广东省深圳市宝安区人民医院呼吸内科 518101
【摘 要】目的：探讨全方位护理干预对哮喘病人肺功能及护理满意度的影响。方法：将90例哮喘患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上给予全方位护理干预。结果：研究组护理干预后动脉血氧分压、一秒钟呼气容积显著高于对照组（P<0.05）；动脉二氧化碳分压显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者对护理服务的满意率为97.78%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：全方位护理能够改善患者的肺功能水平，提高护理服务质量，适于推广。
【关键词】全方位护理；哮喘；肺功能；护理满意度
支气管哮喘简称为哮喘，是指由多种细胞及细胞组分共同作用下所致的气管炎症性慢性疾病，多发于清晨及夜间，给患者的健康及生活质量带来了严重的影响。目前，如何通过有效的护理措施强化哮喘患者的肺功能水平已成为临床护理工作者探寻的重点课题。2014年1月~2015年1月期间，我院对45例哮喘住院患者实施了全方位护理干预，收效确切，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2014年1月~2015年1月期间我院收治的哮喘住院患者90例，根据双盲法将其平均分为研究组与对照组，每组各45例。研究组：男25例，女15例；年龄30~68岁，平均年龄（46.5±5.6）岁；病程：1年~7年，平均病程（2.5±0.5）年。对照组：男25例，女15例；年龄30~69岁，平均年龄（46.8±5.4）岁；病程：1年~7年，平均病程（2.8±0.4）年。两组患者在性别、年龄、病程对比中，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理措施，包括：基础护理、病情观察、健康宣教等。研究组在此基础上给予全方位护理干预，具体方法如下。①氧疗护理：低氧血症是哮喘患者加重期或急性期时的常见症状，此时多予以氧疗治疗。护理人员遵医嘱给予患者面罩或鼻导管氧疗，控制好氧流量及浓度，同时为了预防呼吸道寒冷气道刺激或干燥所致的痉挛，应保证氧气的温暖与湿润。密切监测患者的生命体征与血氧饱和度变化，一旦病情出现变化或血氧饱和度水平降低，应及时报告医生行气管切开处理，并给予呼吸机辅助通气。②用药护理：糖皮质激素、β受体激动剂及茶碱类药物是哮喘患者的常用药。患者用药期间，护理人员应密切观察药物的疗效、副作用及用药频次，向患者说明用药治疗的意义与注意事项，确保药物治疗的合理性。为了避免长期药物治疗所致的药物敏感性及功能性降低，药物不可单一、长期使用。指导患者用药后以清水漱口，且尽量在饭后服用药物，避免刺激胃肠道。③饮食护理：研究发现，许多食物可以诱发哮喘或加快疾病的进程[1]，例如：海参、鱼、亚硝酸盐、酒石黄等，若查明过敏源，应严格禁食此类食物。同时，在日常生活中应摄入易消化、清淡、营养丰富的食物，避免摄入冷、生、硬或油腻的食物。④心理护理：密切观察患者的心理动态，并根据其情绪表现给予针对性的心理干预；多与患者沟通与互动，向其介绍疾病知识与成功案例，以此消除他们紧张、焦虑、恐惧等不良情绪表现，提高对治疗的信心。
1.3观察指标
观察对比两组患者护理干预前及护理干预两周后肺功能指标的变化，包括：动脉二氧化碳分压、血氧分压、一秒钟呼气容积。2自拟护理满意度调查问卷，对比两组患者对护理服务的满意程度。该问卷满分为100分，70及70分以上即为满意。
1.4统计学处理
通过统计学软件Spss15.进行处理与统计，计量资料采用（）来表示，计数资料以x2检验，组间的对比以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预前及护理干预两周后肺功能指标的变化
两组护理干预前各项肺功能指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组护理干预后动脉血氧分压、一秒钟呼气容积显著高于对照组（P<0.05）；动脉二氧化碳分压显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
注：与对照组干预后相比，※P<0.05
2.2两组患者对护理服务的满意程度对比
研究组44例患者对护理服务满意，满意率为97.78%，对照组36例患者对护理服务满意，满意率为80.00%，研究组患者对护理服务的满意率显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
由于哮喘是一种易反复发作的慢性疾病，不仅给患者的健康带来了危害，同时也给其家庭造成了严重的负担。全方位护理是一种新型的护理模式，它可以为患者提供科学、全面、细致的临床护理服务，保证治疗效果，强化肺功能水平。2014年1月~2015年1月期间，我院对45例哮喘患者实施了全方位护理干预措施，从氧疗、饮食、用药及心理各角度给予支持，收效显著。研究组护理干预后动脉血氧分压、一秒钟呼气容积显著高于对照组（P<0.05）；动脉二氧化碳分压显著低于对照组（P<0.05）。结果可见，全方位护理能够改善患者的肺功能水平，减缓疾病的进展程度。同时，患者通过全方位护理的细致照护，可以快速适应医院生活，并在心理护理的干预下消除不良情绪表现，构建起和谐的护患关系，继而提高对护理服务的满意程度。本文研究结果显示，研究组患者对护理服务的满意率为97.78%，显著高于对照组的80.00%（P<0.05），这与许多报道结果一致[2]。结果提示，全方位护理可以有效提高哮喘患者的护理满意率，是一种有效、科学、实用的护理模式，适于推广。
参考文献：
[1]李慧，杜雨涵.优质护理对哮喘患者疾病治疗和控制的影响[J].华西医学，2015，03（10）：515-518.
[2]王风珍，王瑞玲.全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J].中国卫生产业，2013，21（12）：97-98.
作者简介：
第一作者：肖少娴 女 本科学历 护理学专业 主管护师 主要研究呼吸内科临床护理。
论文作者:肖少娴,,曹燕春, 周秋玲
论文发表刊物:《航空军医》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/10/16
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