（广元市精神卫生中心 四川 广元 628000）
【摘要】目的：探讨和分析在白血病诊断中血常规指标综合分析的应用价值。方法：抽取我院近两年来接受诊治的80例白血病患者进行研究，对其进行血常规检测，采集所有患者的血液标本与外周血，分别使用全自动分析仪与镜检对患者进行检测，记录诊断结果并进行对比分析。结果：仪器警示异常率低于镜检异常率，同时急性白血病患者的血小板与白细胞上升率比慢性白血病患者低，均P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用全自动血液分析仪对白血病患者进行检测，比较容易出现漏诊的情况，不能对白血病做出准确诊断，只能作为筛选的辅助工具。
【关键词】综合分析；血常规指标；筛查；白血病；诊断
【中图分类号】R733.7;R730.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0016-02
【Abstract】Objective To explore and analyze the application value of comprehensive analysis of blood routine in diagnosis of leukemia. Methods 80 cases of leukemia patients who had been diagnosed and treated in the past two years were studied. Blood samples were collected and blood samples and peripheral blood were collected. All patients were examined by automatic analyzer and microscopic examination. Diagnostic results and comparative analysis. Results The abnormality rate of instrument warning was lower than that of microscopic examination, and the rate of platelet and white blood cell growth in acute leukemia patients was lower than that in chronic leukemia patients (P<0.05). The difference was statistically significant. Conclusion The use of automatic blood analyzer for leukemia patients were detected, more prone to missed cases, can not make an accurate diagnosis of leukemia, only as a screening of auxiliary tools.
【Key words】Comprehensive analysis;Blood routine index;Screening;Leukemia;Diagnosis
白血病也被称为血癌，往往是由于患者的造血系统发生异常而导致，属于一种恶性肿瘤疾病[1]。针对白血病患者需要做到早发现、早诊断，对患者的预后具有重要的意义。临床上基础的生化检验方式就是血常规检测，由于白血病患者会发生骨髓系病变，因此血常规也会出现相应的特异性变化，可以采用血常规的检查方式将白血病筛查出来。本文对我院的80例白血病患者通过血常规指标综合分析诊断和筛查的效果进行研究。
1.资料与方式
1.1 一般资料
此次研究所抽取的80例研究对象均为本院在2012年1月到2017年8月之间接受检查和诊断的白血病患者，所有患者中有女性43例，男性37例，年龄最小的有11岁，年龄最小的有71岁，平均年龄为（37.24±5.43）岁；有48例患者为急性白血病，32例患者为慢性白血病。
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1.2 方法
在对患者进行血常规检查之前，叮嘱患者必须禁止喝酒吸烟，避免暴饮暴食，确保患者有足够的休息时间，使用真空采血管采取血液，之后采用全自动分析仪检查患者的血液样本，主要包括红细胞、白细胞以及血小板等，收集检查数据，同时再对其实施涂片镜检。
1.3 统计学分析
将得到的所有数据采用SPSS 17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率(百分比)的方式来表达，主要临床症状的评分采用x-±s的形式来表示，P﹤0.05表示其差异具有统计学的意义。
1.4 观察指标
对急性白血病患者的血小板与慢性白血病患者的血小板上升情况进行观察和记录。同时观察仪器警示异常率与镜检异常率并做相应的记录。
2.结果
同时急性白血病患者的血小板与白细胞上升率比慢性白血病患者低，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
仪器警示异常率为88.75%（71/80），镜检异常率为100%（80/80），仪器警示异常率低于镜检异常率，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
白血病主要是因为患者的骨髓和造血组织中逐渐出现了大量不受控制的克隆性白细胞，不断繁殖，病情持续发展之后，患者会出现贫血以及各器官的淋巴结肿大的症状，从而导致其血液系统异常现象。针对白血病需要在早期就做出准确的判断和治疗。
临床上认为血常规检查时对白血病进行筛查和诊断的最有效方法。由于血小板、白细胞以及血红蛋白均与造血系统有密切的关系，因此，在进行血常规检查过程中，这几种细胞被选为检测指标，通过这几种细胞的检测数值水平可以判断患者的血细胞变化情况[2]。
但是由于白血病的临床症状较为复杂，病情严重程度也各不相同，因此在对其进行诊断的过程中常常会出现漏诊和误诊的情况，临床上使用广泛的有血细胞分析仪，因此需要对仪器异常警示情况与镜检异常警示情况进行熟练掌握。急性白血病患者的细胞分化一般处于早期的发展阶段，病程相对来说较短，患者会出现发热以及出血等相关的临床症状，对于一些重要的组织器官还未造成严重的损害[3]。但是慢性白血病细胞已经发展到成熟阶段，病程较长，使患者一些其他的重要器官功能逐渐受到损害，逐渐出现感染和出血症状，并且会随着病情的不断发展而导致病情更加严重，对患者的生命健康安全造成严重的威胁[4]。
此次研究结果显示，仪器警示异常率低于镜检异常率，同时急性白血病患者的血小板与白细胞上升率比慢性白血病患者低，均P<0.05，差异具有统计学意义。这说明血常规检测指标存在较为显著的特异性，同时也提示仪器检查并不能代替镜检涂片检查。此外，还需注意在使用全自动血液分析仪进行检测时，需要加强检测操作的规范性，如果发现各检测指标有出现异常现象，则需要通过镜检对其进行仔细复查，提高诊断效果的准确性，避免发生漏诊和误诊的情况。
综上所述，采用全自动血液分析仪对白血病患者进行检测，比较容易出现漏诊的情况，不能对白血病做出准确诊断，只能作为筛选的辅助工具。
【参考文献】
[1]王述莲，呼建民，何光伦，等.血清肿瘤标志物联合血常规指标检测在原发性肝癌诊断中的应用研究[J].标记免疫分析与临床，2017，24(01)：4-7.
[2]张林.血细胞参数综合分析在白血病诊断的临床应用分析[J].临床和实验医学杂志，2016，15(24)：2485-2486.
[3]李玉花，美荣.白血病初诊患者血常规综合指标的分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(50)：9932.
[4]李晴.血常规指标综合分析对白血病的诊断意义[J/OL].临床医学研究与实践，2016，1(07)：41.
论文作者:王勇
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/9
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