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摘要：目的：探讨锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的疗效。方法：将2016年4月-2018年4月四肢近关节端骨折患者120例数字表法分组为对照组60例和观察组60例。对照组进行常规术式，观察组进行锁定钢板微创手术。比较效果。结果：观察组疗效、四肢关节功能评分、四肢骨折部位疼痛程度、肢体活动改善时间、可进行完全负重时间、手术并发症率均显著优于对照组。结论：四肢近关节端骨折患者行锁定钢板微创手术疗效明显，可更好改善四肢关节功能评分、四肢骨折部位疼痛程度，加速康复。
关键词：锁定钢板微创；四肢近关节端骨折；疗效
四肢骨折是四肢长骨的常见骨折，受到意外伤害或疾病的影响，导致骨结构的完整性和持久性。骨折发生后，治疗应根据固定，康复和功能训练。在骨科门诊，肢体骨折是最常见的类型，临床流行率很高。一旦没有及时采取有效治疗，很可能导致肢体功能受损[1]。对于这类骨折患者，传统钢板固定预后较差，手术复杂，出血量大，术后患者恢复时间较长。本研究分析了锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年4月-2018年4月四肢近关节端骨折患者120例数字表法分组为对照组60例和观察组60例。观察组男37例，女23例；年龄22-79岁，平均（46.76±2.89）岁。对照组男36例，女24例；年龄21-79岁，平均（46.48±2.99）岁。
两组一般资料无显著差异。
1.2方法
对照组进行常规术式，观察组进行锁定钢板微创手术。选择适合患者肢体长度的板，在肩缝处切开三角肌的上半部分，用克氏针固定患者的肱骨头，并在远端复位后植入皮质骨，然后进入一个好的重置状态。使用板作为模板将螺钉拧入。对于桡骨远端骨折的患者，手动复位后通过骨膜剥离器推进皮下隧道，然后放置锁定加压钢板；如果患者在肱骨近端有骨，则在常规止血后切开并逐层分离皮肤，复位微创固定系统钢板插入并用螺钉固定后；如果患者股骨远端有骨折，则骨骺完全暴露，然后复位并稳定下来。在C型臂机器下观察到还原的稳定性；如果患者股骨近端骨折采用牵引力降低支撑，髋关节作为进入位置，使大转子完全暴露并用克氏针暂时固定，锁定加压钢板钢板为放置。
1.3观察指标
比较两组疗效；肢体活动改善时间、可进行完全负重时间；手术前后患者四肢关节功能评分、四肢骨折部位疼痛程度；手术并发症率。
显效：骨折愈合，围术期无感染等并发症；有效：骨折基本愈合，无感染等并发症；无效：不满足显效、有效标准。疗效=显效率+有效率 [2]。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件统计，给予t检验、卡方检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组疗效比较[例数（%）]
3讨论
四肢近关节端骨折采用传统的钢板固定容易出现不愈合，伤口感染，伤口愈合延迟等并发症，对骨骼的恢复有直接影响。微创锁定钢板治疗是一种有效的手术方法，其在微创骨折复位的基础上，锁钉和钢板用于固定骨折位置，所以骨螺钉和钢板处于相对固定的整体中，断裂端不易暴露；骨折的内固定容易放置和成型，并具有很强的抗弯曲性和抗扭性。微创手术可能保护骨折部位的软组织和骨膜，可确保骨折端有足够的血流供应，对骨折愈合有积极影响[3-4]。
本研究中，对照组进行常规术式，观察组进行锁定钢板微创手术。结果显示，观察组疗效、四肢关节功能评分、四肢骨折部位疼痛程度、肢体活动改善时间、可进行完全负重时间、手术并发症率均显著优于对照组。
综上所述，四肢近关节端骨折患者行锁定钢板微创手术疗效明显，可更好改善四肢关节功能评分、四肢骨折部位疼痛程度，加速康复。
参考文献：
[1]吐尔逊·肉孜，王兵兵，努尔艾合麦提·阿布拉.探讨四肢近关节端骨折患者锁定钢板微创治疗的临床效果[J].中国继续医学教育，2018，10（11）：96-98.
[2]周喜宗.锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的疗效评价[J].双足与保健，2018，27（06）：126+128.
[3]傅磊.锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（21）：65.
[4]李德仁，赵辉.锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折的临床价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（94）：18456.
论文作者:阿卜杜瓦伊提·阿卜杜拉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：钢板论文; 关节论文; 疗效论文; 微创论文; 患者论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;