贵州省贵定县人民医院 内一科 贵州贵定 551300
【摘 要】目的：分析雷贝拉唑对幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的治疗效果。方法：选取2015年1月～2016年3月我院幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡门诊患者80例，随机分为两组进行治疗，对照组：患者采用奥美拉唑治疗；实验组：患者给 实验组患者的治疗效果明显比对照组好，经SPSS17.0分析得P＜0.05，即具有统计学意义；实验组患者出现的不良反应与对照组没有区别，不存在统计学意义。结论：雷贝拉唑对幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡治疗效果较好，临床价值较高。
【关键词】雷贝拉唑；幽门螺杆菌；阴性；消化性溃疡
消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡，常发生于胃和十二指肠，常见病因有主要与幽门螺旋杆菌感染、药物等有关。临床工作中，幽门螺旋杆菌阴性的消化性溃疡也较为常见，抑制胃酸分泌仍为主要治疗方法。奥美拉唑广泛应用于临床，但没有取得良好的治疗效果[2]。为了比较奥美拉唑和雷贝拉唑对幽门螺旋杆菌阴性的消化性溃疡的治疗效果，现展开研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月～2016年3月我院的阴性幽门螺杆菌消化性溃疡门诊患者，排除其他疾病的干扰，共有80例患者参与本次实验，其中男性患者44例，女性患者37例；胃镜下发现十二指肠溃疡患者47例，胃溃疡患者20例，复合性溃疡患者13例。将患者随机分组，实验组：男性患者21例，女性患者19例，年龄24～73岁，平均年龄平均年龄（43.6±13.8）岁；病程3～27年，平均发病（12.9±7.5）年；十二指肠溃疡26例，胃溃疡9例，复合性溃疡5例；对照组：男性患者22例，女性患者18例，年龄22～74岁，平均年龄平均年龄（44.3±15.1）岁；病程2～26年，平均发病（13.6±6.9）年。观察可知两组患者的性别、年龄、病程没有明显区别，不存在统计学意义（P＞0.05），可进行研究。
1.2方法
对照组：给予患者奥美拉唑（晨欣药业有限公司，H20083831）进行治疗，1次1片（20mg），1日2次；实验组：所有患者服用雷贝拉唑（晋城海斯制药有限公司，国药准字H20080125）进行治疗，1日1次，1次1片（20mg），服药4周为一疗程。1.3判断依据
胃镜下观察患者病情，若患者溃疡部位全部愈合，则为治愈；溃疡面积大部分愈合为显效；患者溃疡面积只有小部分愈合为有效；患者溃疡面积没有减小及病症没有减轻为无效。
1.4检测方法
运用SPSS17.0软件处理实验中得到的数据，实验中记录患者的所有数据用均数加减方差（x±S）的方式表示并进行t检验，只有P＜0.05时才具有统计学意义。
2 结果
2.1患者的治疗效果
观察结果可知，实验组的治疗效果比对照组好，经SPSS分析P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1。
3讨论
当今社会，随着经济水平的快速发展和科技的日趋完善，人们的健康问题备受关注，而作息的不规律及精神压力带来的健康隐患却使得消化性溃疡发病率逐渐上升[3]。幽门螺旋杆菌已被证实是消化性溃疡发生及复发的重要原因，随着幽门螺旋杆菌根除方案被广泛应用，幽门螺旋杆菌的感染率明显下降，近年来对该病研究的不断深入，发现很多消化性溃疡患者的幽门螺杆菌呈阴性，并有逐渐增多趋势。
该类患者的发病机制可能为患者的胃酸分泌多、具有保护胃黏膜作用的前列腺素少，H＋损害胃黏膜使其变薄从而引起了消化性溃疡。治疗此类患者的关键是降低胃酸分泌，即给予患者服用质子泵抑制药，如奥美拉唑和雷贝拉唑[4-5]。奥美拉唑在治疗螺杆菌阴性的消化性溃疡时因其显效较慢且治疗效果不明显，现已逐渐被临床淘汰，雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡的优势主要由以下几点：①与患者体内结合的靶点多，因此起效快且疗效较好；②能明显抑制患者的胃酸分泌，使胃内的酸性环境减弱而降低对胃黏膜的损害；③能可逆地与质子泵结合，即患者在停止服药后胃酸分泌恢复正常水平[6]。研究表明，雷贝拉唑对幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者，治疗效果比奥美拉唑好，主要因为该药物有保护胃黏膜的作用，加快了患者溃疡部分的愈合，减轻了患者的痛苦。
本研究对80例幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡的门诊患者随机分组，确定了雷贝拉唑的疗效。分析实验结果发现，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；这与林任萍等[7]学者相似研究所报道的数据一致。具有佐证价值。两组患者没有出现明显的不良反应（P＞0.05），不良反应组间比较差异不显著，这符合李大威[8]等学者相似研究中得出的不良反应统计结果。
综上所述，雷贝拉唑对幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者疗效较好，起效较快，且没有明显的不良反应，应用价值高，值得临床推广。
参考文献：
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[8]李大威.雷贝拉哩治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析[J].中国实用医药，2015，10（26）：140-141.
论文作者:邓杰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
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