董丽英 聂晓玲（新疆塔城地区额敏县人民医院 新疆 塔城 834600）
【摘要】目的：实施优质护理服务，提升护理服务质量，是现行医疗体制改革下的产物。随着人们价值观的转变和健康需求的不断增加，提高优质护理服务质量，贯彻“以人为本”的思想，为患者提供优质护理服务是势在必行。结论 实施优质护理服务可以提高基础护理、护理工作质量及患者满意度，有利于调动护理人员学习专科知识和技能的积极性。本文针对普外科，具体阐述优质护理服务在普外科的应用与实践。
【关键词】优质护理服务；普外科；应用；实践【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0151-01
优质护理服务活动在全国各家大小医院的都在开展，已普及到每个科室实施优质护理服务，各科室都相应地调整了自己的护理服务措施，这从整体上对提高护理服务质量起到重要作用。普外科作为以手术为主要治疗方法的临床学科，在优质护理服务上有着自己的特色。
1 优质护理服务在普外科的具体应用普外科以手术为主要治疗方法，针对这一特点，优质护理服务的具体应用体现在以下三个方面：1.1 术前常规护理术前常规护理是普外科最基本的护理工作，医护人员应做好以下几方面工作：（1）及时了解病人的心理活动，减轻他们的心理压力，为配合治疗使手术顺利进行做好准备工作；（2）全面了解病人的身体状况，指导病人做好术前检查工作；（3）根据各类疾病的不同对病人进行相关知识宣教和术后注意事项的指导；（4）术前为病人做好卫生处置工作、皮肤准备、配血准备；（5）做好术前饮食指导和肠道准备，酌情为病人使用镇静剂。
2 手术日晨护理2.1 手术的日晨护理包括：（1）测量血压、体温、呼吸和脉搏，根据测量结果是否有异常决定手术是否延期进行；（2）如果腹部手术时间超过4 小时，应留置尿管并妥善固定；（3）检查手术部位的皮肤准备；（4）胃肠道及腹部手术根据留置胃管；（5）取下病人的贵重物品交给家属保管；（6）将病例、药品、X 片等手术所需物品带入手术室；（7）根据病人手术及麻醉方式为其准备病床和物品。
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2.2 术后护理术后护理对于病人身体的恢复非常重要，医护人员应做如下护理工作：（1）根据病人的手术方式、病情变化，制定相应的护理措施；（2）调整适合病人的体位，监测并记录病人的体温、呼吸、血压和脉搏；（3）及时观察腹部体征以及伤口是否有出现出血和感染等征象，密切观察引流液性质、量等情况，并做好相关记录；（4）密切观察镇痛泵的通畅度以及镇痛效果；（5）如果病人术后麻醉反应反复发作，要根据病人实际对症处理；（6）对于术后6到8 小时仍未排尿的病人，要对其进行诱导排尿或留导尿管；（7）在禁食期间，要对病人进行静脉输液，及时补充术后康复所需的水、电解质和营养；（8）为防止并发症发生，要加强对口腔、尿道的护理；（9）指导病人早期进行深呼吸、翻身等活动。
2.3 优质专科护理 护士是医院基础护理的具体操作者，应在抓基础护理工作中不断强化护士的思想，树立主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念，让护士真正理解开展优质护理服务活动的内涵。督促护士深入病房主动提供服务，使呼叫器的使用率下降50%。在基础专科护理的基础上，执行全面优质护理。选用院方长期培养的专科护理人才，组成专科护理小组，定期排班，增加护理人员，实施护理责任制，确保护理工作全面落实到位；制定执行严格的质量标准，对口腔护理、会阴护理、翻身、进水食等护理质量进行评定，并不断总结修改，确保患者舒适、安全；行心理护理进行全面细致的健康教育宣讲，促进护患和谐，提高家属与患者自我护理的能力，抑制不安全因素。
3 普外科优质护理服务的实践方法为提高普外科护理服务的质量，加强护理服务的管理，在具体实践中应采取如下措施：3.1 倡导人性化服务理念一个科学合理的服务理念能够促进服务质量的提升，医护人员应该转变传统服务理念，倡导人性化服务，强化自身服务意识，构建以患者为中心、维护患者利益的和谐医患关系。努力探索优质护理服务的途径，在理论上进行总结，在实践中进行检验，努力提高护理服务的质量。
3.2 规范护理服务行为加强护理人员的培训工作能够有效提高护理服务质量，包括对服务技巧、服务水平、沟通艺术的培训。护理人员应用亲切的语言、文明的举止和患者沟通，增进护患之间的感情，以提升护理服务的品质。
3.3 提高护理服务质量在普外科护理服务工作中，提高护理服务质量应从以下几项具体实践中进行操作：（1）护士要熟练掌握各项护理技术的操作规范，在操作的全程要向病人详细解释相关知识和注意事项，提高服务满意度；（2）制定合理的优化服务流程，完善病人从入院、住院、治疗、护理、出院的服务体系；（3）以病人为中心，及时了解病人的需要，做好术前、术中、术后护理服务。
3.4 制定监督评价标准评价标准的内容应包括四方面：（1）病人满意度；（2）护患纠纷发生率；（3）基础护理质量；（4）健康教育知晓率。这四方面内容能够有效地评价出护理服务的质量，对护理人员起到了有效的监督作用。
4 结论相信我们每一位医护人员都能够用心服务、细节服务、温馨服务，把自己的爱心化成最平常、最细小的行动。优质护理服务还能够给病人安全感和信任感，同时也带给病人温暖和安慰，坚持“以人为本”的服务理念，构建和谐的护患关系，对于提高护理服务质量、满足病人需求有着非常重要的意义。因此，继续在普外科推行优质护理服务是非常必要的。
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论文作者:董丽英 聂晓玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
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