成都康福肾脏病医院血液透析科 610000
【摘 要】目的 总结慢性肾功能衰竭患者的营养治疗和护理措施。方法 择取我院2014年5月-2015年5月收治的50例慢性肾功能衰竭患者纳入本次实验研究，并对所有患者均进行营养治疗与综合性的护理干预，对比治疗与护理前后的应用效果。结果 经过临床治疗与护理后，该类疾病患者的前白蛋白、BUN、SCr等指标水平相比治疗与护理干预前明显改善，比较治疗、护理前后的数据差异显著，P＜0.05。结论 对慢性肾功能衰竭患者而言，做好营养治疗与护理工作十分必要，有利于明显改善患者各项临床症状，改善营养不良情况，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
【关键词】营养治疗；营养护理；慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭（CRF）主要指的是多种因素引发的慢性进行性肾实质损害情况，并表现为代谢产物潴留、酸解、电解质、水平衡失调且累及全身系统等的一类临床综合征[1]。该类疾病会对患者的日常生活造成严重的影响，给患者带来沉重的经济与精神负担，并造成大量医疗资源浪费。有关研究显示[2]，CRF的发病率占据所有自然人群中的概率为50/100万人次-200/100万人次，且近些年来该类疾病呈现出逐年递增的趋势。且CRF疾病患者伴有营养不良情况，并使得患者出现免疫功能低下、贫血、感染、胃肠疾病、心血管疾病等[3]，且若摄取蛋白过高将加重疾病恶化程度，因此，对该类疾病患者加强疾病治疗与护理的意义巨大。本次研究旨在分析慢性肾功能衰竭患者的营养治疗和护理措施，以期为今后的临床工作提供相关的参考意见，详情见下文。
1 CRF患者的资料与方法
1.1 CRF患者的病例资料
择取我院2014年5月-2015年5月收治的50例慢性肾功能衰竭患者纳入本次实验研究，所有患者入院后均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊，对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次实验研究。
50例患者中男性患者28例，女性患者22例，年龄最大的75岁，最小的20岁，中位数年龄为（46.3±5.2）岁；原发疾病：25例慢性肾小球肾炎，13例糖尿病肾病，6例慢性肾盂肾炎，5例高血压肾病，1例多囊肾。
1.2 CRF患者的治疗与护理方法
采集患者的静脉血液并对肌酐、血尿素氮、前白蛋白、血清白蛋白等指标进行检测；指导患者合理饮食，给予合理的饮食计划，帮助患者养成合理的饮食习惯；帮助患者补充足够的热量供给，嘱咐患者每日对口腔进行清洁；护理人员应注意详细观察患者的心理状态，依据患者实际的心理状态给予针对性的心理辅导。
1.3 评价指标
比较护理与治疗前后的前白蛋白、BUN、SCr指标水平，比较数据差异。
1.4 统计学处理
将本次研究涉及的相关数据均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，前白蛋白、BUN、SCr指标水平用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。
2 结果
经过临床治疗与护理后，该类疾病患者的前白蛋白、BUN、SCr等指标水平相比治疗与护理干预前明显改善，比较治疗、护理前后的数据差异显著，P＜0.05，详情见下表1。
3 讨论
CRF主要指的是在多种因素的干预下导致出现慢性进行性肾实质损害情况，并使得患者肾脏出现明显萎缩症状，肾脏基本功能无法维持，以代谢产物潴留，酸碱、电解质、水平衡失调等作为主要的临床症状，对CRF患者给予低蛋白饮食干预方案可帮助患者有效延缓肾功能衰竭疾病的进展。本次研究对CRF患者给予营养支持治疗与护理干预，并取得了良好的应用效果，详情见下文。
（1）清晨空腹状态下采集患者的静脉血液并对肌酐、血尿素氮、前白蛋白、血清白蛋白等指标进行检测，连续治疗8周后再次收集患者静脉血液对该指标进行临床检测。
（2）指导患者合理饮食，依据患者病历资料（包括实际病情、以往病史、体重、身高等因素）给予合理的饮食计划。其中蛋白质应摄取0.6-0.8g/（kg·d），包括奶、肉禽、蛋、鱼类等；每日给予3次的复方α酮酸帮助患者补充营养，每次口服4-6片[4]；对患者每周的膳食情况进行准确记录，且按照患者的饮食现状给予相应的饮食指导，帮助患者养成合理的饮食习惯。
（3）帮助患者补充足够的热量供给。该类疾病患者每日应补充充足的热量，每日摄取热量为30-35kcal/（kg·d），其中脂肪类与糖类占据百分比分别为25%与70%左右[5]；若患者合并水肿或者高血压应控制每日水钠的摄入量，保证患者为低磷低钾饮食；加强患者口腔的护理工作，嘱咐患者每日对口腔进行清洁，注意个人卫生情况，防止出现慢性炎症。
（4）构建和谐的护患关系：该类疾病患者通常表现出多种不良情绪，包括抑郁、易怒、敏感、精神萎靡等，因此，护理人员应注意详细观察患者的心理状态，依据患者实际的心理状态给予针对性的心理辅导；同患者讲解该类疾病的相关健康知识，包括发病机制、临床表现、预后、并发症等，逐渐提高患者对自身疾病的认知程度，并告知患者家属积极配合护理人员的工作，提高患者依从率。
本次研究结果显示，对CRF患者给予营养支持治疗与护理后，显示该类疾病患者的前白蛋白、BUN、SCr等指标水平均获得明显改善，P＜0.05。
综上可进一步得知，对慢性肾功能衰竭患者而言，做好营养治疗与护理工作十分必要，有利于明显改善患者各项临床症状，改善营养不良情况，值得在今后的临床工作中推荐采纳。
参考文献：
[1] 龚德华，徐斌，朱冬冬等.复方α酮酸片联合低蛋白饮食延缓慢性肾功能衰竭进展的临床随机对照研究[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2012，21（5）：421-428，454.
[2] 韩婷，张玉兰，张月华等.乳清蛋白质制剂改善慢性肾功能衰竭透析患者营养状况的效果观察[J].氨基酸和生物资源，2011，33（2）：57-59，63.
[3] 李运梅，夏炳成，王美莲等.家庭护理干预提高社区慢性肾功能衰竭患者生活质量的探讨[J].护士进修杂志，2011，26（12）：1124-1126.
[4] 马杰，叶文玲，蔡建芳等.不同年龄慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的蛋白质和能量贮备[J].中华临床营养杂志，2012，20（3）：136-142.
[5] 张晓菊，周冬枝，夏欣欣等.益肾保真方对慢性肾功能衰竭大鼠营养不良的干预作用[J].西安交通大学学报（医学版），2012，33（2）：237-240.
论文作者:曹冬梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 肾功能论文; 白蛋白论文; 疾病论文; 营养论文; 饮食论文; 指标论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;