黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的：探讨与分析替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的效果。方法：从本院2015年9月~2017年9月期间内接收的老年局部晚期胃癌患者中，随机抽取132例患者，将其进行奇偶排序，66例奇数患者作为观察组，接受替吉奥联合同步放疗进行治疗，66例偶数患者作为对照组，仅接受放疗治疗。对比两组患者近期治疗效果以及治疗后不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组；观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组；比较结果具有统计学意义（p＜0.05）。结论：局部晚期胃癌患者进行放疗后，采用替吉奥进行维持治疗效果较为理想，极大的改善了患者肿瘤病灶面积的大小，并且用药后不良反应较少，值得在临床中推广使用。
【关键词】替吉奥；同步放疗；局部晚期胃癌
胃癌在我国各种恶性肿瘤中居于首位，是一种常见的胃肠外科疾病，对于治疗胃癌临床上常采用放疗方式进行治疗，患者放疗后维持治疗十分重要，直接关系到患者的恢复和预后，目前临床上常采用替吉奥来对晚期胃癌患者进行维持治疗，基于此，本研究主要选取本院2015年9月~2017年9月期间内接收的132例老年局部晚期胃癌患者，进行回顾性分析，探讨替吉奥联合同步放疗的临床中治疗效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
从本院2015年9月~2017年9月期间内接收的老年局部晚期胃癌患者中，随机抽取132例患者，将其进行奇偶排序，66例奇数患者作为观察组，66例偶数患者作为对照组。观察组中，男39例，女27例，年龄57~72岁，平均年龄（64.5±7.5）岁；对照组中，男30例，女36例，年龄54~75岁，平均年龄（64.5±10.5）岁。两组患者一般资料比较结果p＞0.05，可做对比。
1.2方法
观察组患者接受替吉奥联合同步放疗进行治疗，首先指导患者采取仰卧位，并进行螺旋CT扫描定位，观察周边病灶，采用6MV的X线对各个靶区进行调强放疗，照射剂量维持1.8Gy/次，总剂量维持45Gy，5次/周。放疗后给予患者替吉奥维持治疗，生产厂家：福州海王福药制药有限公司；批准文号：国药准字H20140020；口服；40mg/m2,1次/d，连续用药2周后停药1周，3周为1疗程，治疗6疗程。对照组患者仅接受放疗治疗，方法同观察组。
1.3疗效评价与观察指标
对比两组患者治疗后近期疗效情况，显效：临床检查显示肿瘤病灶完全消失，且能维持4周以上；有效：临床检查显示肿瘤病灶面积缩小一半以上，且能维持4周以上；无效：临床检查显示肿瘤病灶缩小不足一半，甚至出现新的肿瘤病灶[1]。观察组两组患者治疗后不良反应发生情况，例如贫血、口腔溃疡、胃肠道反应、白细胞减少、肝肾功能异常等。
1.4统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析。
2、结果
2.1两组患者近期疗效情况对比
将下表中的数据进行分析与对比发现，观察组患者治疗总有效率高于对照组，比较结果具有统计学意义（p＜0.05）。见下表1。
3、讨论
胃癌是临床上常见的一种疾病，临床常表现为恶心、呕吐、腹痛、乏力、呕血等症状，严重者甚至可以导致患者的死亡[2]。相关文献报道，约有45％的胃癌患者治疗后死于肿瘤复发，肿瘤复发的根本原因是因为癌细胞的扩散所导致[3]。因此对胃癌患者放疗治疗后必须进行同步治疗，阻止癌细胞的扩散，避免胃癌的复发。延长患者的生命是晚期胃癌治疗的主要目的，目前放疗是治疗胃癌的主要方式，但部分患者可能出现转移或复发，则需要进行以放疗为主、维持治疗为辅的治疗[4]。临床上常采用替吉奥进行维持治疗，取得了较为理想的效果，替吉奥是近年来临床上兴起的一种氟尿嘧啶衍生物抗肿瘤口服制剂，其成分中的替加氟是氟尿嘧啶的一种前体药物，用药后吸收较好，能够消除癌细胞，另一成分奥体拉西则能够降低氟尿嘧啶对于胃肠道的毒副作用，具有较高的安全性，该药能够提高抗癌的活性，并维持较高的血药浓度，对于患者的治疗和预后起到了重要的作用[5]。
综上所述，对于晚期胃癌患者采取替吉奥进行维持治疗的效果较为显著，延长了患者的生存时间，且患者用药后无明显不良反应，临床价值较高，值得推广使用。
参考文献
[1]孙自伟. 替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌效果分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(2):338-339.
[2]龚志敏, 田葵. 替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌的临床预后分析[J]. 实用癌症杂志, 2017, 32(5):773-775.
[3]严旭, 吴洁. 应用替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期胃癌的临床研究[J]. 中国保健营养, 2016, 26(27):265-266.
[4]穆克代斯·伊力亚斯, 巴尔夏古丽·扎比胡拉, 伊斯刊达尔·阿布力米提. 替吉奥胶囊联合同步放疗治疗晚期胃癌的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2017, 33(22):2236-2238.
[5]朱松明, 季昆明, 刘合代,等. 替吉奥联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析[J]. 实用癌症杂志, 2016, 31(10):1655-1658.
论文作者:刘艳艳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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