摘要：医院建设工程的质量控制和工程管理相比其他工程，是一项更为繁复的管理工作，难度大，任务重。怎么加强监管，把握住质量，笔者结合建设实际总结出以下几点看法：（1）严格明确国家标准，进行质量监控及违规处罚。（2）按规章制度进行建设，避免出现腐败现象。（3）正是决策，工程审计执行严格标准。（4）加强各部门间协作，增强施工质量。做到以上几点，将对医院建设中监控管理产生有益影响，促使医院建设的顺利进行。
关键词：医院建筑；工程；监控；管理
1引言
这些年来，随着市场经济体系的逐渐确立和发展，建筑行业也取得了空前的进步。但是，人民和社会对建筑的质量安全也越来越重视，医院建筑作为面向人民服务的建筑，在质量监控方面尤为重要。然而，由于管理水准的不均匀导致医院建筑质量问题时有发生，不但造成了经济损失，更威胁着病患的人身安全。本文围绕着医院建设过程中的难点要点以及把控基础阶段主要工程质量，把控装修阶段工程质量等方面做出阐述。保证医院建设工程的质量之后，才能保证人民就医的安全。
2分解质量条款约定和明确处罚标准
国家现行的施工合同范本对施工过程、施工日期、施工价格等都有了明确严格的规定，但在工程质量方面却没有做出明确的规定，也没有出台明确的违规处罚措施。施工过程中万一发生了质量问题，常常面对的却是没有明确的办法对这些行为做出处罚，这将导致医院产生财产损失甚至名誉受损。因此，在签订合同时，应该对质量监控做出明确的规定及处罚措施，以免在发现问题时却无规可循。
2.1应将建筑工程质量监控分步并约定
（1）基础及主体部分工程质量。（2）装修部分工程质量（2）通水、通电、通信及供暖等方面工程的质量。
2.2按 医疗设 施质 量分 解 约定
（1）中心供氧系统质量约定。（2）急救呼叫系统质量约定。（3）放射系统质量约定。（4）防腐、保暖、防渗漏、化验、制剂等项目质量约定。按照国家现行标准，对施工项目按项进行分项能够更好的进行质量监控，保证工程的整体可靠性。如果有违规事件产生，就可以按照事先约定进行处罚。某地医院在进行病房楼建设过程中，忽略了对于施工质量问题的处罚条款约定，工程完成竣工验收后，发现工程质量未达到标准，无法达到目标使用功能。但是由于在合同中并未明确此方面的责任及处罚方式，无法诉诸于法律，该医院不得已承担了极大损失。
3注重程序 严格执行规章
建设工程工序众多，有行政审批、招标投标、签证、工程造价预算审计等多个过程，在进行建设时，如果不按照程序进行，最终的工程质量、行为规范、工程投资结算等方面将面临很多问题。
3.1搞好项目论证
建筑项目论证有工程选址、环境评价、资金收益等方面，反复开研讨会、咨询专家意见、有关部门综合分析等步骤是进行实际建设之前一定要进行的。
3.2严格报批程序
首先应在建设工程论证后上报计委备案立项。其次是做好规划，应将建设目标与周边建筑协调，例如建设风格、建筑面积、设计方案应严格按照城市规划进行，以达到通过规划部门审批的目标。另外，要通过环保部门认证，在建筑过程中的噪声控制、建筑范围内绿化水平、污水处理及排放等必须要通过环保部门认定。还有要通过消防部门认定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院作为面向广大患者服务的机构，防火水平尤为重要，医院工程的病房门诊建筑按照国家规定为一级防火范畴，不能因资金问题就减少防火方面投入，无视消防部门意见。最后时缴纳各种费用，如消防、人防等相关费用，按照实际缴纳，办理相关手续及施工许可证等证件。
3.3实行招标投标
建设过程过程中的设计方案、监理单位、施工企业、原料提供、机械租赁等应按照规定进行招投标，坚持公平公开公正的原则，拒绝裙带关系，以确保建筑质量及工作的正常进行。3.4认真搞好签证
在施工过程中有许多重要程序，例如设计变更、重点建材认定等，这就需要医院工程管理人员、监理工程师、第三方审计人员尽职尽责，严格把控施工环节，做好资料签证认证工作。
4严格把主材及大宗材料质量关
随着建筑市场的扩张，建材市场也随之发展，但是许多建材企业却反其道而行，以次充好的现象时有发生。我国目前主流的工程总承包方式就是包工包料，即工程建设和材料采购都属于总包公司。当建设单位总承包后，很多不在建设管理过程中追求效益，反而从材料价格方面下手，以降低工程质量为代价，追求片面的企业效益。这就造成材料市场的伪劣产品泛滥成灾，严重影响了建筑的使用功能。因此医院在招标时就应对重要部位材料及大宗材料进行约定，规定采用名优材料或这规定质量标准。而对于关乎建筑筋骨的重要结构材料，例如钢材、重要承重构件以及大型的医疗设施，应制定生产厂家。对于门窗等大批量材料，应进行现场抽查。而对于检查不合格的材料，应勒令施工单位不得采用，并让其退货。某些由施工方采购的，在运行一段时间后才能确定是否存在质量问题的设备，例如医用配套设施、电梯、加压设备等应与施工方进行质量约定，在合同中做出明确规定，保留索赔的权力。
5加强医院部门间协作
医院的建设项目与一般建设项目不同，首先是某些医疗房间与普通住房不同，例如密封性、管道设置、防水隔热等方面，因此在建设方案提出阶段就要将项目与医疗设备和医患关系纳入考虑。在医院确定建设意愿之后，应与各个部门深入交流，需要管理阶层与各科室主任、护士长交流，集合各个治疗室、病房、办公室需求，确定每个房间的医疗设备位置、功能、水电管线位置、防水保温要求等、将目标配置回馈给设计师。而设计师则将根据医院提出的要求，做出统筹规划设计。
5.1定期查看现场，参加工程协调会
当设计师给出图纸并得到医院承认之后，施工单位将按照设计要求施工。此时，管理人员应促使施工单位严格按照要求施工，保证整个施工过程有序、高效、节省的运行。当出现问题或是图纸需要修改时，管理人员应及时到达现场履行监督职责。因为从设计师到现场施工肯定有着或多或少的差距，如果获知此类情况经管人员在控制成本的同时也应及时向甲方或监理单位予以通知，以保证医院的功能不受到影响。
5.2参与工程验收，把住最后关口
建筑竣工时，图纸上的设计将会得到立体而实际的呈现。此时监理单位将协调医院主管工程师对项目进行验收。工程验收程序一般为：一工程完工后，施工方向医院提交工程竣工报告，申请工程竣工验收，同时询问监理工程师的意见。二当建设单位收到工程竣工报告后，对符合竣工验收要求的工程，组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关方面的专家组成验收组，制定验收方案。三建设单位应当在工程竣工验收7个工作日前将验收的时间、地点及验收组名单书面通知负责监督该工程的工程质量监督机构。四建设单位组织工程竣工验收。
6结束语
综上所述，医院建设工程的监管工作不但是医院的工作，也需要相关部门、有关单位相互配合进行的工作。为避免采用假冒伪劣产品对国家安全稳定、人民的生命财产安全造成影响，就应当在建设过程中严格把控主体工程质量、在装修阶段把控装修材料及施工手段安全性、在医疗设施采购阶段把控设施质量，从而确保建设工程的整体质量安全，在医院的安全管控方面再接再厉，对人民的人民社会的生命财产安全负责。
参考文献
[1]宁伟钊.浅谈医院建筑工程监控与管理[J].商品与质量?建筑与发展，2011（6）：132-133.
[2]邓惠琴.浅议全方位工程造价管理的重要性[J].山西医院建筑，2011，（16）：2-3.
[3]孟明全.如何做好医院建筑工程管理与监控[J].中国医院建筑与装备，2013，5（4）：34-37.
论文作者:李东梅
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2017年第27期
论文发表时间:2018/2/26
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