疗成功案例，增加患者对治疗信心，提高患者治疗配合度。
1.2.3设立服务热线 科室内应为脑卒中患者设立专门服务热线，患者及家属出现疑问时可拔打热线，由值班护理人员及时接听电话并做出详细解答。
1.2.4心理护理 发病后患者多出现焦虑、抑郁等情绪，对治疗能够产生一定不良影响，护理人员应该针对患者实际情况给予适当心理疏导，帮助患者调整负面情绪，鼓励患者积极面对治疗，当患者治疗和护理依从性有所增加，可适当进行鼓励。
1.2.5出院随访 患者出院前，护理人员应留下患者及家属详细联系方式，并对患者日常生活中需要注意事项进行一一叮嘱，在患者出院以后，采用QQ、微信方式随时对患者进行随访，定期进行电话和邮件随访，对于情况较为严重或是具有特别需要患者，可上门进行家访。
1.3 观察项目及标准
对比两组患者神经功能缺损程度及护理满意度。
神经功能缺损程度判定标准：使用美国国立卫生研究院制定卒中量表进行评价，本量表中共包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调七个评价维度，评分范围为0～45分，0分表示无神经功能缺损，1～15分为神经功能轻度缺损，16～30分为中度缺损，＞30分为重度缺损。
护理满意度判定标准：给研究对象发放我院资质护理满意度调查问卷表，收回率100.00%，有效率100.00%，对护理人员实施护理四个维度进行打分，每个维度可得1～4分，总分16分，打分14分以上为很满意，打分在8～13分为较满意，打分为8分以下为不满意。很满意+比较满意=护理满意度。
1.4 统计学方法
本次研究所有数据采用SPSS19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示和t检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者神经功能缺损程度对比
观察组神经功能缺损评分低于对照组，提示观察组神经功能缺损程度低于对照组，P＜0.05，对比差异明显。见表1。
3.讨论
脑卒中即为脑中风，属于一种突发脑血液循环障碍性疾病，其中主要表现为突然性不省人事或口眼歪斜，具有较高致残率，所以患者经过治疗之后康复非常重要[3]，但是脑卒中患者进行恢复需要一个很长过程，仅在患者住院期间给予其良好护理是远远不够的[4]。但是患者出院后缺少护理人员指导和约束，经常难以将康复进行良好坚持，从而对其预后产生严重影响[5]。而给予患者延续性护理，能够将患者住院期间专业护理延续至患者出院以后，能够对患者行为进行约束和督促，对患者及家属疑问进行及时且详细解答，有助于提高患者预后和促进患者康复。
本文研究结果表明，观察组神经功能缺损程度低于对照组，观察组护理总满意人数为32例，多于对照组护理总满意人数24例，观察组护理满意度94.11% 高于对照组70.58%，P均＜0.05，对比差异明显。
综上所述，给予脑卒中病人延续性护理能够降低其神经功能缺损程度并提高护理满意度，对于患者康复有好处，可以临床应用及推广。
【参考文献】
[1]席静文，张莹，董凤娇等.延续性护理模式在脑卒中患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(7):26-28.
[2]刘向力，温春娣，官美红等.延续性语言康复护理在脑卒中运动性失语患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2017，33(18):1365-1369.
[3]张小燕，许继晗，苏永静等.初发脑卒中患者延续性护理需求的调查研究[J].中华护理教育，2012，09(7):294-296.
[4]米雪，于宏丽，张婷婷等.优质护理服务的延续护理对脑卒中患者康复的影响[J].护士进修杂志，2015，(20):1860-1863.
[5]王红，朱莲玉，谌朝霞等.固定照护者参与式延续性护理对脑卒中恢复期患者康复的效果观察[J].护理学报，2017，24(15):71-74.
论文作者:张彩霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/30
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