威海市经济技术开发区医院 264205
摘要：目的：研究分析药品分级和监管在西药房管理中的意义，并探究其应用价值。方法：选取2015年12月～2016年12月我院收治的150例患者，观察统计实施药品分级和监管制度前后西药房药剂工作人员在工作当中的差错率，以及患者对西药房工作的满意度，并进行比较。结果：在西药房实施药品分级和监管前药房的出错率较高，导致患者的满意度较低，实施分级和监管政策后药房的出错率明显降低，且患者对西药房的满意度升高，实施管理制度前后存在统计学差异，P＜0.05。结论：药品分级和监管对西药房的管理具有积极影响，降低了员工的出错率，提高了服务质量，患者的满意度明显升高，应在医院的药房管理中推广开来。
关键词：药品分级；监管；西药房管理；应用价值
西药房是医院的重要组成部分，其管理质量的好坏将直接影响医院的整体质量，为了树立良好的形象，从而在与众多医院的竞争中脱颖而出，医院应该加强对西药房的管理[1]。近年来关于医院给错药的报导时有发生，研究发现大部分给药错误与护士有关，如何加强西药房的管理，降低员工的出错率成为医院亟待解决的问题。我院2016年下半年在西药房管理中实施了药品分级和监管制度，取得了显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年12月～2016年12月我院收治的150例患者，这些患者均与西药房有密切联系，按照时间顺序将患者分成两组，2016年上半年就诊的患者为对照组，2016年下半年就诊的患者为实验组，对照组：男性患者43例，女性患者31例；年龄24～77岁，平均年龄（49.4±7.9）岁。实验组：男性患者42例，女性患者33例；年龄23～79岁，平均年龄（48.4±7.3）岁。资料显示参与本次研究的患者的信息没有区别，P＞0.05，具有研究价值。
1.2药品分级管理制度
工作人员按照药物的可靠性、安全性进行分类，按照药物的规格、适应症、种类以及给药手段等进行分类，并制定具体的规章制度。工作人员应熟悉我院所有的科室，并将药物划分为消化科、急诊科、儿科等，各科需要的药物放在一起，便于查找；此外麻醉药、精神类药物以及贵重药物要进行特殊管理，由专人进行负责，并制定合理的排班制度。
1.3药品的监管制度
1.3.1施行药品监管制度
医院应该形成以院长为主要负责人的药品采购制度，明确药品的采购方案和来源，根据医院本身的用药情况进行购置[2]。对于新研发的西药则需要临床医生提出，经院长审核批准后进行小剂量的临床试验，将实验结果向药品监督机构进行反馈，机构开展科学论证后再制定采购方案。
1.3.2规范药品的发放和配送
医院彻底完善药品监管信息系统，规范药品的发放和配送制度，对所有西药的临床运用进行动态监测，组织医院的高级医师以及药师组成审核监督小组，监督西药房正确发放药物，严密审核各类西药的出错率。将统计结果纳入各科室的评估考核系统中，并将此结果作为员工奖赏、升职晋升的指标之一。
1.4评价指标
差错率评价指标：由医院自制调查问卷，问卷内容包括药品出现差错的类型、出现差错的原因等内容，将调查问卷发放给参与本次研究的患者，患者填写后由工作人员统一收回，药品的出错率＝（药方出错例数/本组的总例数）×100%。
满意度评价指标：采用问卷调查的方式评价患者对西药房工作人员的满意度，医院自制调查问卷并将满意度分为3个等级，得分在80分以上为非常满意、得分在60～79分为较满意、得分在60分以下表示对结果不满意。
1.5统计学方法
本次研究中西药房工作人员工作的出错率以及患者对结果的满意度均用SPSS17.0软件进行分析，出错率和满意度均用[n，（%）]的方式表示，所有数据均用t检验，存在统计学差异，即P＜0.05。
2结果
2.1实施前后出错率比较
在实施药品分级和监管制度前西药房工作的出错率较高，实施后出错率明显降低，实施前后存在统计学差异，详情见表1。
2.2患者对西药房工作满意度比较
药品分级和监管制度实施后患者对药房工作的满意度明显提高，详情见表2。
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3讨论
近年来中国社会飞速发展，医疗卫生水平也迅速提高，社会对医院整体质量的要求也越来越高，在此环境下医院为了提高自身的口碑和形象需要对现行的管理制度进行改革[3]，只有这样才能在激烈的竞争中处于领先地位。
西药房是医院的主要部门，其管理质量的好坏将直接影响医院的口碑，然而由于现行管理制度的不足使医院的西药房存在很大弊端，给药错误的情况时有发生。研究发现给药发生错误的原因有多种[4]，主要包括给药制度流程不严谨、排班不合理以及教育培训不到位等，此外与员工本身也有极大关系，即员工缺乏责任心、专业知识掌握不牢固以及工作态度不端正等。为了进一步规范医院西药房的管理制度，提高员工的工作效率和工作质量，我院在西药房中实施了药品分级和监管制度[5]。一方面工作人员按照药物属性、规格、适应症以及给药手段等进行分类，并制定具体的规章制度，不同药物有不同的管理制度，对于麻醉药、精神药以及特殊药物要交由专人管理，制定合理的交接班制度，保证药物的合理应用。另一方面施行药品监管制度并且规范药品的发放和配送，在院长的带领下明确药品的采购方案和来源，保证药物的安全采购渠道[6]，同时规范药品的发放和配送制度，组织医院的高级药师组成审核监督小组，监督西药房正确发放药物，降低工作出错率。此外医院应该制定合理的排班制度，避免员工劳累上班，使员工时刻保持精力充沛，以最佳的状态完成工作。
本次研究选取了2016年的150例患者，并于下旬实施了药品分级和监管制度，结果发现实施制度后员工工作的出错率明显降低，工作人员的工作质量和工作效率升高，患者对西药房工作的满意度明显升高，与实施前相比存在统计学差异，P＜0.05，本次研究结果证实了苏炜[7]等学者研究结论的正确性。
综上所述，药品分级和监管制度在我院西药房管理的实施效果较好，明显降低了员工工作的出错率，提高了员工的工作质量和患者对结果的满意度，具有较高的应用价值，应在医院推广使用。
参考文献：
[1]陈历.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义[J].中国当代医药，2013，35：144-145.
[2]王晓红.药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究[J].中国卫生产业，2013，11：165-167.
[3]林英.实施药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义探析[J].大家健康（学术版），2014，22：326.
[4]周梨.抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用的意义分析[J].中国医学创新，2013，（22）：150-152.
[5]谢峥.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国当代医药2013（33）：157-159.
[6]陈中英.药品分级管理制度对江苏省盯胎县人民医院抗菌药物应用的影响[J].药学服务与研究，2012（3）：224-227.
[7]苏炜.药品分级管理制度对我院抗菌药物应用的影响[J].中国当代医药，2012（33）：145-146.
论文作者:孙丽元,初春晓
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
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