【摘 要】目的：分析与观察在舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果。方法：选取2015年1月-2017年7月于A院治疗的小儿水痘患儿88例展开回顾性分析，按照护理方式的不同，将43例采用常规护理措施干预的患儿列入对照组，45例在常规护理的基础上行舒适护理干预的患儿列为研究组，对两组的护理效果进行观察与比较。结果：研究组患儿疱疹停止出现时间、瘙痒消失时间、全部结痂时间及痂落自愈时间均短于对照组患儿，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组护理巡视、护理宣教、心理舒适、生理舒适各指标评分及总评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿水痘护理中实施舒适护理，能够有效促进临床护理质量的提升，进而促进患儿病情的改善，提高护理效果。
【关键词】小儿水痘；舒适护理；应用价值
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2017年7月于A院治疗的小儿水痘患儿88例展开回顾性分析，纳入标准：所有患儿均表现为皮肤黏膜合并有丘疹、斑疹、痂疹或水疱，斑疹如针状大小、水疱易破溃；患儿在出疹前均出现发热、咽痛、咳嗽、四肢酸痛、精神萎靡及瘙痒和头痛等前驱症状；患儿发病前的一周或两周皆与水痘患儿有过接触。排除标准：由于药物反应、肠道病毒，以及昆虫叮咬造成的皮疹、脓包病或手足口病等。将患儿根据护理方式的不同分为对照组和研究组，其中对照组的43例患儿中，男26例，女17例，患儿年龄为2~8岁，平均（4.67±2.10）岁；研究组的45例患儿中，男27例，女18例，患儿年龄为2~10岁，平均（4.86±2.13）岁。两组患儿上述一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予患儿常规的水痘护理，主要内容包括对患儿实施隔离，根据患儿实际情况为其补充营养与水分，同时给予患儿退热、抗炎、止痒及抗病毒处理，做好预防继发感染措施。研究组：在常规护理的基础上给予患儿舒适护理干预，具体的干预内容如下。
1.2.1环境护理与饮食护理
在环境上，注意保持患儿病房的空气流通，根据患儿作息时间表合理调节病房温度，不要让患儿直接吹风；同时定期对病房空气采用紫外线进行消毒，病房的门把手、地板、床头柜以及床挡板等则采用消毒水进行消毒；而患儿使用的玩具、碗、杯子等物品需单独使用和放置。在饮食上，建议患儿家长取薏米仁、粳米熬成粥以补充患儿营养，或者采用绿豆皮、甘草、鲜芦根与野菊花熬成汤供患儿服用；鼓励患儿尽可能多的摄入水分，同时指导患儿家长让患儿多摄入蛋、牛奶、瘦肉等精蛋白；蔬菜主要以胡萝卜、豆芽菜、芹菜、菠菜、黄瓜、白菜等富含维生素的蔬菜为主；水果以苹果、梨、橘子等水果为主。注意少食牛肉、羊肉、鱼和虾等食物，忌食油炸、生冷、辛辣等食物。在用餐后注意清洁空腔，如出现便干时则可以吃些香蕉或喝些番泻叶熬成的水。
1.2.2对症护理
尽量为患儿选择质地柔软、舒适的床单与被套；在患儿穿衣方面，叮嘱患儿家属不宜为患儿穿得过多、过厚，贴身衣物应尽量选择柔软、宽松的棉质品，以避免对水痘造成压迫，导致溃烂，指导家属帮助患儿勤换衣物、勤晒被褥；为了避免患儿直接用手挠水疱，可为患儿带上布手套或者是用纱布包裹其双手，以免患儿抓破水痘。每天定期对患儿双手进行清洁，同时保持其皮肤的清洁、干燥，切忌采用或乙醇擦拭皮肤。针对攒在口腔溃破的患儿，可采用绿袍散涂于患处，并采用0.9%的氯化钠溶液进行漱口。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据医嘱给予患儿板蓝根、病毒灵片、蓝芩口服液等药物治疗以预防感染，并适当为患儿注射维生素B13以促进水痘结痂。对于瘙痒难忍的患儿，可给予其息斯敏止痒，并采用阿昔洛韦涂抹于感染部位；如存在疱疹破裂者则可以在破裂处涂抹碘伏溶液以避免痂皮过早抠除，造成瘢痕。
1.2.3心理护理与健康指导
多给予患儿及其家属鼓励，在与患儿及其家属沟通交流时，应采用温和、友善的语气，在护理的过程中，尽量保持微笑、注意动作轻柔。同时，站在患儿的角度，以和蔼的态度与患儿进行沟通，根据患儿的实际情况，可以采用讲故事、看动画、玩游戏及听儿歌等方式，加强对患儿的沟通，从而消除或缓解患儿紧张、焦躁、恐惧等情绪。在患儿出院前，对患儿家属实施健康教育，叮嘱患儿家属监督患儿户外锻炼，以增强自身免疫力，并为家属讲解与水痘预后相关的知识，在患儿还未完全康复前避免将其带到公共场所；同时还要注意患儿的营养均衡，避免出现挑食、偏食等情况。
1.3观察指标与评价标准
观察两组患儿的体征与症状改善时间，主要包括疱疹停止出现时间、瘙痒消失时间、全部结痂时间及痂落自愈时间，以作为护理效果的评价指标；同时对两组护理质量进行评估，采用自制问卷调查的方式，对患儿家属进行护理质量的调查，主要内容包括护理巡视、护理宣教、心理舒适和生理舒适四个方面，比较两组各方面的护理质量评分和总评分，评分越高，表示护理质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果比较
通过对患儿体征与症状改善情况进行观察，研究组患儿疱疹停止出现时间、瘙痒消失时间、全部结痂时间及痂落自愈时间均短于对照组患儿，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理质量比较
通过观察患儿家属护理质量调查结果显示，研究组护理巡视、护理宣教、心理舒适、生理舒适各指标评分及总评分均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
水痘作为学龄前儿童的一种常见病和多发病，其具有普遍传染性，该病具有的多源传播使得其具有很高的传染速度。对于小儿水痘，如不及时采取相应的治疗手段和护理措施，不仅会对患儿健康造成威胁，同时可能导致水痘爆发流行，对公共卫生安全造成影响。而临床对于小儿水痘的治疗和护理，主要是给予患儿抗感染、抗病毒、退热剂及补充营养和隔离等处理。研究表明，给予水痘患儿舒适护理干预，对于改善其病情、促进患儿康复具有积极意义。
综上所述，在常规护理的基础上对小儿水痘实施舒适护理，通过提升护理质量，能够有效促进患儿病情的改善，并促进其快速康复。
参考文献：
[1]黄荔芬.舒适护理在学生水痘护理中的应用价值[J].中外医学研究，2017，15（27）：125-126.
[2]曾泽英.舒适护理模式在肾病血液透析患者中的应用价值分析[J].中外医学研究，2015，13（5）：88-89.
论文作者:王建伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患儿论文; 水痘论文; 舒适论文; 时间论文; 小儿论文; 家属论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;