平潭综合实验区医院 350401
【摘 要】门诊是一个医院的窗口，但现如今，我国医院很多门诊护理中仍然存在很多问题，护理流程以及护理质量的好坏对患者就诊效率、医院医疗卫生服务水平都有着较大的影响。本文主要探讨了我院内科门诊护理中存在的问题原因及因对措施，分析内科门诊护理质量、护理满意度以及护理差错发生率，并提出进一步优化内科门诊护理管理模式，向患者采取具有针对性的护理管理方法，这对提高门诊护理质量、患者护理满意度，降低不良情况发生率有着积极的意义。
【关键词】内科门诊护理；针对性护理；护理质量；护理满意度
引言
医院门诊作为组成医院的重要因素，其主要负责患者就医、导诊、治疗等一系列医疗卫生服务。门诊护理治疗和水平的高低不仅直接影响着患者的就医质量，还体现着医院整体护理和管理水平。基于此，本文就我院内科门诊护理中存在的问题原因及应对措施进行具体阐述[1]。
一、当前国内医院内科门诊护理现状
通过分析国内相关学者王淑珍，彭玉红.的相关医学论著报告显示[2]：在该院内科门诊护理管理现状中，笔者选取了100名内科门诊患者作为研究对象，并分为对照组和研究组。其中，给予对照组患者常规护理管理措施，内科门诊要热情接待患者，仔细询问患者病情，并及时观察和发现病情变化，对具有困难的患者采取更优质的护理管理措施。研究组采取具有针对性的护理服务。具体为：在常规护理管理流程上加以优化，简化就诊流程、优化内科门诊环境，实施分级诊疗，构建网络预约挂号服务；门诊护理人员要为患者提供导诊服务，引导患者正确使用就诊科室；门诊护理人员要不断提高专业素养；针对患者开展合适的心理疏导和健康教育活动。
同时，王淑珍的研究中表明：通过具体分析医院内科门诊在护理管理过程中存在问题原因，实验数据表明：研究组患者实施针对性护理管理，其护理满意度、护理水平均高于对照组，护理过程不良事件发生率较低。
二、内科门诊护理现状
2.1门诊常规护理管理存在的问题
2.1.1患者数量多，就诊步骤多，导致就诊秩序维持困难，再加上患者不熟悉医院门诊环境，在就诊高峰期时，患者候诊时间过长，服务效率低下，在密集患者环境下，很容易发生交叉感染，从而降低护理满意度。
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2.1.2门诊患者差异性大，文化水平参差不齐，门诊护理人员难以开展系统性的健康教育活动，患者在就诊过程中易呈现焦躁情绪，过于依赖医嘱，忽视护理人员宣教。
2.1.3医院门诊缺乏统一的评价体系，内科门诊部门缺乏医院人力、财力和物力投资支持。
2.2优化内科门诊护理管理的应对措施
改善门诊就诊环境。例如完善门诊标识引导系统；优化就诊流程；普及网络预约挂号功能；增加多样化、自动化支付形式；在候诊区或休息区提供常见疾病和护理知识宣传手册；在候诊大厅以及各门诊咨询台公布专家信息及出诊时间；每天对门诊的物品及公共区域进行消毒清洁，保证环境卫生；门诊问诊时，保持一人一诊的看病模式，防止围观现象。
健全医院门诊护理制度，更新护理人员护理理念。通过组织内科门诊医护人员定期开展护理工作谈论会，并共同学习《优质护理服务示范工程》类文件，理解并掌握创设优质护理模式的现实意义和重要性。转变门诊医护人员轻视门诊护理工作的态度，统一医师和护理人员工作思想，共同树立起“以患者为中心”的看诊和护理理念，强化窗口服务流程和意识。另外，健全医院门诊护理制度，详细规定护理质量标准，通过制定护理工作奖惩明细，进行二级绩效考核。在门诊就诊部设立服务水平评分和意见征集手册，还可以通过问卷调查的方法了解患者对医护人员护理服务满意程度和提出的意见。指定专门人员整理并评估细则执行情况，并及时上报给医院领导，提出对评估意见、医护人员临床服务质量、患者满意程度的项目评分，并将评分与评职称、评优相挂钩，促进门诊护理管理工作的有效进行，从而建立起医院各科室之间良性竞争机制。
提升护理人员急救和护理技能培训，掌握常见疾病、多方疾病的护理常识；定期向门诊护理人员开展素养培训，提升医德水平；每月开展理论考试，构建评价与考核系统，制定奖励机制，加强护理人员急救知识学习，提升护理人员综合能力，提高患者护理满意度；加强护理人员医疗法律规章制度学习，提升护理人员法律意识和自我保护能力，从而有效减少医疗纠纷事故发生。
门诊优化护理时，加强医患沟通工作。在内科门诊护理管理过程中，一些患者病情特殊会出现医患沟通困难的情况，这时护理人员要配合医师以及患者家属，加强其沟通，并及时观察患者体征变化，及时上报给门诊医师，或者可以通过与患者家属进行沟通掌握患者致病原因，从而减少门诊治疗、护理及管理失误。此外，门诊护理人员通过加强与患者和患者家属的沟通，还可以在此过程中有效提高患者对自身疾病原理的认知，稳定患者情况，为患者后期预后做好心理准备，避免患者及其家属因知识盲区产生的急躁心理，避免患者与门诊医师在治疗过程中意见不统一而导致的医疗纠纷，并大大得到患者家属的支持与患者的配合度，促使患者更好、更快的进行康复和预后[3]。
三、问题与展望
医院门诊作为医师诊断患者病情的基础场所，有着接受患者数量多、疾病种类复杂、就诊时间短的特点。在内科门诊中，无论是医师还是患者最关心的是用最快的时间明确疾病类型，从而及时得到后期治疗。因此，在医院门诊候诊病人中，他最大的需求就是能得到有效的诊断服务、保持稳定、安静的候诊环境。作为门诊护理人员，要求他们必须具备专业的护理知识，正确做出引导患者检查、化验、明确检查时间、做好检查前准备工作等，从而避免患者就诊盲目性，提升从依性，使患者能在门诊就医过程中得到高效、整洁、安静、舒适的就诊环境，最终满足患者对门诊护理服务的各项需求。
参考文献：
[1]陈楠.优质护理服务在内科门诊中的应用效果分析[J].中外医疗，2018，37（18）：142-144.
[2]王淑珍，彭玉红.分析内科门诊护理中存在的问题原因及应对措施[J].智慧健康，2018，4（14）：7-8.
[3]汤淑华，黄丽丽.人性化护理在内科门诊护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（18）：90-91.
论文作者:林冬燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/11
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