叶 芸 王 沁湖北省黄石市鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院 湖北黄石 435000
【摘 要】 目的：通过对妇产科护理工作中医疗风险的评估分析，提出相应的解决措施。方法：收集我院妇产科收治的114例住院患者，进行回顾性的分析，了解妇产科护理中存在的不安全因素.结果：经临床分析发现患者自身因素、护理人员因素、医疗环境因素这个三方面是影响妇产科安全的主要因素。结论：妇产科护理中存在较多的不安全隐患，及时的医疗风险评估并制定相应的安全管理措施，可提高妇产科的护理质量，为患者身心健康提供保障。
【关键词】风险评估；妇产科护理；防范措施
随着社会的发展，生活水平的日益提高，人们对身心健康的要求也越来越高，护理质量的的好坏直接影响着医疗的整体效果，同时医疗机构的护理服务质量也备受社会关注。护理工作关系到每个患者的康复情况，而妇产科的护理工作面对特殊患者群体又提出了更高的要求。妇产科护理整体性强、涉及面广，存在的不安全隐患较多[1]。因此，怎样提高妇产科专科护理质量，减少妇产科护理中的不安全因素，已成为我国目前医疗行业中一个重要的讨论议题。
本文通过我院妇产科护理工作的实际情况，分析在护理工作中存在的一些安全隐患并积极提出相关改进措施，使妇产科的护理质量及患者满意度明显提高，具体的分析如下1 资料与方法1.1 一般资料选取了2014年7月～2015年1月期间我院妇产科收治的住院患者114例。年龄21～45岁，平均年龄为27.3±12.5岁。其中产科60例，妇科疾病患者44例。
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1.2 研究方法 采用回顾性的研究方法对入选的114 例患者相关资料进行汇总，对患者在住院过程中存在的医疗风险问题进行深入的分析，结合既往经验及相关的文献资料根据科室的具体情况，将妇产科护理中的风险种类大致分为患者自身因素、护理人员因素、医疗环境因素等3个方面2 风险评估分析结果2.1 患者自身因素受到我国传统思想的影响，大部分孕妇以及家属并不能认识到自身状况的复杂性，他们没有认识到妊娠分娩中的危险性，更偏向于认为生孩产子没什么大不了的，进而不严格遵守医院相关的规章制度，不遵守医嘱，这很可能导致一些意外状况的发生或者恶化妇产科患者当前的状况[2]。部分患者及家属文化水平较低，认知、理解能力有限，住院前刻意隐瞒病史，住院时遵医行为较差，出院后又不能很好的调理身体，都给妇产科的护理留下了风险隐患.2.2 护理人员因素1.由于护理工作的特殊性，时间长、强度高、枯燥无趣、紧张繁琐，工作人员易疲劳，导致临床护士工作责任心不强，履行岗位职责不认真，没有严格遵守规范的护理操作流程，未对孕妇认真听胎心、产程进展观察不细致，产后护理常规执行不严格，造成了新生儿窒息、死亡或产后出血等。忽视“三查八对一注意”，缺乏安全意识。错发服药、错配液体、抽错血的现象仍有发生，对各种法律、法规缺乏认识，护理人员理论知识不扎实，出现与医生记录的内容和时间不相符，护理记录表述不清，医疗术语使用不准确，使护理记录缺乏完整性和真实性，不能准确的反应患者病情变化，容易引起医疗安全隐患。
3.护士与患者及家属之间缺乏沟通，或者在沟通时随意化、片面化、形式化，不能够因人而异，因病而异，造成患者及家属的过分紧张，或不在意，不能够耐心细致地解答孕产妇及家属的问题，引起家属的不满，在进行护理工作时难以得到患者及其家属的理解，使其反感，最终导致护患矛盾。
2.3 医疗环境因素医院内的各种医疗硬件设施的安置不合理：如病房内的配置设计不科学，地面、卫生间过滑，病人个人防护措施不到位，易导致患者跌倒，或物件放置不合理，易松动、脱落等，抢救设备、医疗仪器的管理、使用不当，出现故障、老化导致无法使用或影响护理治疗工作、相关药品、治疗器具准备不充分，不齐全，住院环境的舒适性，如住院环境过于嘈杂，不便于患者的休息，生活的不便利，不利于疾病的恢复，这些因素都是护理技术以外的风险，也可引发医疗纠纷。
3 风险防范措施3.1 加强教育、严格管理始终贯穿对护士护理工作的安全教育，定期组织相关法律法规的培训与学习，不断增强法律意识，并进行技术操作示范、观摩和实地练习，严格要求，规范医疗文书的书写，要善于发现安全隐患，护士长应每天巡视护理安全情况，及时发现医疗安全隐患并及时处理。将各种医疗风险隐患消灭在萌芽状态[3]。
对已发生的典型病例讨论，分析原因，吸取经验教训，提高技术水平，避免类似的问题再次发生。
3.2 创造安全、温馨环境合理安排病房设施，妇产科的大多数患者为行动不便临近分娩期的孕妇，因此，要保证病区走道的通畅性，无阻碍物，地面保持干燥，保证病区的设施完好，清洁区和限制区的消毒隔离等，同时改善病房周边的环境，提高入、出院及生活的便利性。对于医院的相关医疗设备要进行定期、定量、定员的检查，及时进行清理消毒，归类摆放，确保设备仪器的整齐有序，对出现故障的设备及进行维修，损毁的设备及时丢弃，必要时更新设备。尽量消除由于病区设施及医疗设备而对患者造成的医疗风险。
4.讨论因为妇产科服务对象的特殊性，护理人员的护理质量不仅代表一个医院的医疗水平，也直接影响到医院的形象[4]。护理人员只有增强责任心，提高对安全隐患的防范能力，提升护理操作水平，并处理好与患者之间的关系，才能保证妇产科护理工作的安全、顺利开展，只要经过全体医护人员、患者以及家属的共同努力。有效把握医疗进程中的每个环节，做到对风险的提早发现、提前预防、有效控制和管理，就能最大程度的减少妇产科护理工作中的医疗安全隐患。同时给患者带来一个舒适、安全的就医环境。
参考文献：[1] 刘礼梅.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].检验医学与临床，2010（24）：2776-2777.[2] 姚金香，杨玉环.妇产科护理中的风险分析控制及人性化管理[J].中国现代药物应用，2011，5（1）：232一233[3] 田淑英.探析妇产科护理中人性化护理管理与风险控制策略[J].中国实用医药，2013，8（33）：268-269.[4] 王冬琴.妇产科护理中不安全隐患的现状分析[J].求医问药（学术版），2011（7）：42._
论文作者:叶芸 王沁
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：妇产科论文; 患者论文; 医疗论文; 护理工作论文; 安全隐患论文; 因素论文; 家属论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;