道县中医院 湖南永州 425300
摘要：目的：自拟专科协定方固本散结汤联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效及组方研究。方法：选取我科2016年10月-2017年10月收治的108例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组54例。对照组给予化疗治疗，观察组给予中医专方联合化疗治疗，对比两组的治疗有效率和不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗有效率、不良反应发生率优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中医专方联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效理想，组方方式较为可行，可以在后续工作中加以推广。
关键词：中医专方；化疗；非小细胞肺癌；不良反应
前言
非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，non-smallcelllungcarcinoma）是肺癌的一种，占全部肺癌患者总数的80％左右，约四分之三患者确诊即处于中晚期，5年内生存率较低，这也对相关治疗工作提出了较高要求。目前针对非小细胞肺癌的治疗以化疗为主，治疗效果尚可，但并不完全理想。研究指出中医专方联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效更佳，我院进行了研究调查，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月-2017年10月收治的108例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组，每组54例。观察组54例患者中，男性患者42例，女性患者12例，年龄47-68岁，平均年龄55.9（±2.4）岁，病情方面，鳞状细胞癌患者31例、腺癌23例。对照组54例患者中，男性患者43例，女性患者11例，年龄46-69岁，平均年龄55.4（±2.6）岁，病情方面，鳞状细胞癌患者32例、腺癌22例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者符合非小细胞肺癌的诊断标准。（2）经过沟通，所有患者知情自愿配合调查。（3）患者不患有影响调查的重大疾病，且未出现中途退出情况。
1.3方法
对照组给予化疗治疗，观察组给予中医专方联合化疗治疗。化疗治疗方面，根据患者病情拟定治疗计划，依托药物周期性进行治疗，杀灭癌细胞。观察组在此基础上额外给予我科自拟专科协定方固本散结汤进行治疗，应用各类中药重要进行疾病的长期控制，调理人体机能，降低化疗的副作用，帮助患者减轻痛苦，提升治疗效果。
1.4观察指标
本次调查主要观察两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。其中治疗有效率以量化指标表达，患者的病情得到控制为显效，患者的病情得到一定改善为有效，患者的病情未得到控制、出现恶化为无效，由显效和有效构成总治疗有效率。不良反应包括消化系统不良反应、脏器损伤和其他不良反应三大类，以不良反应发生数/总例数*100％表达不良反应发生率。
1.5统计学方法
本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗有效率
完成调查后，对比两组患者的治疗有效率，结果上看，观察组患者的治疗有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05），数据结果如表1所示。
表1 两组患者的治疗有效率
3.讨论
3.1非小细胞肺癌
肺癌（lung cancer）是目前较多见的恶性肿瘤，非小细胞肺癌则是其主要构成部分，占据肺癌总发生数的80％左右，与小细胞肺癌相比，非小细胞肺癌扩散转移的时间相对较晚，这是由于其癌细胞的分裂缓慢，受此影响，很多非小细胞肺癌患者早期无法准确了解自身病情，也没有引起足够重视，往往在中晚期癌症恶化时得到确诊，对治疗活动有明显的不利影响。非小细胞肺癌的发病原因较为多样和复杂[1]。需要加以重视和治疗。
3.2中医专方联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和组方。
目前针对晚期非小细胞肺癌的治疗以化疗为主，化疗（chemotherapy）即化学药物治疗，与放疗、手术治疗共同称为癌症治疗的三种主要方式。化疗可以较为有效的杀灭癌细胞，但对于癌细胞的转移和潜在转移无法起到遏制作用，也无法及时发现。该治疗方式包括口服、静脉和体腔给药，药物可以随着血液流向全身大部分组织和器官，被看作是典型的全身治疗[2]。
化疗的副作用较多，患者会承受较多的心理压力和生理疼痛困扰，中医专方联合化疗治疗则能在一定程度上避免该问题。化疗强调对肿瘤细胞的杀灭作用，中医专方则在此基础上强调根据病因进行用药和患者机体的调理。肺癌的外因为“邪毒”，包括吸烟、电离辐射、化学致癌物、大气污染等，内因包括慢性肺疾病、遗传、基因异常、精神创伤和神志变化。在中医学理论中，内外因的共同作用导致饮食不节、六淫浸袭，造成脏腑功能失调，气机不利、血行瘀滞、聚而成块，属于本虚标实之症。病理过程上看，早期为实症、晚期为虚症。以中医学辩证理论来看，早期应祛邪为主、兼以扶正，中晚期以扶正为主，兼以祛邪。我科在本次调查中应用了我科自拟专科协定方固本散结汤。药物组成：党参20g、黄芪20g、生地15g、茯苓15g、沙参15g、桔梗10g、白芍15g、百合15g、麦冬15g、浙贝母15g、杏仁15g、重楼6g、蜂房6g、臭牡丹30g、蟾皮3g、甘草6g、旱莲草15g。方解：黄芪、党参、茯苓健脾益气，沙参、麦冬、百合养阴润肺共为君药；生地、白芍滋肾壮肾水为臣药；杏仁、浙贝母止咳化痰，旱莲草滋补肝肾、收敛止血，蜂房、重楼、臭牡丹、蟾皮解毒散结止痛为佐；桔梗引药归经、甘草调和诸药共为使。兼血虚者加阿胶、当归、大枣；痰多者加法半夏、胆南星；痰血暗红或有瘀块者加三七粉（6g）冲服饮停胸胁者加葶苈、苏子、芫花；纳差者加鸡内金、炒麦神曲等。结果上看，观察组患者的治疗有效率为88.89％，并发症发生率为40.74％，对照组患者的治疗有效率为77.77％，并发症发生率为74.08％，两组差异具有统计学意义（p<0.05），表明了我科自拟专科协定方固本散结汤联合化疗的积极效果和组方可行性。
综上所述，固本散结汤联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效理想，用药品种多样，组方形式较多，但规律较为固定，可以在后续工作中加以推广。
参考文献：
[1]李爽，张剑宇.益气扶正中药注射剂协同化疗治疗Ⅲ期、Ⅳ期非小细胞肺癌系统评价[J].中医学报，2018，33（02）：181-189.
[2]许有忠，田作春，李才.MicroRNA-204在非小细胞肺癌患者组织中的表达及对癌细胞增殖和凋亡的影响[J].中国现代医学杂志，2018，28（04）：57-61.
[3]万秋，杨扬，黎友伦.PD-1单抗/PD-L1单抗与多西他赛治疗进展期非小细胞肺癌疗效与安全性的荟萃分析[J].中国新药杂志，2018，27（02）：229-235.
论文作者:冯志华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
标签：肺癌论文; 患者论文; 细胞论文; 有效率论文; 统计学论文; 病情论文; 不良反应论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;