王丽 樵青霞
（新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】目的：探究冠心病心肌缺血患者应用动态心电图QTc间期诊断的临床效果与特征。方法：本次研究的分析对象是123例冠心病心肌缺血患者，包括造影阳性组与造影阴性组分别为69例与54例，且通过纳入标准均判定为冠心病心肌缺血患者，并对抽取的冠心病心肌缺血患者分析其QTc 改变对冠心病诊断的价值与动态心电图变化等。结果：当造影阳性组与造影阴性组患者ST基线较为稳定时期心率会明显降低，当ST段严重降低时则心率也会升高。且造影阳性组的P波 ms、PR ms、ST段 ms、心率 次/min、QT ms、QTc间期ms明显区别于造影阴性组的各项指标，两组数据存在较大的差异性（P<0.05）。结论：针对冠心病患者心肌缺血的诊断需要高度重视，并选择动态心电图检测关注在QTc间期各项指标的变化，从而选择针对性的治疗方案。
【关键词】QTc间期；冠心病；心肌缺血
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0113-02
冠心病是临床多发疾病，受多种因素的影响，治疗中存在一定的难度，且容易引发心肌缺血等并发症，对患者的损伤较大，严重影响到患者的生活质量与身体健康。临床针对冠心病心肌缺血患者的诊治高度重视，并加强了研究与分析。临床通常采用动态心电图进行诊断，并分析在QTc间期各项指标变化对患者病情的影响情况，提出针对性的参考建议。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
本次研究中获得的实验对象均为我院心电图室在2015年5月到2017年10月期间接收并进行诊断的123例冠心病心肌缺血患者，通过2016年WHO制定的《冠心病心肌缺血患者的诊治标准》分析后纳入到研究中，均排除了脏器严重受损、精神障碍等患者并将其分为造影阳性组（69例）、造影阴性组（54例）两组，且两组冠心病心肌缺血患者在体重、身高、性别、年龄、工作性质、生活环境以及家庭背景因素上无较大性差异（P＞0.05），存在统计学研究价值。
1.2 研究方法
对抽取的冠心病患者选择动态心电图监测，按照常规方法连接12导联法，监测患者的症状起始时间，获得的心电图数据录入并进行数据处理，根据患者心肌缺血情况与心电图信息，分析ST段降低等情况，排除非病理性的ST段降低，并记录好QTC、ST段长度、P波以及PR间期的指标等[1]。而冠脉造影则通过进口平板探测血管造影系统检查，重点针对冠脉前降支、左主干、回旋支、右冠脉 等分支，记录管径狭窄情况等。
1.3 研究获得的数据整理与判定
本次研究中通过对数据的整理与判定，并利用数据统计学软件分析，研究获得的数据全部通过2016年WHO制定的《冠心病心肌缺血患者的诊治标准》[2]分析，并对抽取的123例冠心病心肌缺血患者应用不同方法治疗的效果进行观察与评估。
1.4 对试验数据进行统计处理
运用统计学专业软件SPSS22.0进行处理分析。
2.结果
抽取的123例冠心病心肌缺血患者中包括存在糖尿病、吸烟、高脂血症以及高血压等因素的影响。且造影阳性组与造影阴性组ST段心电图指标分析。见表1。
3.讨论
冠心病属于临床常见的心血管疾病，发病率较高，受患者自身身体素质的降低，遗传因素、以及外界环境的影响，导致越来越多的人患者有冠心病，该病症是由于冠状动脉粥样硬化而引起，具有较高的致残率与死亡率，严重威胁到患者的身体健康与生命安全，临床上高度重视[3]。由于冠心病患者主要以心肌缺血为临床表现，并不会察觉其他明显性症状，增了诊断的难度和治疗难度等，严重会影响到冠心病患者的治疗时机[4]。本次研究中通过对123例冠心病心肌缺血患者探究其QTc改变对冠心病诊断的价值与动态心电图变化等，结果显示，患者ST基线较为稳定时期心率会明显降低，当ST段严重降低时则心率也会升高。造影阳性组的P波 ms、PR ms、ST段 ms、心率 次/min、QT ms、QTc间期 优于对照组，且造影阳性组的明显区别于造影阴性组的各项指标。对阴性组与阳性组患者各项指标进行测定，并判定冠心病患者的病情进展情况，从而选择针对性的治疗方案，及早缓解患者的病情。总言之，针对冠心病患者需要加强对临床症状的分析，以及选择动态心电图QTc间期指标分析来对患者心肌缺血情况进行判定，从而有助于对患者选择针对性的治疗方案，及早缓解患者的病情。
【参考文献】
[1]张丽环,张强,叶伟祥.冠心病心肌缺血发作诊断中动态心电图QTc间期的预测价值[J].基因组学与应用生物学,2017,36(02):511-515.
[2]李延健.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常80例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(35):23-24.
论文作者:王丽,樵青霞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/26
标签：冠心病论文; 患者论文; 心肌论文; 造影论文; 间期论文; 心电图论文; 阳性论文; 《医药前沿》2018年28期论文;