【摘 要】目的：探究将欣母沛应用于防治高危剖宫产孕妇产后出血中的效果评价及临床应用意义。方法：根据实验需求将本院中2017年7月至2018年6月间收治的40例高危剖宫产孕妇产后出血患者纳入实验，采用数字随机法将所有患者分为两组，每组中均包含20例患者。对照组患者采用缩宫素以及高盛金胶混合液进行治疗，实验组患者在此基础上加用欣母沛进行注射治疗，对比两组患者的治疗效果记录所有患者的出血量。结果：本次研究成果显示，观察两组患者的治愈率，实验组患者的治疗有效率记录为90.00%（18/20），其数据高于对照组患者的65.00%（13/20），同时实验组患者在出血量方面也少于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对高危剖宫产孕妇产后出血患者进行治疗时，在常规治疗的基础上加用欣母沛进行治疗，有助于改善高危剖宫产孕妇产后出血患者的治疗效果，减少患者的阴道出血量具有良好的应用效果，值得推广使用。
【关键词】治疗方案；宫缩乏力；产后出血；欣母沛
产后出血是一种临床上十分常见的妇产科并发症，是指产妇在分娩完成后24小时内出现大量阴道出血（出血量＞500ml）的情况[1]。当产妇出现产后出血时，其危险程度会急剧升高十分，容易导致产妇出现休克，甚至死亡也是导致现代产妇死亡的主要原因。在进行剖宫产后，宫缩乏力事件的发生是一种十分常见的并发症。而宫缩乏力是导致产后出血事件发生的主要原因，相关临床研究表明，由于宫缩乏力而导致产后出血的产妇在所有产后出血产妇中占比约70%左右[2]。所以选择合适的方案对其出血状况进行控制，是保证产妇生命安全的重要方式。本次研究中，探究将欣母沛应用于防治高危剖宫产孕妇产后出血中的效果评价及临床应用意义。取得良好的成果，现总结报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
根据实验需求将本院中2017年7月至2018年6月间收治的40例高危剖宫产孕妇产后出血患者纳入实验，采用数字随机法将所有患者分为两组，每组中均包含20例患者。实验组中患者的年龄区间介于20~34岁，患者的平均年龄信息数据记录为（28.4±2.9）岁，对照组中患者的年龄区间介于21~33岁，患者的平均年龄信息数据记录为（27.9±3.1）岁，所有患者中初产妇15例，经产妇25例。本次研究中所有患者在纳入时均确诊为高危剖宫产孕妇产后出血，患者不合并其他全身性疾病或血液性疾病患者具有正常认知功能，并签署知情同意书，患者的个体资料经对比分析差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者单纯应用缩宫素以及高盛金胶混合液进行治疗，取20U缩宫素对患者进行子宫体注射，并将10U缩宫素混入浓度为0.9%的生理盐水250ml中进行快速静脉滴注。同时加用高盛金胶混合液进行治疗，取1000ml乳酸格林液对患者进行静脉滴注。
实验组患者在此基础上加用欣母沛注射液进行治疗，取100μg，若数次注射250μg剂量后患者的宫缩乏力，症状仍旧存在，其可将药量增加为500μg。欣母沛注射液对患者进行肌肉注射。在治疗完成后，如果患者的阴道出血状况仍未得到有效控制，应当对患者进行输血治疗和手术治疗。
1.3 评价标准
对比两组产妇的出血量，同时观察两种方式的止血效果。显效：治疗后未发现渗血、出血的情况，且产妇子宫恢复良好；有效：创口有轻微出血的症状，但少于50ml，子宫恢复情况一般；无效：出血量并无减少或增多。总有效率=显效+有效/100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有产妇的止血有效率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息与产后出血量均应用（均数±标准差）进行数据记录，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
本次研究成果显示，观察两组患者的治愈率，实验组患者的治疗有效率记录为90.00%（18/20），其数据高于对照组患者的65.00%（13/20），同时实验组患者在出血量方面也少于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组止血有效率和产后出血量对比
3讨论
子宫收缩乏力性产后出血是一种临床常见的产后并发症，而对其进行治疗的关键主要在于恢复患者的子宫收缩，以增强子宫收缩效果，达到止血的目的[3]。而子宫收缩的主要因素取决于子宫肌肉组织中的肌糖原以及ATP等子宫能量的数据，在目前临床治疗时主要以前列腺素和缩宫素为主，其主要治疗目的都是促进患者子宫收缩[4]。目前临床上所应用的产后出血防治药物主要以缩宫素为主，缩宫素是一种子宫收缩药和抗生育药物这种药物如果使用口服方案进行用药则很容易遭到消化道破坏，所以通常选择静脉滴注用药方案在术后15~60min内即可起效[5]。
而与缩宫素存在不同的地方是欣母沛属于一种前列腺素衍生物，具有极强的水溶性，能够大大提高药物的活性，除此之外新股配属于一种钙离子载体，能够通过增高细胞膜内钙离子浓度来使患者子宫肌纤维收缩张力增大，对子宫的压力也会随之增加，能够起到良好的止血作用。同时值得注意的是与缩宫素不同的是，欣母沛的半衰期较长，能够长时间对子宫平滑肌收缩起到刺激作用，具有更为良好的止血功能。
综上所述，在对高危剖宫产孕妇产后出血患者进行治疗时，在常规治疗的基础上加用欣母沛进行治疗，有助于改善高危剖宫产孕妇产后出血患者的治疗效果，减少患者的阴道出血量具有良好的应用效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]张勇.欣母沛联合子宫背带式缝合术预防剖宫产术中宫缩乏力出血的效果观察[J].中国妇幼保健，2019，34（03）：683-686.
[2]余素珍.欣母沛治疗产后出血临床效果评价[J].临床医药实践，2019，28（01）：11-13.
[3]明燕群，曾雄英，文志英.缩宫素与欣母沛治疗产后出血临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（24）：134-135.
[4]管锦生.长托宁用于剖宫产术中欣母沛不良反应的临床观察[J].中外医学研究，2018，16（36）：7-9.
[5]冯朝霞.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的应用效果研究[J].当代医学，2018，24（33）：57-59.
论文作者:徐升辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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