（重庆市中医院 重庆 400000）
【摘要】目的：观察心力衰竭合并心律失常采取胺碘酮联合厄贝沙坦的临床疗效。方法：本院选取从2014年7月至2015年7月间住院治疗的心力衰竭合并心律失常患者共166例作为重点观察对象，将计算机表法作为分组方式，对照组（83例）、观察组（83例）。对照组予以常规治疗及胺碘酮，观察组予以胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗，对比两组的疗效。结果：和对照组相比，观察组的总有效率更高，予以统计学检验，差异显著且P<0.05，统计学意义存在。结论：将胺碘酮联合厄贝沙坦应用在心力衰竭合并心律失常之中，能够将疗效显著提升，临床具备较高应用价值。
【关键词】胺碘酮；厄贝沙坦；心力衰竭合并心律失常；疗效
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0071-02
心律失常为心力衰竭比较常见的一种并发症，而心力衰竭合并心律失常临床患者一般具有危急且严重的病情，较高的病死率。应用胺碘酮能够对K+外流进行抑制，将心室、心房、房室结等有效的不应期延长，以此达至将折返激动消除的目的，对心功能加以改善，属于常用类广谱的抗心律失常临床药物。其厄贝沙坦属于非肽类的血管紧张素Ⅱ受体相关抑制剂。本院选取从2014年7月至2015年7月间住院治疗的心力衰竭合并心律失常患者共166例作为重点观察对象，其中83例采取胺碘酮联合厄贝沙坦的效果确切，以下是对报道的详细总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院选取从2014年7月至2015年7月间住院治疗的心力衰竭合并心律失常患者共166例作为重点观察对象，将计算机表法作为分组方式，对照组（83例）、观察组（83例）。在对照组中有47例为男性、36例为女性，选取的年龄范围在52至77岁间，平均年龄约（64.41±6.70）岁；在观察组中有49例为男性、34例为女性，选取的年龄范围在50至78岁间，平均年龄约（64.12±5.63）岁。对比166例心力衰竭合并心律失常基础病例资料，组间差异不明显，且P>0.05，则不存在统计学意义。对于此次研究课题的入选患者表示知情且愿意，对于知情同意书的签署表示自行愿意。
1.2 方法
所有患者予以常规基础治疗，确保有充足的休息与低盐、低脂的饮食，在必要之时予以利尿、强心、抗感染、扩血管等治疗，对照组在该基础上予以胺碘酮（生产厂商：赛诺菲(杭州)制药有限公司；国药准字号：H19993254），第1w的初始剂量是600mg/d，在第2w为400mg/d，在第3w之后为200mg/d，一共持续24w；观察组予以胺碘酮联合厄贝沙坦进行治疗，其中胺碘酮与对照组相同，而后联用厄贝沙坦(生产厂商：深圳市海滨制药有限公司；国药准字号：H20000511），初始剂量为75mg/d，若患者没有产生显著的不适感，则可渐渐增加剂量到150mg/d，一共持续24w。
1.3 统计学分析
临床分析的166例心力衰竭合并心律失常数据在统计学之中的处理选自软件SPSS 19.0，一般资料应用（x-±s）表示，予以t检验；治疗效果运用n及%表示，予以χ2检验。组间差异经统计学软件对比之后，差异显著且P<0.05，则存在统计学分析意义。
2.结果
两组疗效的对比状况如表1所示，观察组的总有效率相较于对照组明显更高，予以统计学检验，差异显著，且P<0.05，统计学分析意义形成。
表1 对比两组的疗效
3.讨论
心力衰竭为很多心血管临床疾病的最后进展阶段，具有较快的发病速度，心力衰竭临床患者因为有不稳定的心电活动，极易产生心室、心房颤动等，所有心律失常能够将心力衰竭加重，如果不及时治疗则会对其生命健康造成严重威胁，将病死率提升[1]。为了进一步探寻出一种有效、最佳的治疗法，将病死率降低，本院应用胺碘酮联合厄贝沙坦的方案，目的在于对联合用药的效果加以明确。
胺碘酮经对期心肌组织产生电位作用能够对K+外流进行抑制，将传导速度减慢；由于产生较小的负性肌力，能够将心速减慢，将血管有效扩张，将心肌缺血显著改善。然而，厄贝沙坦经对血管紧张素Ⅰ相关转化进行抑制能够将血管收缩减少、将释放的醛固酮减少、将血压降低，对病情加以改善，与此同时，也可以将机体的肾上腺素能张力降低、将心肌耗氧量降低，进而将心功能恢复。经有关研究已经显示[2]，由于厄贝沙坦对于受体结合血管紧张素产生阻断作用效果，令胺碘酮的药效得以充分的充分。
在本研究之中，观察组的总有效率81（97.59%）相较于对照组70（84.34%）明显更高，予以统计学检验与对比，组间存在明显差异，P<0.05，以上的研究成果和张羽[3]文献中对本内容的报道保持一致。证实：将胺碘酮联合厄贝沙坦应用在心力衰竭合并心律失常治疗中，效果显著。
综上所述，针对心力衰竭合并心律失常患者而言，采取胺碘酮联合厄贝沙坦治疗方案，能够获取显著的治疗效果，鉴于其在应用中存有的治疗优势，临床值得借鉴与推广。
【参考文献】
[1]吴海萍,张雅红,王贝贝等.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].重庆医学,2016(1):59-61.
[2]温红岩,齐丹.胺碘酮与厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常效果的临床观察[J].中国医药指南,2015(19):80-81.
[3]张羽.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常的疗效及机制研究[J].中国保健营养,2016,26(31):153.
论文作者:薛秋,袁佳（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
标签：心力衰竭论文; 心律失常论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 患者论文; 血管论文; 《心理医生》2017年18期论文;