湖南省涟源市杨市镇中心卫生院 湖南娄底 417124
【摘 要】目的：探讨消化性溃疡治疗中奥美拉唑联合甲硝唑以及阿莫西林的临床效果。方法：择取我院在2017年1月至2018年6月收治的消化性溃疡患者86例，按照双色球分组的方式，将其分为两组——对照组中包含43例、观察组中包含43例。对照组患者采取常规三联疗法；观察组患者采取奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林三种药物联合治疗。对两组患者的治疗效果、不良反应发生率进行观察和比较。结果：相较于对照组来说，观察组患者的治疗总有效率和不良反应发生率差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡患者运用奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林治疗的临床效果较好，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
【关键词】消化性溃疡；奥美拉唑；甲硝唑；阿莫西林；临床效果
消化性溃疡是临床上相对常见的一种慢性胃肠道疾病，其多发于十二指肠和胃等部位，以组织存在炎症、溃烂等现象为主[1]。如果不及时进行干预，可能会随着病程的延长，而出现消化系统出血或者胃肠穿孔等严重的后果，危及患者的生命安全。从消化性溃疡的发病原因上来看，这多是因人们的饮食习惯和生活习惯改变所致。从发病机制上来看，其包含了胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用衰退、细菌感染等现象，其中以幽门螺杆菌感染为主。如果患者发生消化性胃溃疡，是因幽门螺杆菌感染，那么在治疗的过程中，很容易出现反复的现象。因此，在临床治疗时，既要抑制患者的胃酸分泌，对其胃黏膜进行常规保护，同时还必须要进行幽门螺杆菌的抑制。常规治疗方案基本上能够达到前两项，这就使得疾病反复率相对较高，影响着治疗效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院在2017年1月至2018年6月收治的消化性溃疡患者86例，按照双色球分组的方式，将其分为两组——对照组中包含43例、观察组中包含43例。对照组男25例，女18例，年龄介于24~72岁，平均 年龄（45.29±3.42）岁，病程0.2~4年，平均病程（2.2±1.1）年；观察组男26例，女17例，年龄介于22~71岁，平均年龄（45.12±3.21）岁，病程0.1~4年，平均病程（2.1±1.2）年。纳入标准：（1）患者经过临床检查，符合消化性溃疡的诊断标准[2]；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者对本次研究知情，签署同意书。对两组患者的一般资料进行整理和统计，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规的三联治疗，以甲硝唑、阿莫西林、雷尼替丁为主；
观察组患者采取奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林的治疗方案。奥美拉唑（北京悦康药业，国药准字H20033484）餐前30min口服，每次20mg，每日2次；阿莫西林（重庆麦克福新有限公司，国药准字H200143115）餐后30min口服，每次100mg，每日2次；甲硝唑（湖北省武汉市远大医药，国药准字H42021947）餐后30min口服，每次200mg，每日2次。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效评价 显效：内镜检查中患者的溃疡愈合，患者临床症状完全消失；有效：内镜检查中患者的溃疡状况相对改善，患者临床症状明显改善；无效：患者的临床状况无变化。
1.3.3 对患者用药后存在的不良反应进行记录，以恶心腹泻、呕吐、皮肤不适等为主。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
相较于对照组来说，观察组患者的治疗总有效率和不良反应发生率差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
消化性溃疡是近几年来临床的发生率相对较高的一种慢性消化系统疾病，以青壮年发生率较高，且男性患者相对多于女性患者。这种疾病的发生与胃酸、胃蛋白酶、胃部菌群等具有十分紧密的联系。患者在发病后会具有不同的临床症状，多数相对明显，且具有典型性，如果未采取积极的干预措施，可能会出现消化系统出血或者穿孔等并发症，从而危及患者的生命安全[3]。在临床工作的开展中，以消除症状，尽快促进溃疡创面愈合为主要干预措施。这也就使得质子泵抑制剂和抗生素的联合治疗方案在近几年的运用频率相对较高。常规三联用药方案，以雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑使用较为普遍，但是效果较为一般。在本次的观察组中，将雷尼替丁变为奥美拉唑，这是一种典型的质子泵抑制剂，其能够有效地减少胃酸分泌，提高抗生素的活性，使得消化道溃疡疾病的治疗更为有效。同时，这种药物还能够有效地改善患者的胃部酸性，促进胃部排空，更有助于不良反应的减少。阿莫西林作为临床常用的一种抗生素，对于幽门螺杆菌具有直接作用，能够有效的控制该种，病菌的繁殖，另一方面，该种药物还能够促进机体血液运输速度，使得胃黏膜的保护作用相对增强[4]。甲硝唑作为一种消炎药物，其在使用的过程中，能够有效地促进溃疡创面的愈合。从研究结果上看，观察组患者的治疗做有效率明显高于对照组，且不良反应发生率较低，与当前相对权威的文献结果基本一致。
综上所述，对消化性溃疡患者运用奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林治疗的临床效果较好，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
参考文献：
[1]韩建辉.奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑对消化性溃疡进行治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（70）：109.
[2]刘福东.奥美拉唑联合阿莫西林及甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果[J].内蒙古医学杂志，2018，50（04）：460-462.
[3]张贤香.奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的效果评价[J].中国医药指南，2017，15（13）：166-167.
[4]李珺芳.观察奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（31）：6102.
论文作者:陈海雄
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第1期
论文发表时间:2019/3/27
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