（广西柳州市柳铁中心医院, 广西 545007）
【摘要】目的：对脑血栓患者进行康复指导方法和护理措施进行探讨，最后观察其临床效果。方法：选取我院在2011 年9 月~2012 年 9 月收治的60 例脑血栓患者，并对其采取康复指导和相应的护理措施进行护理。结果：经过有效地康复指导和护理干预后，60 患者临床效 果明显，显效率达到58.32%，有效率为36.68%，无效率为5%，总有效率达到了95%。并且明显降低了并发症的发生率。结论：实行康复指导 并采取相应的护理措施对脑血栓患者的患者的临床效果提升显著，并且有效的减少了该病并发症的发生率，从而患者的生活质量得到了明显 的改善，值得在临床上广泛的推广和应用。
【关键词】脑血栓；康复指导；护理措施
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0201-01
脑血栓是心脑血管疾病的常见病，该病多发于老年人，并且主 要发生在脑动脉病变的基础上，从而高血压和动脉硬化是该病的常 见病因。脑血栓是指动脉粥样硬化的斑块以及脂肪等栓子随血液进 入脑动脉，从而导致血管阻塞引起脑组织因缺血、缺氧最后导致坏 死[2]。从而脑血栓患者经常出现偏瘫等神经症状，该病虽然致死率 低，但是致残率极高。治疗该病主要是抗凝和抗血小板治疗，并且 将引起该病的原发病彻底根除，从而有效地防止该疾病的复发。在 患者的康复期采取合理的康复指导和相应的护理措施在临床上的效 果明显，所以本文对60 例脑血栓患者采取康复指导和护理措施， 对其临床效果进行研究，现将详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2011 年9 月~2012 年9 月收治的60 例脑血栓患者，其中，男38 例，女22 例，年龄为56~82 岁，平均 年龄为67.8 岁。
1.2 康复指导 为了将能够使疾病复发的危险因素减少，康复指 导有着重大作用。在对患者的日常生活上进行指导，要告知患者戒 烟、戒酒，注意饮食规律，严禁暴饮暴食，注意日常生活规律，避 免过度疲劳。在气候变化上也要对患者进行指导，在冬季要鼓励患 者多进行户外锻炼，使患者的抗寒能力得到提升，夏季的天气炎热， 要让患者多喝水及时补充水分。并且让患者患者定期的进行复查， 主要复查内容为：血脂、血糖、血压以及血液粘稠度，如果患者在 日常生活中出现头晕头痛，肢体麻木以及运动功能障碍和神经功能 障碍时要及时到医院进行就诊。
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1.3 护理措施
1.3.1 心理护理 脑血栓患者往往对后遗症（偏瘫，语言功能障 碍）存在着恐惧，焦虑以及悲观和绝望等消极情绪，这些消极情绪 导致患者对治疗产生抵抗。所以护理人员要对患者的心理变化进行 观察，对患者的心理给予针对性的辅导。护理人员要以热情温柔的 方式跟患者进行交流和沟通，从而使患者更加信任护理人员，建立 起一个良好的护患关系关系，并且护理人员在开导患者的同时，还 要对患者进行鼓励和安慰，使患者重新建立起战胜疾病的勇气和信 心，让患者能够更积极的配合治疗。
1.3.2 日常生活护理 患者的病房要保持通风良好，并且房间内 要光线充足，使房间内有适宜的温度和湿度，护理人员还要定期的 对病房进行清理，使患者有一个干净舒适的环境，对于生活不能自 理的患者，护理人员定期改变患者的体位，避免患者长时间处于一 个体味，对患者的骨骼隆突出处，要定期用5% 的红花酒精进行擦 拭和按摩[4]。
1.3.3 患者肢体功能康复护理 为了使脑血栓患并发症的发生减 少，要早期对患者进行康复治疗，这样不但减少了患者并发症的发 生还有利于患者的康复，康复训练一般在患者病情稳定，神经症状 不再发展，生命体征平稳2d 后进行。首先，患者要护理人员的指 导下选择正确的体位，患者的体位应当取仰卧位，将患侧的肢体垫 高，一般情况下，高度要超过肩部，使患者略微弯曲肘部，并轻度 伸展手或腕部。为了减少血液循环障碍对患者康复的影响，护理人 员要对患者进行每天的定时按摩，按摩时间为每次20~45min[3]， 按照从上肢到下肢的按摩顺序进行按摩。当患者的体力恢复到一定 程度后，护理人员再对患者进行坐姿的训练。最初开始时，患者需 要在护理人员的帮助下坐好，并让患者对手和关节的灵活性进行训 练，当患者能够在不需要护理人员的帮助下自行坐起后，护理人员 继续对患者进行站立训练，开始训练时，一般让患者靠墙或者靠床 来进行站立训练，并且每次的训练时间不能过长，当患者能够自己 保持站立平衡15min 后，可进行行走训练。但是要注意患者的劳累 程度，在训练过程中，鼓励患者对日常生活的常用动作进行练习。
1.3.4 患者语言康复护理 护理人员还应帮助有语言功能障碍的 患者，对患者的口型进行康复训练，训练过程为从简单发音到困难 发音，有单词到短语到句子进行训练，在训练过程中，护理人员要 对患者有耐心，并且对患者进行鼓励，使患者能够尽量自己表达出 日常需求。
2 结果
经过进行康复指导并采取相应护理措施后，60 例脑血栓患者 疗效明显，总有效率为95，其中显效率达到了58.32%，有效率达 到了36.68%，无效率只有5%，明显降低了并发症的发生率。
3 讨论
脑血栓在脑血管疾病当中是常见的疾病，主要老年人多见[1]。 该病的发病率较高，后遗症也较多，并且急性脑血栓的病死率也相 对较高（5%~15%），而且多数脑血栓患者会在10d 内发生二次栓塞， 后果严重。所以针对脑血栓的治疗除了消除血栓治疗和原发病治疗， 还要对该病的后遗症进行康复指导，并采取有效的护理措施，从而 能够减轻患者患者后遗症的发生，尽早的进行康复指导结合有相应 的护理措施还能够是患者能够尽快的恢复，并且可以有效的避免诱 发患者二次血栓的危险因素。经本文调查结果显示，60 例脑血栓患 者在经过康复指导和护理干预后，总有效率达到了95%。从上述结 果中表明，合理的康复指导和护理干预能够有效的提高脑血栓患者 的临床效果，对患者的生活质量有了明显提高，值得在临床中广泛 的推广及应用。
参考文献：
[1] 袁秀峰, 苏彦凤. 老年脑血栓患者的临床心理护理[J]. 中国 民族民间医药,2013,22(7):144-144.
[2] 许贞爱. 脑血栓患者心理特征及治疗干预[J]. 中国老年学杂 志,2012,32(7):1401-1402.
[3] 徐兰. 护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价 [J]. 中国实用护理杂志,2011,27(27):14-15.
[4] 徐家喜, 顾伟萍, 王忠玲等. 不同护理干预措施在脑血栓患 者中的应用[J]. 护理实践与研究,2013,10(5):52-53.
第一作者简介：
付芬，1982 年，女，湖北仙桃，学士，护师，545007，广西柳 州市柳铁中心医院，神经内科
论文作者:付芬
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/27
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