张胜素
（河北省邯郸市解放军第285医院质控科 河北邯郸 056001）
【摘要】目的：分析心血管患者介入术后睡眠障碍原因，探讨护理对策。方法：回顾性分析采取介入手术治疗的心血管患者的基本资料和治疗综合情况，探究导致患者术后睡眠障碍的因素，针对睡眠障碍原因提出护理对策。结果：造成心血管患者介入术后睡眠障碍的原因有患者年龄因素、精神心理因素，环境因素、穿刺部位疼痛因素等。结论：针对不同因素采取介入手术治疗的心血管患者应施加针对性、个性化的护理对策，消除导致患者术后睡眠障碍的因素，提高患者睡眠质量。
【关键词】心血管介入；睡眠障碍原因；护理对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0272-02
临床中常采取心脏介入手术治疗各种心血管疾病患者，发挥重要作用。而介入手术治疗患者术后常见的并发症之一的睡眠障碍是阻碍心血管疾病患者术后康复的重要因素，患者主要表现为无睡眠感、多梦、睡后困顿等，患者机体耗氧量增加、体力难以恢复，术后康复质量低下。为提高心脏介入手术治疗心血管患者的疗效，提高患者睡眠质量，保证患者充分休息，促经患者康复，大多数学者对心血管患者介入术后睡眠障碍原因进行分析，了解相关影响因素，基于此提出相应护理对策，促经患者术后康复。
1.心血管患者介入术后睡眠障碍原因
1.1 患者年龄因素
相比较而言，老年患者精神状态、体质等较差，应对外界生理及心理压力能力较弱，导致心血管老年患者介入手后容易出现焦虑、抑郁、不安等较为强烈的负面情绪，而这些负面情绪又会进一步提高副交感神经的兴奋度，导致患者失眠，存在睡眠障碍。据研究表明，年龄超过60岁的心血管患者介入术后普遍存在焦虑情绪，容易出现心理障碍，进而引起术后睡眠障碍，影响患者术后康复[1]。
1.2 患者精神心理因素
心血管患者介入术后因担心病情、预后等会导致其产生不良情绪，引起入睡困难，而心理紧张、不安的患者睡眠质量较差，心理状况异常的患者更容易引起术后睡眠障碍，精神心理因素影响患者术后睡眠质量。
1.3 环境因素
病房环境因素也是导致心血管患者介入术后睡眠障碍的重要因素，当患者处于吵闹、繁杂的病房环境中，容易受到外界的干扰，从而产生烦躁不安的情绪，影响患者修养心情，让患者处于不轻松、愉悦的状态下，从而影响患者睡眠，形成睡眠障碍，降低患者睡眠质量降低。
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1.4 穿刺部位疼痛因素
心血管患者接受介入治疗，需要穿刺处理，穿刺部位疼痛导致患者机体疼痛感明显，促使机体儿茶酚胺分泌，刺激患者交感神经，提高神经兴奋度，自然会减少患者睡意，影响患者睡眠质量，形成术后睡眠障碍。
2.心血管患者介入术后睡眠障碍护理对策
2.1 精神心理状态方面的护理
负面情绪会导致心血管患者介入术后形成睡眠障碍，因此护理人员要加强术后患者的心理干预，改善患者精神心理状态，让患者保持良好的心态和精神面貌，促进其术后康复。护理人员应耐心、积极听取患者诉求，了解患者心理状态，采取良好沟通技巧对患者进行心理暗示，给予情感支持，疏导患者心理不良情绪[2]。
2.2 肢体制动
术后24小时内，对患者进行手术侧肢体制动，采用砂袋压迫切口6小时，用弹力绷带加压包扎，减轻患者术后疼痛。护理人员应对患者进行健康教育，配合制动，为患者设置舒适的体位，提高睡眠质量[3]。
2.3 环境护理
护理人员加强对患者住院环境的护理，保持病房静谧、整洁、温湿度适宜，为患者创建舒适、安静的护理环境，并在护理操作时动作轻柔，调节各仪器，提高患者舒适性[4]。
2.4 尿潴留、排尿困难护理
护理人员指导患者术前进行床上排尿练习，给予腹部热敷、膀胱按摩，促进排尿，并在术后鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄，防止排尿困难、尿潴留症状，促进睡眠[5]。
3.讨论
心脏介入手术是治疗心血管疾病的重要手段，而睡眠障碍是手术介入治疗心血管疾病的术后的常见并发症，影响患者睡眠质量，降低患者术后康复效果。据研究表明，造成心血管患者介入术后睡眠障碍的原因有患者年龄因素、精神心理因素，环境因素、切口疼痛因素等。因此应针对上述影响因素加强干预，促进患者术后睡眠质量提高[6]。
综上所述，针对不同的采取介入手术治疗的心血管患者应施加针对性、个性化的护理对策，消除导致患者术后睡眠障碍的因素，提高患者睡眠质量。
【参考文献】
[1]陈莉萍.心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策[J].中国现代药物应用，2014，17(7):274-274.
[2]马晓华，王建华.心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策[J].国际医药卫生导报，2017，23(16):2646-2648.
[3]李文芳，芦莉.69例心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策[J].中外健康文摘，2014，12(7):101-102.
[4]阙巧艳.叶筱红，离凌波.天保宁对冠心病介八术后患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国现代医生，2013，5(26)：104-106.
[5]刘勤.不同年龄段患者心脏介入术后生存质量影响因素分析及其护理预措施[J].中国卫生标准管理．2015，6(27)：204-205.
[6]杨清风，洪榛，汗奇.等冠心病介入术前患者睡眠质量及相关因素研究[J].现代生物医学进展，2015，14（14）：2068.
论文作者:张胜素
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
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