恽静
天津市津南区咸水沽医院 300350
摘要：目的：探析在创伤性颅脑损伤治疗中早期康复护理干预的应用效果。方法：选取我院接收的创伤性颅脑损伤86例患者为研究对象，随机分设研究组和参照组两组，每组43例。予以参照组常规方法护理，在常规护理的基础上，予以研究组早期康复护理干预。比较观察经不同方法护理取得的效果情况。结果：干预后，研究组患者的生活质量情况均显著优于参照组（P＜0.05）。结论：在创伤性颅脑损伤治疗中，早期康复护理干预的应用能取得较好的护理效果，使患者的生活质量得到改善。
关键词：创伤性颅脑损伤；早期康复护理；生活质量
伴随近几年交通事故的不断增加，致使创伤性颅脑损伤的发生率不断递增。由于该病症属于常见急性外伤疾病，且有较高的致残率、病死率，即便患者抢救成功，也易导致不同功能障碍遗留，如日常生活能力、肢体运动和神经运动等，对患者预后、生活质量产生影响[1]。基于此，为避免上述情况发生，予以临床的同时护理干预配合的实施尤为重要。本研究以我院接收的创伤性颅脑损伤86例患者为研究对象，探究早期康复护理干预的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
于2015年7月-2017年4月选取我院接收的创伤性颅脑损伤86例患者为本次研究对象，随机分设参照组（n=43）与研究组（n=43）两组。在参照组中，男26例，女17例；年龄24-67岁（43.6±2.2）岁；GCS评分（8.0±1.6）分。在研究组中，男25例，女18例；年龄25-68岁（44.5±2.3）岁；GCS评分（8.2±1.5）分。把患者的临床资料相比（P＞0.05），组间数据有可比性。
1.2方法
予以参照组常规方法护理，对患者的生命体征变化情况密切观察，详细做好各项指标记录，包括血氧饱和度、动脉血气等。定期协助患者翻身，并对背部进行轻拍，促进痰液排出。依照患者的饮食习惯为其制定合理干预方案，叮嘱患者少食多餐，保持膳食均衡。在常规护理的基础上，予以研究组早期康复护理干预，康复训练的开展需待患者生命体征稳定后进行，具体如下：（1）综合康复护理：若患者意识不清楚，可采取全胃肠外营养或管饲喂养，使耐受性提升，免疫力增强，若患者意识啊清楚，在需叮嘱患者多食用高维生素、高热量和高营养食物。指导换行舒适体位，定期对患者进行检查，并协助翻身，指导患者髋关节略屈、前倾，肘伸直，微屈膝关。若患者意识清楚，可指导其训练练习，上肢运动包括拉运、握和举等；下肢运动包括：蹬动、抬等，依照实际情况可适当增加运动量，若条件允许可指导患者适当下床活动。若患者意识不清楚，可进行重复训练，并通过与感官刺激与听觉相配合，加快患者意识恢复。（2）预防性康复护理：①压疮：指导患者行正确体位，确保正常肢体能正常活动，保持病房环境干净整洁，避免湿度多大刺激患者皮肤，进而引发压疮情况出现。②肌肉萎缩、痉挛：指导患者让关节或肢体保持功能位，定期物理刺激局部功能障碍肢体，如按摩等，待患者生命体征有所改善后，针对性训练患者的肢体关节，避免出现肌肉萎缩情况。
1.3评价标准[2]
实施SF-36（生活质量评定量表）评定干预后患者的生活质量情况，量表项目包括：心理功能和日常生活、物质功能和社会功能等，百分制，评分越高说明患者的生活质量越好。
1.4统计学分析
在此次报道中，（）用于对计量数据表示，组间相比行t检验；百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。
2结果
干预后，参照组患者的心理功能和日常生活、物质功能和社会功能等生活质量情况均显著低于研究组（P＜0.05）。表1见。
3讨论
创伤性颅脑损伤是临床多发且常见症，其死亡率与致残率较高，能对患者的生命健康带来威胁[3]。手术方法是现下临床治疗此病症的主要手段，然而，多数患者因受术后疼痛影响，加之无法自由活动，生活不能自理，很容易出现烦躁、紧张等负性心理，影响预后、治疗效果。对此，为避免上述情况的发生，及早予以护理干预配合尤为重要。以往临床多主张应用常规方法护理，由于此护理措施无法结合患者的实际情况采取针对性干预，致使干预效果不理想[4]。本研究以我院接收的创伤性颅脑损伤86例患者为研究对象，分设参照组（常规方法护理）和研究组（早期康复护理干预）两组，从其结果中可知，干预后，研究组患者的生活质量显著优于参照组（P＜0.05），说明，早期康复护理干预的实施，能对患者部分神经元的再生及修复起到一定的推动作用，实现运动反射和中枢神经功能代偿的重建，对患者功能恢复能起到一定的推动作用，使生活质量得到有效改善。有报道显示[5]，对颅脑受损患者采取早期康复护理，可有助于患者日常生活活动能力的提升，加快患者机体恢复，使生活质量有所改善。上述研究报道内容和本次研究结果相符。
总之，在创伤性颅脑损伤治疗中，早期康复护理干预的应用能取得较好的护理效果，使患者的生活质量得到改善，值得应用推广。
参考文献：
[1]李冬梅.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、运动及认知功能的影响[J].吉林医学，2016，37（6）：1553-1554.
[2]赵德芹，张永秀.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（8）：29-30.
[3]孙洁.早期康复护理在颅脑损伤后偏瘫失语患者中的应用[J].包头医学院学报，2017，33（9）：114-116.
[4]段利.早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者的影响分析[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：118-119.
[5]李晓莉，艾艳.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2017，14（4）：200-202.
论文作者:恽静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 生活质量论文; 创伤性论文; 情况论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;